2017年外科主治醫師考試基礎知識備考題

知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現在本站小編分享2017年外科主治醫師考試基礎知識備考題給大家，希望對您有幫助!

1、胃、十二指腸潰瘍發生形成和發展過程中，肯定無疑的一點是 。

A.飲食不規律

B.情緒激動

C.飲入過多灑類等刺激物

D.胃酸過多，啟用胃蛋白酶

E.以上均不是

2、胃的血供來源，哪些是錯誤的 。

A.胃腹腔動脈幹分出胃左動脈

B.肝固有動脈分出胃右動脈

C.胰十二指腸上動脈分出胃網膜右動脈

D.脾動脈分出胃網膜左動脈

E.脾動脈分出胃短動脈

3、胃穿孔的X線檢查所見主要為 。

A.雙側橫膈抬高

B.膈下游離氣體

C.腹脹伴腸型

D.晚間或下午嘔吐大量宿食

E.食量減少

4、瘢痕性胃幽門梗阻的治療中，下列哪項是錯誤的 。

A.術前做好充分準備

B.糾正缺水和代謝性鹼中毒

C.年輕、高胃酸病人應做胃大部切除術

D.年老、情況差，宜作胃空腸吻合術

E.可採用胃學走神經幹切除術

5、胃潰瘍首選的術式是 。

A.高選擇性胃迷走神經切斷術

B.胃大部切除術(畢Ⅰ式)

C.胃大部切除術(畢Ⅱ式)

D.胃大部切除術(潰瘍曠置)

E.胃空腸吻合術

6、胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應症是 。

A.年輕的潰瘍病患者

B.併發瘢痕性幽門梗阻

C.並性水腫性幽門梗阻

D.症狀輕的十二指腸球部潰瘍

E.大便隱血陽性

7、十二指腸潰瘍手術適應症中，下列哪項是錯誤的 。

A.內科治療無效

B.X線鋇餐檢查證實龕影較深

C.有穿孔史、潰瘍呈活動性

D.反覆多次大出血

E.年齡在45歲以上，不能排除惡變

8、胃竇部潰瘍首選的手術式是 。

A.畢Ⅰ式胃大部切除術

B.畢Ⅱ式胃迷走神經切斷術

C.高選擇性胃迷走神經切斷術

D.胃空腸吻合術

E.全胃切除術

9、因潰瘍作胃大部切除術，通常認為適當的胃切除容積是 。

A.30~40%

B.40~50%

C.50~60%

D.60~70%

E.70~80%

10、畢Ⅱ式胃大部切除術吻合近端空腸位置必須高於遠端空腸，是為了避免發生 。

A.內疝

B.食物在胃內淤積

C.吻合口遠端空腸段梗阻

D.吻合口近端空腸段梗阻

E.十二指腸殘端破裂

11、高選擇性胃迷走神經切斷術的要點是 。

A.不切斷胃竇部位的迷走神經支

B.保留迷走神經左主幹

C.保留迷走神經右主幹

D.保留胃的壁細胞的迷走神經分支

E.不切斷迷走神經的肝、膽支

12、胃大部切除術後3~6天，十二指腸殘端破裂，治療除積極糾正水，電解質紊亂和供給營養外，下列哪項治療是正確的 。

A.手術修補

B.區域性加壓包紮

C.區域性填塞

D.切除破裂，重新縫合

E.破裂處置T管負壓吸引

13、傾倒綜合症常發生於 。

A.迷走神經切斷術後

B.畢Ⅰ式胃大部切除術後

C.畢Ⅱ式胃大部切除術後

D.幽門成形術後

E.高選擇性胃迷走神經切斷術後

14、胃癌手術發現下列情況並非根治手術禁忌 。

A.有腹水

B.癌腫固定

C.腹膜廣泛轉移

D.癌腫侵犯胰腺

E.癌腫侵及橫結腸

15、惡性程度較高的胃癌可以超越常規區域性淋巴結轉移方式，而直接侵犯遠處淋巴結，其中最常見為 。

A.胰脾淋巴結

B.肝門淋巴結

C.腹腔淋巴結

D.左鎖骨上淋巴結

E.直腸上動脈旁淋巴結

16、胃竇癌根治術中，下列哪項是錯誤的` 。

A.全胃切除可以明顯提高5年生存率

B.小彎側切除應距癌腫邊緣6~8cm

C.大彎側切除點約在脾門下

D.胃遠側應切至幽門遠側2~3cm

E.將大、小網膜組織整塊切除

17、女，60歲、胃穿孔已18小時，全腹壓痛肌緊張，腸鳴音消失，處理為 。

A.禁食，胃腸減壓觀察

B.腹腔引流術

C.穿孔修補術

D.胃大部切除術

E.輸液，抗菌素，非手術治療

18、男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時前突發上腹部劇痛，擴散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術是 。

A.穿孔修補術

B.大網膜填塞

C.胃大部切除術

D.潰瘍楔形切除術

E.穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術

19、確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發現左鎖骨上淋巴結有轉移(病理報告)，其治療選用 。

A.無手術指徵，給予適當的化療

B.作姑息性胃空腸吻合術

C.作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結清掃術

D.放射治療

E.全胃切除術

20、男，50歲，患十二指腸潰瘍在內科治療一個月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應 。

A.繼續輸血，給止血劑，待血壓穩定後手術

B.繼續輸血，靜脈滴注甲氰咪胍

C.觀察2~3日，仍有出血再手術

D.繼續輸血的同時急症手術

E.胃腸減壓，同時注入冰水、腎上腺素止血。

21、繼發性腹膜炎不包括下列哪一項 。

A.可發生於腹腔內急性炎症

B.可發生於肝硬化腹水

C.可發生於腹腔內臟器器穿孔

D.可發生於手術的汙染

E.可發生於腹腔開放性損傷

22、腹膜炎最主要的症狀是 。

A.持續性劇烈腹痛

B.噁心、嘔吐

C.發熱

D.白血球數增多

E.患病後重感

23、斷髮性腹膜炎最常見的病原菌是 。

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.綠膿桿菌

D.大腸桿菌

E.產生桿菌

24、常用於判斷急性化膿性腹膜炎病情發展的重點標誌是 。

A.腹式呼吸運動減弱

B.腹脹加重

C.反痛和反跳痛

D.腹肌緊張

E.腸鳴方消失

25、下列腹痛性質與疾病的關係中中哪項是錯誤的 。

A.間歇性刺痛—膽總管結石

B.陳發性絞痛—輸尿管結石症

C.陳發性鑽頂痛—膽道蛔蟲症

D.劇裂刀割樣疼痛—胃十二指腸潰瘍穿孔

E.持續性脹痛—實質性臟器炎症

26、治療急性繼發性瀰漫性腹膜炎，最關鍵的一條是 。

A.補液，糾正水、電解質及酸鹼失衡

B.輸血

C.應用大量有效的抗生素

D.禁食、胃腸成壓

E.以上都不是

27、繼發性腹膜炎最常見的病因是 。

A.潰湯病穿孔

B.闌尾炎穿孔

C.腸傷寒穿孔

D.腸結核穿孔

E.腹部外傷穿孔

28、男，24歲，急性劇烈腹痛8小時，診斷為十二腸潰瘍穿孔，行胃大部切除術，術後第5天起體溫升高，雖弛張熱，持續4天，下腹墜脹，裡急後重，有粘液樣稀便，應考慮為 。

A.傾倒綜合徵

B.消化不良

C.胃大部切除術後腹瀉

D.盆腔膿腫

E.腸粘連，腸功能紊亂

29、一名50歲體質較差的患者，十二指腸潰瘍穿孔20小時，入院施行穿孔修補術後6天體溫38℃，腹痛、腹脹，大便次數增多，有粘液，裡急後重，最大可能是 。

A.急性腸梗阻

B.假膜性膿腫

C.盆腔膿腫

D.細菌性痢疾

E.併發門靜脈炎

30、女、18歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術。術後第4天起持續性發熱伴寒戰有時呃逆及右上腹痛，查;右肺底呼吸音弱，腹部透視，右腸活動受限，肋膈角少量積液，白血球20×109/L，最可能的診斷是 。

A.右下肺炎

B.右下肺不張

C.右側胸膜炎

D.右膈下膿腫

E.肝膿腫

　　參考答案：

1、D 2、C 3、B 4、E 5、B 6、B 7、E 8、A 9、C 10、B 11、A 12、E 13、C 14、E 15、D 16、A 17、C 18、C 19、A 20、D

21、B 22、A 23、D 24、B 25、A 26、E 27、B 28、D 29、C30、D