中醫執業醫師考點：腰痛，消渴等

腰痛，中醫病證名。是指因外感、內傷或挫閃導致腰部氣血執行不暢，或失於濡養，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要症狀的.一種病證。其發病常以腎虛為本，感受外邪、跌僕挫閃為標。治療時實證重在祛邪通脈活絡，虛證重在扶正，補肝腎、強腰膝、健脾氣是常用治法。腰痛日久，虛實夾雜，治療應掌握標本虛實，選用祛邪和培本的方法。治療本病，除內治外，尚可配合鍼灸、按摩、理療、拔火罐、膏貼、藥物薰洗等方法綜合治療，療效較好。

　　瘧疾，正柴溫虎勞何人，寒姜冷金熱清瘴。

1)正瘧：祛邪截瘧、和解表裡-柴胡截瘧飲

2)溫瘧：清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯

3)寒瘧：和解表裡，溫陽達邪-柴胡桂枝幹薑湯

4)勞瘧：益氣養血，扶正祛邪-何人飲

　　水腫：水腫風水越婢術，水浸胃皮溼滯疏，毒麻脾實腎真桃

1)風水氾濫：疏風清熱、宣肺行水-越婢加術湯

2)溼毒浸淫：宣肺解毒、利溼消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3)水溼浸漬：健脾化溼、通陽利水-五皮飲合胃苓湯

4)溼熱壅盛：分利溼熱-疏鑿飲子

5)脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水溼-實脾飲

6)腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯

　　淋證：淋熱八石葦勞比，沉?薊柏膏清淋。

1)熱淋：清熱利溼通淋-八正散

2)血淋：

實證：清熱通淋、涼血止血-小薊飲子

虛證：滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸

3)石淋：清熱利溼、通淋排石-石韋散

4)氣淋：

實證：利氣宣導-沉香散

虛證：補中益氣-補中益氣湯

5)勞淋：健脾益腎-無比山藥丸

6)膏淋：

實證：清熱利溼、分清洩濁-程氏萆解分清飲

虛證：補虛固澀-膏淋湯

　　癃閉：癃溼正肺熱清肺，滯沉阻擋脾中腎。

1)膀胱溼熱：清熱利溼、通利小便-八正散

2)肺熱壅盛：清肺熱、利水道-清肺飲

3)肝鬱氣滯：疏調氣機、通利小便-沉香散

4)尿路阻塞：行瘀散結、通利水道-代抵擋丸

5)中氣不足：升清降濁、化氣利尿-補中益氣湯合春澤湯

6)腎陽衰憊：溫補腎陽、化氣利尿-濟生腎氣丸

　　腰痛：寒姜溼熱四，淤身腎虛左右歸

1)寒溼腰痛：散寒行溼、溫經通絡-甘姜苓術湯

2)溼熱腰痛：清熱利溼、舒筋活絡-加味二妙散

3)瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯

4)腎虛腰痛：

偏陽虛：溫補腎陽-右歸丸

偏陰虛：滋補腎陰-左歸丸

　　消渴：上消渴中玉術，下消六味腎氣丸

1)上消(肺熱津傷)：清熱潤肺、生津止渴-消渴方

2)中消(胃熱熾盛)：清胃瀉火、養陰增液-玉女煎

3)下消：

腎陰虧虛：滋陰固腎-六味地黃丸

陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸