最新護士資格證婦產科重要知識點
自2003年度起，護士資格考試各科目的考試成績實行兩年為一個週期的滾動管理辦法。應屆畢業生考試網小編為大家搜尋整理了最新護士資格證婦產科重要知識點，希望對大家有所幫助。
盆腔包塊有關的疾病介紹
盆腔包塊有關的疾病：
1)子宮肌瘤：當子宮肌瘤生長到一定程度，我們可以通過婦科盆腹雙合診檢查發現子宮增大，通過B超等輔助檢查可以明確診斷。
2)子宮肌腺病：子宮肌腺病由子宮內膜異位到子宮肌層引起，主要表現為進行性加劇的痛經，伴隨子宮體積逐漸增大，B超、MRI檢查有助於明確診斷。
3)子宮惡性腫瘤：相當部分子宮惡性腫瘤伴隨子宮體積的異常增大，B超、CT、MRI等影像學檢查有助於明確診斷。
4)卵巢腫瘤：卵巢腫瘤相當部分都是以盆腔包塊為最早臨床表現，部分可伴隨陰道異常出血，惡性腫瘤可伴有腹水，晚期惡性腫瘤侵犯神經可引起劇烈疼痛。
5)輸卵管腫瘤：輸卵管惡性腫瘤常伴隨陣發性陰道排液、輸卵管積水，可追問出盆腔炎症病史，B超、CT、MRI等影像學檢查有助於明確診斷。
6)直腸、結腸腫瘤：結腸腫瘤常伴隨大便習慣改變，可有黏液血便，纖維結腸鏡檢查+活檢可明確診斷。
7)膀胱腫瘤：膀胱腫瘤常伴隨血尿，膀胱鏡檢查+活檢可明確診斷，B超、CT、MRI等影像學檢查有助於明確診斷。
8)輸尿管腫瘤：輸尿管腫瘤主要表現為血尿，輸尿管鏡檢查+活檢可明確診斷，B超、CT、MRI等影像學檢查有助於明確診斷。
9)腸繫膜腫瘤：腸繫膜腫瘤常以發現盆腔包塊而診斷，B超、CT、MRI等檢查有助於明確診斷。
10)腹膜後腫瘤：腹膜後腫瘤向盆腔突出時可誤認為盆腔包塊，CT、MRI等檢查有助於明顯診斷。
盆腔包塊並非都是惡性腫瘤，有許多是良性的，所以一旦發現盆腔包塊，不要緊張。其實發現了盆腔包塊最簡單的辦法，就是正確對待，到醫院進一步檢查，及早治療。
孕期保健指導
一、環境
孕婦的居住環境應舒適安靜，臥室應保持空氣新鮮。被褥常在太陽下曝晒，家中不要養貓、狗，避免弓形蟲、病毒感染，保持室內清潔。
二、個人衛生與衣著
孕婦應勤洗澡、勤換衣，以淋浴為宜，避免盆浴，以防汙水進人陰道。懷孕後陰道分泌物增多，孕婦應每天用溫水清洗外陰，更換內褲。孕婦的衣著宜寬鬆，衣料質地柔軟，式樣簡單，穿著舒適，活動方便。不宜用較緊的腰帶、襪帶，以免影響下肢的血液迴圈。不宜穿高跟鞋，以免引起腰痠腿痛。
三、乳房準備指導
孕婦隨著乳房的不斷髮育增大，應配戴合適的乳罩。妊娠中期後，每天用手輕輕揉捏乳頭數分鐘以防哺乳時發生乳頭皸裂。乳頭應經常清洗，如乳頭出現積垢先塗植物油使之軟化後再清洗。乳頭凹陷者可用拇指與食指壓緊乳暈兩側，另一手自乳頭根部輕輕向外牽拉，l0～20次/日，以防哺乳時發生吸吮困難。
四、用藥問題
孕期用藥應慎重，特別孕3個月內，應慎用抗早孕反應藥、抗生素類藥、激素類藥、抗腫瘤藥、抗癲癇藥等，因可能致畸，臨產後用藥應考慮對新生兒的影響，如：嗎啡、哌替啶可抑制新生兒呼吸中樞。所以，孕產婦如因某種疾病必須用藥，應在醫生指導下使用。
五、禁吸菸及飲酒
菸酒對胎兒都不利。孕婦吸菸可引起流產、早產、死胎及低出生體重兒增加，甚至致胎兒畸形。孕婦被動吸菸，同樣可發生有害的影響。孕婦飲酒可對胎兒產生毒害引起小頭、小眼裂和先天性心血管缺陷、低出生體重兒、智力低下等。
六、避免感染
孕產婦儘量避免去人多的公共場所，特別是疾病的流行季節。
七、避免接觸有害物質
鉛、汞、苯等，有機磷農藥，放射線等均可引起流產、死胎、畸形等，故接觸這類有害物質工作的人員應在妊娠前一段時間與妊娠期間調離這些有害的工作環境。
八、性生活
妊娠l2周以前應避免性交以免流產。在妊娠l2周以後如無異常情況，雖然可以有性生活，但也應節制。最後2個月嚴禁性生活，以防早產及產褥感染。
九、胎教
孕婦有選擇性地看書、報、電影、雜誌，參加一些有趣的交談和社交活動，進行自我心理調節，保持穩定的情緒。現在常用音樂進行胎教，孕婦可從妊娠20周起，每天欣賞樂曲2～3次/天，宜5～10分鐘/次，但要注意控制音量，讓胎兒接受感應。這些方法都可促進胎兒在宮內健康發育成長。
十、自我監護
教會孕婦和家屬數胎動聽胎心音。孕婦自妊娠30周開始，每天早、中、晚各數1小時胎動，每小時胎動不低於4次，反映胎兒情況良好。將3次胎動的和乘以4，即得12小時的胎動次數。如果l2小時的胎動次數在30次或以上，說明胎兒狀況良好;如果下降至20～30次，應提高警惕;如低於20次，則應及時到醫院就診。
十一、參加孕婦學校的學習
物件應是孕婦及其丈夫(親屬)。根據不同的妊娠階段，通過講課、座談、看錄影、幻燈、圖片及科普小品等方式，向孕婦及其家屬講解有關妊娠、胎兒發育、分娩、產後的有關知識及注意事項，使她(他)們瞭解妊娠分娩是一個正常的生理現象。針對其生理改變及需要，給以科學性的保健指導，解除緊張、恐懼心理。介紹各種檢查、化驗及處理的必要性，以取得她(他)們的理解與合作，認真聽取並採納醫務人員的各項建議，防止發生合併症。並對妊娠分娩建立充足信心，以便順利地渡過妊娠、分娩及產褥期的全過程。
十二、活動調適
(1)勞動與休息：妊娠28周以後應適當減輕工作量，避免上夜班，避免過重的體力勞動、長期站立、震動、高度緊張的工作。每晚應有8～9小時的睡眠，午間l小時左右的休息。睡位應取左側臥位，可減輕增大的子宮對下腔靜脈與脊柱前方血管的壓迫，增加子宮胎盤血流量。孕期特別是孕晚期，活動要適度，避免長途旅行。
(2)孕期應增加營養：飲食要多樣化，粗細糧搭配，宜攝取易消化的蛋白質，如乳類、蛋類及豆製品、瘦肉、魚和家禽等;多種維生素，如水果及蔬菜等。妊娠晚期應適當增加含鈣、鐵的食物，不宜吃辛辣或過成食品。
(3)指導孕期體操鍛鍊：體操鍛鍊可以解除孕婦腰背肌肉和四肢疲勞，改善血液迴圈，減輕因妊娠引起的胸腹部受壓及體形重心改變所引起的各種不適。還可以增強腹肌和盆底肌肉張力，增強會陰部肌肉伸展力，為順利分娩創造條件。
孕期常做的鍛鍊有：盆底組織鍛鍊盆底肌肉運動;腹肌收縮運動;胸廓提舉運動;盤腿坐。
十三、心理調適
妊娠後孕婦的身心將產生較大的變化，為了能很好適應這些變化，孕婦應做好必要的心理準備。懷孕後由於生理上的一系列變化，可引起孕婦體形較大的變化，變得肥胖、臃腫與面部色素沉著，變得容顏衰老等，有些孕婦為此產生擔心、憂慮。因而，必須向孕婦解釋只要注意在妊娠期、產後按照要求認真進行鍛鍊，注意保養，加強自我心理調節等，產後基本上可以恢復原狀。同時給孕婦講解懷孕是成熟女性的特徵，將為人母應該感到自豪。
細菌性陰道炎的'護理常規：
避免不潔性交是預防本病的關鍵。清潔外陰，性生活前後及時清洗也有助於本病的預防。使用避孕套可預防本病。護理上注意飲食宜清淡，注意休息。患本病後在治癒前要避免性交。
治療婦科病，最怕的就是反反覆覆，沒完沒了，甚至越治越嚴重。所以，婦炎消搭檔，100%有益菌活菌，以菌治菌，不但能在最短的時間內消除婦科炎症，定期使用更能有效維護女性陰道自潔系統，讓女性真正遠離婦科疾病。
急性盆腔炎西醫治療：
(一)一般治療
取半臥位休息，以利炎症侷限。增加營養，補充水分，糾正脫水和電解質紊亂。必要時給予多次少量輸血，以增加抵抗力。避免不必要的婦科檢查，以免感染擴散。高熱時用物理降溫，腹痛重時可給止痛劑。
(二)抗生素治療
首選青黴素、慶大黴素及滅滴靈治療。疑有淋病或衣原體感染時，還應回四環素治療，病情嚴重者則應選擇有效廣譜抗生素。另外還應注意有否厭氧菌感染。
(三)手術治療
當盆腔膿腫、附件膿腫形成或破裂、併發瀰漫性腹膜炎時，應手術治療。
度較低，末梢迴圈差，復溫過快、過高均可使區域性組織燙傷，甚至壞死。變溫毯是通過水箱內迴圈水的溫度和與病人體表接觸，達到降溫和復溫的目的，降溫、復溫時均受到病人與變溫毯接觸面積大小的影響，故速度慢。度較低，末梢迴圈差，復溫過快、過高均可使區域性組織燙傷，甚至壞死。變溫毯是通過水箱內迴圈水的溫度和與病人體表接觸，達到降溫和復溫的目的，降溫、復溫時均受到病人與變溫毯接觸面積大小的影響，故速度慢。
宮頸糜爛的物理治療：
用於糜爛面積較大的、炎症浸潤較深的宮頸糜爛。
①電熨：用特製的電熨器，將糜爛面組織燒灼後，使之壞死脫落，而且要達到一定深度，這樣治療效果好。
②冷凍療法：用特製快速冷凍裝置，使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮，使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到-196攝氏度，放到宮頸的表面，使糜爛的組織冷凍壞死、脫落，再生長出新的上皮組織。1次即可治癒。一般無不良反應，少數病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。
③鐳射治療：多用二氧化碳鐳射治療儀，用特製的鐳射治療頭照射宮頸糜爛組織，使糜爛組織碳化、結痴、脫落，再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治癒。術中無特殊不適，有少數病人脫痴時有出血。
④KS儀治療：是採用特殊波段光熱的治療，無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中，應注意外陰清潔，禁止住生活、陰道灌洗及坐浴，還應定期複查觀察糜爛面癒合情況。
