中醫助理醫師考點：妊娠惡阻的辯證

1.脾胃虛弱：噁心嘔吐清水，口淡乏味，頭暈納呆，肢軟乏力，神疲思睡。舌淡，苔白潤，脈細滑無力。

2.肝胃不和：噁心嘔吐酸水或苦水，納果日苦，胸悶曖氣，心煩頭脹，胸滿脅脹，溲赤便祕。苔微黃，舌質紅，脈弦滑。

3.胃陰不足：嘔吐日久，口乾口渴，大便祕結，小便熱赤，心煩胃嘈，雙目無神，四肢乏力。苔薄黃、幹、有裂紋或花剝，舌質紅，脈細滑。

　　病因病機

主要是衝氣上逆，胃失和降。可由素性肝旺，或肝熱氣逆，受孕後血聚胞宮養胎，衝脈氣盛，衝脈附肝，衝脈之氣上逆，衝氣夾肝火上犯逆胃，致使胃失和降所致;也可由素體脾胃虛弱，孕後經血不瀉，衝脈氣盛，衝氣犯胃，胃失和降而致。這兩種未及時治療，可發展到氣陰兩虛型。

惡阻的原因主要為絨毛膜促性腺激素分泌過多,胃酸分泌減少,胃腸蠕動降低,飲食消化吸收減緩而引起反射性嘔吐。精神緊張,情緒抑鬱,對妊娠恐懼以及神經系統功能不穩定的人尤易發生惡阻。