2017中西醫執業醫師考試高頻考點
醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。下面是應屆畢業生小編為大家搜尋整理的2017中西醫執業醫師考試高頻考點,希望對大家有所幫助。
癲癇的用藥原則
癲癇的型別有很多種,不同型別選擇的藥物不同,小編整理了癲癇的用藥原則與大家分享,希望對您的考試有所幫助!
全面性強直-陣攣發作(GTCS)-首選苯妥英鈉、卡馬西平;
失神發作――首選乙琥胺、丙戊酸鈉;其次氯硝西泮;
單純部分性發作――首選卡馬西平;
兒童肌陣攣發作――首選丙戊酸鈉,其次乙琥胺或氯硝西泮;
癲癇持續狀態――首選地西泮。
肺結核的常見考點
(一)病理
炎性滲出、增生和乾酪樣壞死;三種病理變化多同時存在;病理過程:表現為破壞與修復同時進行。
(二)中醫病機
病位在肺,與脾腎關係密切,也可涉及心肝;
(三)治療
具有獨特的殺菌作用,能殺滅酸性環境中的結核菌:吡嗪醯胺;
最常用的抗結核藥――異煙肼;
主要不良反應為第VIII對顱N損害的氨基酸苷類:鏈黴素。
(四)中醫治療
肺陰虧損――月華丸;
陰虛火旺――百合固金湯事秦艽鱉甲散;
氣陰耗傷――保真湯;
陰陽兩虛――補天大造丸。
各大方劑的組成元素介紹清營湯組成是犀角(水牛角代)、生地黃、元參、竹葉心、麥冬、丹蔘、黃連、銀花、連翹。方歌:清營湯治熱傳營,身熱夜甚神不寧;角地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。
涼膈散組成是川大黃、朴硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉。方歌:涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒;竹葉蜜煎療膈熱,中焦燥實服之消。
仙方活命飲組成是白芷、貝母、防風、赤芍、當歸尾、甘草節、皁角刺、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。方歌:仙方活命金銀花,防芷陳皮皁山甲;貝母花粉及乳沒,赤芍甘草酒煎佳。
犀角地黃湯組成是犀角(水牛角代)、生地黃、芍藥、牡丹皮。方歌:犀角地黃芍藥丹,血熱妄行吐衄斑;蓄血發狂舌質絳,涼血散瘀病可痊。
普濟消毒飲組成是黃芩酒炒、黃連酒炒、陳皮、生甘草、玄蔘、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、殭蠶、升麻。方歌:普濟消毒蒡芩連,甘桔藍根勃翹玄;升柴陳薄殭蠶入,大頭瘟毒服之痊。
練習題:由元參、麥冬、犀角、銀花、黃連、生地、連翹、竹葉心、丹蔘組成的方劑是()
A.清營湯
B.涼膈散
C.仙方活命飲
D.犀角地黃湯
E.普濟消毒飲
答案及解析:本題答案為A.
妊娠生理
一、受精及受精卵發育、輸送、著床
1、精子獲能部位:子宮及輸卵管
2、受精部位:輸卵管壺腹部與峽部聯接處
3、受精:精子頭部與卵子表面接觸→開始受精
卵原核與精原核融合→受精完成
4、受精卵發育:桑椹胚(受精後第3日)→晚期囊胚(受精後第4日)入宮腔
5、著床時間:受精後第6-7日
6、著床條件:
透明帶必須消失
囊胚細胞滋養細胞必須分化出合體滋養細胞
囊胚和子宮內膜必須同步發育並相互配合
必須有足夠的孕酮
7、著床後,子宮內膜變化:迅速發生蛻膜變
底蛻膜,包蛻膜,真蛻膜
二、胎兒
1、胎盤
(1)構成:羊膜――構成胎盤的胎兒部分
葉狀絨毛膜――構成胎盤的胎兒部分。是胎盤的主要部分
底蛻膜――構成胎盤母體部分、
(2)功能:氣體交換,營養物質供應,排除胎兒代謝產物,防禦罷及合成功能。
2、胎膜――由絨毛膜和羊膜組成
3、臍帶:一條靜脈,兩條動脈(臍靜脈含氧量高)
4、羊水:保護胎兒和母體
三、母體
血液變化:
(1)血容量至妊娠32-34周達高峰
(2)RBC↓,血紅蛋白↓,網織紅輕度↑
(3)WBC至妊娠30周達高峰,主要是中粒增多
(4)凝血因子:高凝狀態,PT略低少,血漿纖維蛋白↑
(5)血漿蛋白↓
泌尿:腎血漿流量、腎小球濾過率↑――易患急性腎盂腎炎
精氣學說
(一)氣是構成世界的本原
天地之間的萬物,亦由氣所化生。
存在於世界上的氣,有兩種狀態:一種彌散而劇烈運動的狀態存在,由於細小分散,加之不停地運動,用肉眼難以看到,故稱之為“無形”;另一種以凝聚在狀態存在,細小而分散的氣,集中凝聚在一起,就形成了看得見摸得到的實體,稱之為“形質”。習慣上把彌散狀態的氣稱為氣,而把有形質的實體稱為形。故有“氣聚則形存,氣散則形亡”。
(二)氣運動不息,變化不止
氣的運動,稱為氣機。氣運動的形式多種多樣,將其歸納為升、降、出、入四種形式。升,即由下向上;降,即由上向下;出,即由內向外;入,即由外向內,這些運動,從不停息。在正常情況下,一般升與降、出與入,是保持相對平衡的。
通過氣的運動,必然產生各種各樣的.變化,這些變化,稱為氣化。
氣的運動和氣化的關係十分密切,即必須通過氣的運動才能產生氣化,如果氣的升降出入運動一旦停止,氣化也就停止了。
氣構成整個世界,氣的運動,進而產生變化,引起了世界的運動和變化。
(三)氣是天、地、萬物之間的中介
每一物體都是相對獨立的,物體和物體之間似乎沒有聯絡,其實物體與物體之間充滿著氣。氣,充斥於天、地、萬物之間,成為他們相互之間的中介。
(四)天地之精氣化生為人
人是依靠天地之精氣而產生,隨四時的規律而成長的。天地之精氣相合,才會產生人。人是由天地之精氣相合而產生的。天地之精氣是構成人體的基本物質。