2017外科主治醫師考試《膽道疾病》試題

導語：肝內外輸送膽汁通道的疾病;肝外膽道系統包括儲存膽汁的膽囊。膽道系統疾病種類很多，也較常見。膽石症為膽道系統所特有，感染、腫瘤也不少見。下面我們一起看看外科主治醫師考試的內容吧。

[A型題]

1、膽固醇結石好發於 。

A.左肝管 B.膽總管 C.右肝管 D.膽囊 E.肝總管

2、“白膽汗”是 。

A.水 B.滲出的組織間液 C.膿液 D.淋巴 E.分泌的粘液

3、肝外膽道的解部特點中，下列哪項是錯誤的 。

A.膽囊管常有變異 B.膽囊動脈常有變異

C.膽總管下端多數與主胰管會合

D.括約肌僅由膽管括約肌構成 E.膽囊分底、體、頸三部

4、關於膽汁分泌下列哪項是錯誤的 。

A.成人每日分泌膽汁800-1200ml B.刺激迷走神經使分泌量增加

C.刺激交感神經使分泌量減少 D.促胰液素使分泌量增加

E.蛋白質的.分解產物使分泌減少

5、上腹部絞痛，寒戰，高熱，黃疸最常見於 。

A.先天性膽道閉鎖 B.膽總管囊腫 C.膽道蛔蟲病

D.膽囊息肉 E.膽總管結石並感染

6、膽道感染最常見的致病菌為 。

A.大腸桿菌 B.產氣桿菌 C.綠膿桿菌 D.變形桿菌 E.副大腸桿菌

7、肝內膽管結石 。

A.左肝管多於右肝管 B.右肝管多於左肝管

C.左右肝管相等 D.完全在左肝管

E.完全在右肝管

8、膽道感染致感染性休克應 。

A.禁忌手術 B.緊急手術 C.需經抗休克血壓回升後手術

D.大量抗生素控制感染後手術 E.抗體克同時進行解除膽道梗阻

9、膽道感染的併發症中下述哪項是錯誤的 。

A.嚴重病例可致感染性休克 B.膽道出血少見

C.治療關鍵是解除梗阻早期進行膽道減壓術

D.膽道感染可併發肝膿腫 E.膽管炎性狹窄

10、膽管結石急性發作和急性膽管炎典型三聯症是 。

A.突發石上腹陣發性絞痛，畏寒，發熱，膽囊腫大

B.突發上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓

C.突發劍突下偏石陣發性絞痛寒戰黃疸

D.寒戰高熱肝區持續性脹痛低血壓

E.以上均不是

11、患者女性，42歲，三年來經常夜間上腹部不適，2日前食油膩食物後突發上腹痛，為陣發性絞痛，畏寒，發熱，嘔吐，尿色逐漸加深。入院時體溫38℃，輕度黃疸，腹稍脹，有右上腹壓痛，肌緊張，腸鳴音弱，白血球20×109/L，中性80%，血清澱粉酶128單位(索氏法)最大可能是 。

A.高位急性闌尾炎 B.潰瘍病穿孔 C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎 E.膽道蛔蟲病

12、女性，39歲，二年前因膽總管結石行膽囊切除，膽總管切開取石與“T引流術。術後有上腹悶痛，半年後時有發熱，經抗生素治療，症狀緩解，查面板無黃染，肝，脾未觸及，右上腹深壓痛，經皮肝穿刺膽道造影發現，總膽管內多個充盈缺損，可診斷為 。

A.膽道感染 B.膽道功能紊亂

C.慢性胰腺炎 D.膽道蛔蟲症 E.膽總管結石殘留

13、女性病人，40歲，三年前以膽石症行膽囊切除及總膽管探查術，三月前因進油膩飲食突發絞痛，伴噁心，嘔吐，有寒戰，高燒，近來發作頻繁，體檢：鞏膜黃染，劍突下壓痛明顯，首先應考慮 。

A.膽石症復發 B.膽道蛔蟲症 C.黃疸性肝炎

D.急性胰腺炎 E.十二指腸潰瘍

14、女性，45歲，喝排骨湯後突然出現右上腹持續性疼痛，並向右肩及右腰放射，噁心嘔吐一天，上腹有壓痛，有肌緊張。血象：WBC11×109/L，N80%，血清澱粉酶(索氏法)256單位，尿澱粉酶(溫氏法)32單位，黃疸指數12單位，X線檢查：胃腸充氣擴張，未見液平面，應診斷為 。

A.急性膽囊炎 B.急性胰腺炎 C.腸梗阻

D.急性胃潰瘍穿孔 E.膽結石，膽道感染

15、女性病人，30歲，黃疸半月，自訴尿黃，面板瘙癢。檢查肝肋下可及二指，壓痛，黃疸指數50單位，AKP50單位，凡登白立即反應陽性，其他肝功能檢查正常，應考慮 。

A.溶血性黃疸 B.急性黃疸性肝炎 C.阻塞性黃疸

D.膽道蛔蟲病 E.以上均不是