2018年婦產科主治醫師考試高效備考試題
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A1型題
1.關於外陰白色病變,下列何項是正確的?
B. 中
A.外陰白色病變的病因是念珠菌
B.外陰硬化性苔癬的病因可能與遺傳、自身免性疾病、男性激素不足有關。
C.外陰鱗狀上皮增生常繼發癌變
D.外陰白色病變病理變化恆定,任何病變區域一次活檢均能診斷
E.治療原則以手術切除為宜。
2.外陰白色病變是 A. 中
A.外陰鱗狀上皮增生
B.繼發外陰色素減退性疾病
C.白化病
D.外陰假絲酵母菌病
E.外陰白癜風
3. 外陰鱗狀上皮增生病因不明,可能與下列哪項有關
E.中
A.慢性損傷
B.外陰過敏
C.區域性營養失調
D.代謝紊亂
E.外陰區域性潮溼、陰道排出物刺激
4.下列哪一疾病可應用糖皮質激素治療 A. 中
A. 外陰白色病變
B. 外陰白癜風
C. 外陰白化病
D. 外陰陰道假絲酵母菌病
E.細菌性陰道病
5.何為外陰白色病變
C. 中
A.侷限於外陰區域性,是由於表皮基底層中僅含有大而灰的不成熟黑素細胞,不能合成黑色素所致
B.長期慢性炎症導致外陰面板過度角化,角化面板脫屑後呈白色
C.女性外陰面板及粘膜組織發生變性以及色素改變的一組慢性疾病,病變區域的.面板和粘膜組織多呈白色
D.外陰黑素細胞被破壞所引起的疾病
6.以下哪一類不是外陰非腫瘤性病變?D 中
A.外陰硬化性苔癬
B.外陰鱗狀上皮細胞增生
C.外陰硬化性苔癬合併鱗狀上皮細胞增生
D.外陰VIN I級
7.外陰硬化性苔癬可能的發病因素有
E.中
A.遺傳因素
B.自身免疫因素
C.性激素及其受體
D.細胞凋亡及細胞代謝功能紊亂
E.以上均是
8.外陰鱗狀上皮細胞增生的確診依據是
C.中
A.病變部位
B.病程長短
C.病理表現
D.臨床表現
E.治療效果
9.外陰硬化苔癬的治療,目前不主張採用的方法是
B. 中
A.口服脫敏藥物
B.手術治療
C.禁用刺激性藥物擦洗
D.鐳射治療
E.區域性用藥
10.外陰白色病變的診斷下列何項是錯誤的
D. 中
A.活檢作病理診斷是最可靠的診斷依據
B.應在病變區作多點活檢
C.活檢應選在面板有皸裂、潰瘍、隆起、硬結和粗糙等不同部位取材,方能作出病理分類
D.用碘塗病變區,面板不著色區活檢
E.由於病變不恆定,活檢不僅要多點取材,還要定期隨訪,才能提高準確率
12.關於外陰白色病變,哪項正確?
B. 中
A.外陰營養不良的外陰組織中發現有神經血管營養失調
B.其病理變化之一為硬化苔蘚型營養不良
C.硬化苔蘚型營養不良可能與區域性潮溼和對外來刺激反應過度有關
D.增生型營養不良可能與遺傳、免疫或性激素有關
E.在硬化性苔鮮型營養不良的基礎上有繼發癌變的危險本題正確答案:
13.關於外陰鱗狀上皮增生和外陰硬化性苔蘚,下列說法何者錯誤:D 中
A. 過去稱外陰色素減退性疾病
B.又稱外陰白色病變
C. 病變面板、粘膜多呈白色,病理組織學變化多樣
D. 病變部位血管神經營養失調
E.1987年將此病改為“上皮內非瘤樣病變”
14.關於外陰鱗狀上皮細胞增生的病理變化哪項不對:
E.中
A.表皮層角化過度
B.上皮腳之間的真皮層乳頭明顯,並水腫
C.表皮層角化不全
D.棘細胞層不規則增厚
E.上皮細胞層次排列偶有不齊,且極性喪失
15.外陰鱗狀上皮增生的臨床表現,正確的是:
C. 低
A.多見於青春期少女
B.病變常呈不對稱性
C.主要累及大陰脣、陰脣間溝、陰蒂包皮等處
D.呈蝴蝶斑狀
E.呈不規則片狀
16.外陰上皮內非瘤樣病變確診最主要的手段是 A. 中
A.外陰活檢
B.陰道鏡
C.細胞塗片
D.區域性塗甲苯氨藍
E.B.超
17.下列關於外陰上皮內非瘤樣病變的說法正確的是:C 中
A. 外陰鱗狀上皮增生常惡變,故宜早期手術治療
B. 外陰單純性苔蘚如不及時治療,將進展為外陰硬化性苔蘚
C.因惡變率很低,很少採用手術治療
D.診斷主要依靠臨床表現
E.依靠活檢診斷,取甲苯胺藍染色,醋酸塗抹後顏色最淺的部位組織送病理
18.關於外陰硬化性苔蘚的病因發病,錯誤的是:
E.中
A.病因不明
B.多發生於絕經後婦女和青春期少女
C.可能與HLA.-B.40有關
D.可能與自身免疫有關
E.與不良衛生習慣有關
19.關於外陰硬化性苔蘚的治療,錯誤的是:
B. 中
A.保持外陰部面板清潔乾燥
B.對於幼女,可區域性使用丙酸睪酮
C.可區域性使用氫化可的鬆或黃體酮
D.禁用肥皂和其他刺激性藥物
E.衣著寬大
20.關於外陰上皮內非瘤樣病變,活檢方法錯誤的是:C 中
A.選取潰瘍處
B.選甲苯胺藍染色後,醋酸塗抹,不脫色區域組織
C.選甲苯胺藍染色後,醋酸塗抹,顏色最淺區域組織
D.選取面板隆起、硬結處
E.不同部位多點取材