中醫助理醫師考點:婦科雜病
一、癥瘕
1、氣滯血瘀:行氣活血,化瘀消癥—香梭丸或大黃蟄蟲丸
2、痰溼瘀阻:化痰除溼,活血消癥—蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸
3、溼熱瘀阻:清熱利溼,化瘀消癥—大黃牡丹湯
4、腎虛血瘀:補腎活血,消癥散結—補腎去瘀方或益腎調經湯
二、盆腔炎
1、急性盆腔炎
熱毒熾盛:清熱解毒,利溼排膿—五味消毒飲合大黃牡丹湯
溼熱瘀結:清熱利溼,化瘀止痛—仙方活合命飲
2、慢性盆腔炎
溼熱瘀結:清熱利溼,化瘀止痛—銀甲丸或當歸芍藥散
氣滯血瘀:活血化瘀,理氣止痛—膈下逐瘀湯
寒溼凝滯:祛寒除溼,活血化瘀—少腹逐瘀湯
氣虛血瘀:益氣健脾,化瘀散結—理衝湯
三、不孕症
1、腎虛證:
腎氣虛:補腎益氣,溫養衝任—毓麟珠
腎陰虛:滋腎養血,調補衝任—養精種玉湯
腎陽虛:溫腎暖宮,調補衝任—溫胞飲或右歸丸
2、肝氣鬱結:疏肝解鬱,理血調經—開鬱種玉湯或百靈調肝湯
3、瘀阻胞宮證:逐瘀蕩胞,調經助孕—少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯
4、痰溼內阻證:燥溼化痰,行滯調經—蒼附導痰丸
毓麟珠:人蔘、白朮、茯苓、白芍、當歸、川芎、熟地、炙甘草、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒
四、陰癢
1、肝經溼熱:清熱利溼,殺蟲止癢—龍膽瀉肝湯或萆薢滲溼湯,外用蛇床子散
2、肝腎陰虛:滋陰補腎,清肝止癢—知柏地黃湯
五、陰瘡
1、熱毒證:清熱利溼,解毒消瘡—龍膽瀉肝湯
2、寒溼證:溫經散寒,除溼消瘡—陽和湯或托裡消毒散
六、陰挺(子宮脫垂)
1、氣虛證:補中益氣,昇陽舉陷—補中益氣湯
2、腎虛證:補腎固脫,益氣升提—大補元煎