2017年婦產科主治醫師考試試題及答案
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
1、胎兒急性缺氧的原因,下面哪項是正確的
A.臍帶脫垂
B.臍帶過長
C.妊娠合併慢性高血壓病
D.胎盤功能不全
E.S/D升高
正確答案: A
答案解析: 急性胎兒窘迫多因臍帶脫垂、前置胎盤、胎盤早剝、產程延長或者宮縮過強不協調引起。
2、關於胎膜早破,下面哪項試正確的
A.孕34周前破水
B.胎頭入盆前破水
C."見紅"前破水
D.規律宮縮前破水
E.宮口開大2cm前破水
正確答案: D
答案解析: 胎膜破裂發生在臨產前稱胎膜早破,規律宮縮是臨產標誌之一。
3、確診胎膜早破最可靠的指標是什麼
A.陰道分泌物pH為7
B.陰道內液體塗片乾燥後可見橢圓小體
C.自訴陰道有液體流出
D.陰道塗片可見大量脂肪顆粒
E.B超提示AFI<5cm
正確答案: D
答案解析: 陰道檢查見宮頸內流出的或者後穹窿見到胎脂樣物質是診斷胎膜早破的直接依據;陰道液塗片見到脂肪顆粒可以確診為羊水。
4、關於均小骨盆,下面哪項是正確的
A.胎兒不大,頭盆相稱,宮縮好,可以試產
B.胎兒較大,宮縮好,可以試產
C.均小骨盆,均應剖宮產分娩
D.臀位,胎兒正常大小,可以試產
E.臨產已4個小時,宮口開大3cm,先露未入盆,應給縮宮素加強宮縮
正確答案: A
答案解析: 均小骨盆在胎兒小、產力好、胎位及胎心正常的情況下可以試產,以胎頭最小徑線通過骨盆腔,可能經陰道分娩。
5、枕橫(後)位分娩機轉哪項是錯誤的
A.枕部如能向前轉90°或135°呈枕前位而自然分娩
B.枕部到達中骨盆向後行90°或45°內旋轉呈正枕後位分娩
C.枕後位的產瘤發生在頂骨附近
D.持續性枕後位多因胎頭仰伸不良所致
E.胎頭多以枕橫位或枕後位銜接
正確答案: D
答案解析: 在骨盆異常或者宮縮乏力、前置胎盤、胎兒過大過小以及胎兒發育異常時,均影響胎頭俯屈及內旋轉,造成持續性枕後位,故D選項錯誤。
6、胎頭浮,後頂骨先嵌入骨盆入口,矢狀縫偏前,應考慮
A.前不均傾
B.後不均傾
C.骨盆入口狹窄
D.枕橫位
E.枕後位
正確答案: B
答案解析: 以後頂骨枕橫位銜接者,以後頂骨先入盆者,稱為枕橫位後不均傾。
6、有關沙眼衣原體的描述,下面哪項是錯誤的
A.感染途徑以性傳播為主
B.常與淋病混合感染
C.主要感染柱狀上皮及移行上皮,可向深層侵犯
D.近年來此病的發病率有上升趨勢
E.宮頸炎最常見
正確答案: C
答案解析: 沙眼衣原體主要感染柱狀上皮及移行上皮而不向深層侵犯。
7、有關尖銳溼疣,下面哪項敘述錯誤的是
A.妊娠期易患尖銳溼疣
B.早孕期應終止妊娠
C.症狀比非妊娠期更嚴重
D.病毒在懷孕期間會加速複製,可引起宮頸上皮瘤
E.胎兒經過產道會發生感染,使嬰幼兒患上尖銳溼疣或口部乳頭瘤病
正確答案: B
答案解析: 妊娠合併尖銳溼疣可在產後自行消退,早期感染不是終止妊娠的指徵。
8、宮頸鱗狀上皮化生哪項是錯誤的
A.宮頸鱗狀上皮化生為宮頸陰道部鱗狀上皮直接長入柱狀上皮
B.宮頸鱗狀上皮化生一般多見於宮頸糜爛癒合過程
C.宮頸鱗狀上皮化生的宮頸上皮同宮頸陰道部上皮
E.宮頸鱗狀上皮化生可堵塞腺口,可形成宮頸腺囊腫
正確答案: A
答案解析: 當鱗柱交界位於宮頸陰道部時,暴露於陰道的柱狀上皮受陰道酸性影響,移行帶柱狀上皮下未分化儲備細胞開始增生,並逐漸轉化為鱗狀上皮,繼之柱狀上皮脫落,而被複層鱗狀細胞所替代,此過程稱為鱗狀上皮化生。
9、宮頸不典型增生的分級取決於
A.細胞的異型性
B.基底膜是否完整
C.異型細胞侵犯上皮的範圍
D.細胞染色質的分佈
E.宮頸糜爛面積的大小
正確答案: A
答案解析: CIN分級取決於鱗狀上皮細胞的成熟度、細胞核的改變、核分裂數量及分佈。
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
10、某患者女性,16歲。月經週期7~10/15~20天。此次月經持續10余天未淨,量多,基礎體溫單相。最合適的止血方法是
A.診斷性刮宮
B.孕激素肌內注射
C.克羅米酚
D.大量雌激素止血後逐漸減量,2周後加用孕激素
E.止血芳酸
正確答案: D
11、某患者女性,19歲。2小時前突然左下腹劇烈疼痛。噁心、嘔吐2次,體溫37.4℃。肛查:子宮左側可及9cm×7cm大小的包塊,活動度欠佳、觸痛明顯。最可能的診斷是
A.盆腔炎症性包塊
B.輸卵管結核
C.子宮內膜異位囊腫破裂
D.子宮漿膜下肌瘤扭轉
E.卵巢腫瘤蒂扭轉
正確答案: E
12、某患者女,29歲,已生育男嬰,診斷為侵蝕性葡萄胎,首選的治療方法:
A.手術切除子宮
B.化療
C.放療
D.徹底清宮
E.化療3個療程後再切除子宮
正確答案: B