2017中醫執業醫師中醫內科學考點：感冒

感冒是感受觸冒風邪而導致的常見外感疾病，病情輕者多為感受當令之氣，稱為傷風、冒風、冒寒。今天應屆畢業生小編為大家搜尋整理了2017中醫執業醫師中醫內科學考點：感冒，歡迎大家閱讀。

　感冒

　　細目一：概述

一、感冒的概念及源流

1.感冒的概念

感冒是感受觸冒風邪而導致的常見外感疾病，病情輕者多為感受當令之氣，稱為傷風、冒風、冒寒;病情重者多為感受非時之邪，稱為重傷風。在一個時期內廣泛流行、證候相類似者，稱為時行感冒。臨床表現以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、全身不適、脈浮為其特徵。

2.感冒的源流

感冒病名則出自北宋《仁齋直指方》。

二、感冒與西醫病名的關係

　細目二：病因病機

一、感冒的常見病因 ——以風邪為主， 可兼寒熱暑溼等。

二、感冒的病機及轉化

感冒的病位在肺衛;基本病機為六淫入侵，衛表不和，肺氣失宣。

　細目三：診斷和類證鑑別

一、感冒的診斷要點

二、感冒與時行感冒的鑑別

時行感冒病情較重，發病急，全身症狀顯著，可以發生傳變，化熱入裡，繼發或合併他病，具有廣泛的`傳染、流行性。

三、感冒與風溫病早期的鑑別

　細目四：辨證論治

一、感冒的辨證要點

二、感冒的治療原則

感冒的治療原則為解表達邪。

【須牢記的架構圖】

三、風寒束表、風熱犯表、暑溼傷表等證候的主症、治法和方藥

1.風寒束表證

主症：惡寒重，發熱輕，無汗， 頭痛，肢節痠疼，鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，時流清涕， 咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲， 舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。

治法：辛溫解表。

代表方：荊防達表湯或荊防敗毒散加減。

常用藥：荊芥、防風、蘇葉、豆豉、蔥白、生薑、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅。

2.風熱犯表證

主症：身熱較著，微惡風，汗洩不暢， 頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口乾欲飲， 舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數。

治法：辛涼解表。

代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

常用藥：銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥、竹葉、蘆根、牛蒡子、桔梗、甘草。

3.暑溼傷表證

主症：身熱，微惡風，汗少，肢體酸重 或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕， 心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數。

治法：清暑祛溼解表。

代表方：新加香薷飲加減。

常用藥：銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根、香薷、厚朴、扁豆。

四、氣虛感冒和陰虛感冒的主症、治法和方藥

1.氣虛感冒

主症：惡寒較甚，發熱，無汗， 頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言， 反覆易感，舌淡苔白，脈浮而無力。

治法：益氣解表。

代表方：參蘇飲加減。

常用藥：黨蔘、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔梗。

2.陰虛感冒

主症：身熱，微惡風寒， 少汗，頭昏，心煩，口乾，乾咳少痰，舌紅少苔，脈細數。

治法：滋陰解表。

代表方：加減葳蕤湯化裁。

常用藥：玉竹、甘草、大棗、豆豉、薄荷、蔥白、桔梗、白薇。

五、常見證候治療加減變化

風寒束表證，若表溼較重，肢體痠痛，頭重頭脹，身熱不揚者，用羌活勝溼湯 加減。