護士資格婦產科護理學關於產褥感染的知識點

導語：關於護士資格婦產科的護理學筆記中包括產褥感染的護理措施和產褥感染護理護理評估的相關內容，大家一起來看看相關的內容吧。

　　產褥感染的護理措施

(1) 控制感染： ① 嚴密觀察病人的生命體徵，意識狀態及全身情況， 注意惡露的量，顏色，氣味， 傷口癒合情況， 發現異常及時報告醫生並協助治療， ② 體溫超過 39 ℃ 者給予物理降溫， 鼓勵產婦多飲水， 攝入高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的`飲食， 必要時遵醫囑靜脈補充液體， 注意加強口腔，面板的清潔護理， ③ 做好細菌培養及藥物敏感試驗， 遵醫囑應用敏感，足量，高效抗生素， 有效控制感染，

(2) 減輕疼痛： ① 向產婦解釋疼痛的原因， 協助其取半臥位， 利於惡露引流及炎症侷限 ; 會陰側切者應取健側臥位， 並保持切口乾燥，清潔， ② 用 0.1 % 苯扎溴銨溶液擦洗或沖洗會陰每日 2 次 ; 會陰水腫者， 區域性可用 50% 硫酸鎂溼熱敷 ; 囑下肢血栓性靜脈炎者，抬高患肢， 區域性保暖並給予熱敷， 以促進血液迴圈減輕腫脹，

(3) 減輕焦慮：鼓勵產婦說出焦慮的原因及心理感受， 消除其顧慮， 樹立信心， 配合治療過程

　　產褥感染護理護理評估

(1) 健康史：注意評估產婦有無貧血，營養不良，慢性疾病等 ; 近預產期有無盆浴，性交史 ; 分娩過程中有無出現胎膜早破，產程延長，產道損傷，產後出血，胎盤殘留等併發症，

(2) 身體狀況：可有以下各種不同的臨床表現： ① 急性外陰，陰道，宮頸炎：主要為區域性切口或撕裂傷口感染， 會陰部感染表現為區域性紅，腫，痛或針孔流膿 ; 陰道與宮頸感染表現為黏膜充血，潰瘍，膿性分泌物增多， ② 急性子宮內膜炎，子宮肌炎：最為常見， 輕者表現為低熱，惡露增多有臭味，下腹輕壓痛 ; 重者表現為寒戰，高熱，下腹疼痛及壓痛，惡露不多， ③ 急性盆腔結締組織炎急性輸卵管炎：表現為寒戰高熱下腹疼痛， 積膿時可捫及邊界不清的包塊， ④ 急性盆腔腹膜炎及瀰漫性腹膜炎：炎症侷限於盆腔腹膜時， 為急性盆腔腹膜炎， 若炎症擴散至腹腔則引起瀰漫性腹膜炎， 產婦可出現寒戰，高熱，下腹或全腹疼痛及壓痛，反跳痛，肌緊張， ⑤ 血栓性靜脈炎：由胎盤附著處的血栓感染引起，盆腔血栓性靜脈炎常於產後 1 ～ 2 周後出現弛張熱，下腹疼痛和壓痛， 下肢血栓性靜脈炎患者， 因靜脈血液迴流受阻， 出現下肢疼痛，水腫，皮膚髮白， 習稱“股白腫”， ⑥ 膿毒血癥及敗血症：當感染血栓脫落進入血迴圈可引起膿毒血癥， 細菌大量進入血迴圈並繁殖形成敗血症，

(3) 心理狀況：病人可產生焦慮甚至恐懼，家庭成員對產婦的態度也會影響產婦情緒，

(4) 輔助檢查： ① 白血球計數增高， 尤其是中性粒細胞升高明顯， ② 紅血球沉降率顯著增高， ③ 宮腔分泌物細菌培養或陰道拭子細菌培養可發現病原體，