臨床執業助理醫師病理學考點解析:炎症
導語: 具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防禦反應為炎症。血管反應是炎症過程的.中心環節。炎症,就是平時人們所說的“發炎”,是機體對於刺激的一種防禦反應,這是本站小編為大家整理的概述。
一、概述
血管 --- 活體組織 --- 防禦反應 。 血管反應 --- 炎症過程 -- 中心環節 。
炎症: 損傷和抗損傷的統一過程
1、 炎症的基本病理變化 : 1).變質 :變性 和壞死 。
2).滲出
3).增生
2、 炎症的區域性表現和全身反應
1 ) .炎症的區域性表現 : 紅 ——血管擴張,炎性充血 ;
腫 ——充血、淤血、水腫;
熱 一一動脈性充血,血量升高,代謝加強——產熱增多;
痛 ——神經末梢壓迫、牽拉和刺激;
功能障礙 ——損傷、代謝異常、炎性滲出物、疼痛等綜合造成。
二、急性炎症
細動脈短暫收縮→血管擴張和血流加速→血流速減慢→血流停滯
1、 滲出
細動脈短暫收縮,細動脈痙攣 ----神經調節 和化學介質 引起
慢性炎症炎灶內 :巨噬細胞,淋巴細胞,漿細胞
2、 炎症介質 :血管擴張 ----組胺、緩激肽、 NO 。
3、 急性炎症的型別和病理變化
1).漿液性炎 :漿液滲出 ---黏膜、漿膜和疏鬆結締組織
2).纖維素性炎 :①纖維蛋白原滲出 --黏膜、漿膜和肺組織—大葉性肺炎,白喉
②假膜性炎---地圖樣潰瘍---菌痢
③纖維素炎(絨毛心)---絨毛心
3).化膿性炎 :中性粒細胞滲出 ,蜂窩織炎 ---闌尾
4).出血性炎 :血管損傷,紅血球
變質性炎: 阿米巴肝膿腫,乙腦,乙肝,中毒性心肌炎
三、慢性炎症
1、炎症灶內浸潤細胞主要 : 淋巴細胞、漿細胞 和單核細胞 (巨噬細胞)。
2、 慢性肉芽腫性炎 :巨噬細胞
3、異物肉芽腫 — 異物。
肉芽腫組成 :上皮樣細胞,多核鉅細胞 .----郎罕斯 (Lang h ans)鉅細胞 。
4、結核性肉芽腫 ---結核結節 ,
中心--- 乾酪樣壞死 ,
外周 — 上皮樣細胞放射狀排列, 朗格罕斯細胞 。
結合外-- -淋巴細胞,纖維結締組織