2017中醫執業醫師婦科證型方劑：妊娠病

導語：妊娠期間，發生與妊娠有關的'疾病，稱妊娠病，亦稱胎前病。妊娠病不但影響孕婦的健康，還可妨礙胎兒的正常發育，甚至造成墮胎、小產，因此必須注意平時的預防和發病後的調治。

1、妊娠劇吐(惡阻)衝氣上逆，胃失和降

診斷：絨毛膜促性腺激素升高。停經40天左右劇烈嘔吐

脾胃虛弱證——香砂六君子湯

肝胃不和證——橘皮竹茹湯

痰溼阻滯證——小半夏加茯苓湯

氣陰兩虧證——生脈散合增液湯

2、流產(胎動不安，可安胎)

先兆流產 腎虛——壽胎丸

氣血虛弱——胎元飲

血熱證——保陰煎

血瘀證——桂枝茯苓丸合壽胎丸

外傷——聖愈湯

難免流產，不全流產，稽留流產(排出胚胎)

胎動欲墮——脫花煎

胎墮不全——生化湯

血虛氣脫——人蔘黃芪湯

習慣性流產 腎氣虧虛證——補腎固衝湯

氣血虛弱證——泰山磐石散

陰虛血熱證——加減一陰煎

流產感染 五味消毒飲合大黃牡丹湯

3、異位妊娠(妊娠腹痛，癥瘕)輸卵管妊娠最多見

診斷：停經史，一側下腹隱痛或脹痛，常有陰道不規則出血。發生破裂，突感一側下腹撕裂樣疼痛。

未破損型——宮外孕二號方

已破損型 休克型——生脈散合宮外孕一號方

不穩定型——宮外孕一號方

包塊型——宮外孕二號方

4、早產(小產)妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。

孕晚期，未足月前出現腰痠腹痛，或伴有陰道少量出血為主證

腎虛——補腎安胎飲

氣血虛弱——胎元飲

血熱——保陰煎

跌撲損傷——加味聖愈湯

5、妊娠期高血壓(子腫)

診斷：妊娠20周後發生高血壓伴蛋白尿，水腫，少尿

脾虛——白朮散

腎虛——真武湯

氣滯——正氣天香散

陰虛肝旺——杞菊地黃丸

脾虛肝旺——半夏白朮天麻湯

肝風內動——羚角鉤藤湯

痰火上擾——牛黃清心丸

6、胎兒生長受限(胎萎不長)

診斷：妊娠中晚期胎兒存活，生長明顯小於妊娠月份

腎氣虧虛證——壽胎丸合溫土毓麟湯

氣血虛弱證——胎元飲合壽胎丸

陰虛內熱證——保陰煎

胞宮虛寒證——長胎白朮丸

7、母兒血型不合

溼熱內蘊證——茵陳二黃湯

熱毒——茵陳寄生湯

淤熱——二丹茜草湯