公衛執業助理醫師考點：空腹血糖（FBG）檢測
血清中的糖稱為血糖，絕大多數情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的`需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為80～120毫克%。空腹血糖濃度超過130毫克%稱為高血糖。如果血糖濃度超過160～180毫克%，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是糖尿。血糖濃度低於70毫克%稱為低血糖。小粒徑負離子，則有良好的生物活性，易於透過人體血腦屏障， 進入人體發揮其生物效應。對於降糖有良好的療效。同時建議患者對血同(血同型半胱氨酸)進行檢測。較低的血同值能大幅降低糖尿病併發症的發病風險。
【參考值】
①葡萄糖氧化酶法：3.9～6.1mmol/L.②鄰甲苯胺法：3.9～6.4mmol/L.
【臨床意義】(FBG)
增高：：FBG增高而又未達到診斷糖尿病標準時，稱為空腹血糖過高;FBG增高超過7.0mmol/L時稱為高糖血癥。當FBG超過9.0mmol/L(腎糖閾)時尿糖即可呈陽性。
(1)生理性增高：餐後11～2h、高糖飲食、劇烈運動、情緒激動、胃傾倒綜合徵等。
(2)病理性增高：①各型糖尿病。②內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進症、巨人症、肢端肥大症、皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤和胰高血糖素瘤等。③應激性因素：如顱內壓增高、顱腦損傷、中樞神經系統感染、心肌梗死、大面積燒傷、急性腦血管病等。④藥物影響：如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、潑尼鬆等。⑤肝臟和胰腺疾病：如嚴重的肝病、壞死性胰腺炎、胰腺癌等。
減低：FBG低於3.9mmol/L時為血糖減低，當FBG低於2.8mmol/L時稱為低糖血癥。
(1)生理性減低：飢餓、長期劇烈運動、妊娠期等。
(2)病理性減低：①胰島素過多;如胰島素用量過大、口服降糖藥、胰島β細胞增生或腫瘤等。②對抗胰島素的激素分泌不足：如腎上腺皮質激素、生長激素缺乏。③肝糖原貯存缺乏：如急性肝壞死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。④急性乙醇中毒。⑤先天性糖原代謝酶缺乏。⑥消耗性疾病，如嚴重營養不良、惡病質等。⑦非降糖藥物影響：如磺胺藥、水楊酸、吲哚美辛等。⑧特發性低血糖。
