中醫執業助理醫師中醫外感六淫基礎理論

導語：外感六淫 中醫把導致疾病的因素分四類，外因、內因、病理產物和其他病因。外因，即中醫中的外感六淫就是風、寒、暑、溼、燥、火;內因就是我們的各種情緒：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚;病理產物就是痰飲、淤血、結石等;其他病因包括外傷、蟲獸咬傷以及燒燙傷等。

六淫，即風、寒、暑、溼、燥、火六種外感病邪的統稱。淫，有太過、浸淫之意，引申為不正、異常。六淫與六氣既有聯絡，又有區別。

正常情況下，風、寒、暑、溼、燥、火是自然界六種不同的氣候變化，稱為“六氣”。六氣的不斷運動變化，決定了一年四季氣候的不同，即春風、夏暑(火)、秋燥、冬寒、長夏溼。機體通過自身的調節，對六氣有一定的.適應能力，一般不會使人體發病。當氣候變化異常，超過了一定限度，如六氣的太過或不及，非其時而有其氣(如春天應溫而反寒，秋天應涼而反熱等)，以及氣候變化過於急驟(如暴冷、暴熱等)，機體不能適應，可導致疾病的發生;或當人體的正氣不足，抵抗力下降時，風、寒、暑、溼、燥、火乘虛而入，導致人體發生疾病，這種情況下的六氣，便稱為“六淫”。由於六淫是不正之氣，所以又稱為“六邪”。因此，是六氣還是六淫，主要與機體是否發病有關。

小貼士

六淫之邪的致病特點

1.外感性六淫為病，多侵犯肌表，或從口、鼻而入，故又有“外感六淫”之稱。所致疾病，統稱為外感病。

2.季節性六淫致病常有明顯的季節性。如春季多風病，夏季多暑病，長夏多溼病，秋季多燥病，冬季多寒病等。但是，也有一個季節可有多種邪氣致病。

3.地域性六淫致病常與生活地區和環境密切相關。如西北高原地區多寒病、燥病;久居潮溼環境多溼病;高溫環境作業多易患火熱燥病等。

4.單一性與相兼性六淫邪氣既可單獨侵襲人體發病，如寒邪直中臟腑而致洩瀉;又可兩種以上相兼同時侵犯人體而致病，如風熱感冒，寒溼困脾、風寒溼痺等。

5.轉化性六淫不僅可以相互影響，而且在一定條件下，其病理性質可發生轉化，如寒邪可鬱而化熱，暑溼日久可以化燥傷陰，六淫之邪皆可從熱化火等。這種轉化與機體的體質密切相關。

臨床上有些疾病，並不是外感，而是因臟腑功能失調產生的病理反映，出現類似風、寒、溼、燥、火特徵的證候，稱為內風、內寒、內溼、內燥、內火，合稱為“內生五邪”。暑病只有外感，沒有內生。內生五邪與外感六淫常相互影響，致病表現有相似之處，故在外感六淫中作簡要介紹。