中醫助理醫師考點：胎萎不長

胎萎不長，中醫病名。妊娠四五個月後，其腹形與宮體增大明顯小於正常妊娠月份，胎兒存活而生長遲緩者，稱“胎萎不長”，亦稱“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不長”等。相當於西醫學胎兒生長受限。胎萎不長，經過精心調治，可繼續順利正常發育、生長，足月分娩。但也有少數患者胎死腹中。

　　要點：

　　1.定義

妊娠四五個月後，孕婦腹型與宮體增大明顯小於正常妊娠月份，胎兒存活而生長遲緩者，稱為“胎萎不長”。

　　2.病因病機

主要發病機理

主要機理：氣血不足以榮養其胎----胎兒宮內生長遲緩。

主要病因：氣血虛弱，脾腎陽虛，血寒宮冷。

　　3.診斷

(1)病史：可伴有胎漏、胎動不安史，或有妊娠高血壓綜合徵，慢性腎炎、高血壓、貧血、營養不良、心臟病、慢性消耗性疾病或有菸酒嗜好、偏食史。

(2)臨床表現：妊娠四五個月後，腹形與子宮明顯小於正常妊娠月份。

(3)檢查：

1)動態測量宮高、體重;

2)B超：胎兒存活，雙頂徑測定，孕36周前每2周增長少於2mm，則為宮內發育遲緩;如增長大於4mm，則可排除宮內發育遲緩。