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中西醫執業醫師考試高頻考點總結

中西醫結合執業醫師資格考試的性質是行業准入考試,是評價申請中西醫醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。下面是應屆畢業生小編為大家搜尋整理了中西醫執業醫師考試高頻考點總結,希望對大家有所幫助。

中西醫執業醫師考試高頻考點總結

 檳榔的功效

檳榔是常用的峻下逐水藥,小編整理了檳榔的性味、歸經、功效及臨床應用與大家分享:

【性味與歸經】辛、苦,溫。歸胃、大腸經。

【功效】殺蟲,消積,行水。

【臨床應用】1.用於多種腸寄生蟲疾病。

檳榔殺蟲,作用廣泛,可用於多種腸寄生蟲,如絛蟲、蛔蟲、薑片蟲、蟯蟲等,而以治絛蟲、薑片蟲療效較佳,尤以豬肉絛蟲最有效可使絛蟲全蟲癱瘓,如配合番瓜子同用,較果更為顯著。對蛔蟲、蟯蟲也有驅除作用。同時,本品並有瀉下作用,是一種較好的驅蟲藥,可單獨使用。

2.用於食積氣滯、脘腹脹痛、大便不爽等症。

檳榔行氣消積作用較為顯著,一般認為有“破氣”的功能,對於脘腹脹痛、大便無爽瀉痢後重等氣滯病症,常配合枳實、木等同用。

3.用於腳氣、水腫等症。

檳榔又有行氣利水的'作用,臨床上多用為治腳氣疼痛的要藥,常可配合木瓜、吳茱萸等同用;對於水腫實證,又可配合商陸、木通、澤瀉等利水消腫藥同用。

此外,本品還可用於瘧疾,常配合常山、草果等應用。近時並用於血吸蟲病。

 黃連的功效及臨床應用

【性味與歸經】苦,寒。入心、肝、膽、胃、大腸經。

【功效】清熱燥溼,瀉火解毒。

【臨床應用】1.用於溼熱內蘊、胸中煩熱痞滿、舌苔黃膩,黃疸,以及腸胃溼熱留戀、嘔吐、瀉痢、痔瘡等症。

黃連清熱燥溼的作用很強,配黃芩、大黃等,能治溼熱內蘊之症醫學|教育網。對溼熱留戀腸胃,常配合半夏、竹茹以止嘔,配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。

2.用於熱病高熱、口渴煩躁、甚至神昏譫語,心火亢盛、失眠、心煩、血熱妄行、吐血衄血,以及熱毒瘡瘍等症。

黃連為瀉火解毒要藥,對熱病高熱、心火亢盛,有良好療效,常配合山梔、連翹等同用;對於血熱妄行,可配伍黃芩、大黃等同用;對熱毒瘡瘍,可配伍赤芍、丹皮等藥同用。

此外,黃連還可用於胃火熾盛的中消證,可配合天花粉、知母、生地等同用。外用以黃連汁點眼,可治火盛目赤;塗口。可治口舌生瘡。

呃逆的中醫病因病機呃逆的病因有飲食不當,情志不遂,脾胃虛弱等,具體內容如下:

1.飲食不當進食太快太飽,過食生冷,過服寒涼藥物,致寒氣蘊蓄於胃,胃失和降,胃氣上逆,並可循手太陰之脈上動於膈,使膈間氣機不利,氣逆上衝於喉,發生呃逆。如《丹溪心法。咳逆》曰:“咳逆為病,古謂之噦,近謂之呃,乃胃寒所生,寒氣自逆而呃上。”若過食辛熱煎炒,醇酒厚味,或過用溫補之劑,致燥熱內生,腑氣不行,胃失和降,胃氣上逆動膈,也可發為呃逆。如《景嶽全書。呃逆》曰:“皆其胃中有火,所以上衝為呃。”

2.情志不遂惱怒傷肝,氣機不利,橫逆犯胃,胃失和降,胃氣上逆動膈;或肝鬱克脾,或憂思傷脾,脾失健運,滋生痰濁,或素有痰飲內停,復因惱怒氣逆,胃氣上逆挾痰動膈,皆可發為呃逆。正如《古今醫統大全,咳逆》所說:“凡有忍氣鬱結積怒之人,並不得行其志者,多有咳逆之證。”

3.正氣虧虛或素體不足,年高體弱,或大病久病,正氣未復,或吐下太過,虛損誤攻等,均可損傷中氣,使脾胃虛弱;胃失和降;或胃陰不足,不得潤降,致胃氣上逆動膈,而發生呃逆。若病深及腎,腎失攝納,衝氣上乘,挾胃氣上逆動膈,也可導致呃逆。如《證治匯補。呃逆》提出:“傷寒及滯下後,老人、虛人、婦人產後,多有呃症者,皆病深之候也。”

呃逆的病位在膈,病變關鍵臟腑為胃,並與肺、肝、腎有關。胃居膈下,肺居膈上,膈居肺胃之間,肺胃均有經脈與膈相連;肺氣、胃氣同主降,。若肺胃之氣逆,皆可使膈間氣機不暢,逆氣上出於喉間,而生呃逆;肺開竅於鼻,刺鼻取嚏可以止呃,故肺與呃逆發生有關。產生呃逆的主要病機為胃氣上逆動膈。

 肺源性心臟病的臨床分期

肺源性心臟病發展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種症狀和體徵外,主要是逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的徵象。肺源性心臟病在臨床上分為肺心功能代償期和肺心功能失代償期:

一、肺、心功能代償期(包括緩解期)

此期主要是慢阻肺的表現。慢性咳嗽、咳痰、氣急,活動後可感心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫徵,聽診多有呼吸音減弱,偶有幹、溼性囉音,下肢輕微浮腫,下午明顯,次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠,但肺動脈瓣區可有第二心音亢進,提示有肺動脈高壓。三尖瓣區出現收縮期雜音或劍突下示心臟搏動,多提示有右心肥厚、擴大。部分病例因肺氣腫使胸膜腔內壓升高,阻礙腔靜脈迴流,可見頸靜脈充盈。又因膈下降,使肝上界及下緣明顯地下移,應與右心衰竭的肝於血徵相鑑別。

二、肺、心功能失代償期(包括急性加重期)

本期臨床主要表現以呼吸衰竭為主,有或無心力衰竭。

(一)呼吸衰竭 急性呼吸道感染為常見誘因,臨床表現詳見本篇第六章呼吸衰竭。

(二)心力衰竭 以右心衰竭為主,也可出現心律失常(詳見第三篇第二章心力衰竭)。