2017婦產科主治醫師考試《分娩併發症》模擬題及答案
模擬題一:
B1型題
A. 會陰裂傷累及肛門括約肌
B.會陰裂傷累及會陰淺橫肌損傷
C. 面板脂肪組織損傷
D. 會陰裂傷累及尿道
E. 膀胱損傷
1.會陰Ⅰ度撕裂 C
2.會陰Ⅱ度撕裂 B
3.會陰Ⅲ度撕裂 A
4.胎兒娩出後 ?小時內陰道流血量超過 ?,稱為產後出血 D
A.6小時,400ml
B.12小時,400ml
C.12小時,500ml
D.24小時,500ml
E.24小時,600ml
5.遲髮型羊水栓塞症多發生於產後:E
A.12小時
B.6小時
C.4小時
D.2小時
E.1小時
6.下列疾病中哪項不易發生因DIC導致的產後出血:D
A.死胎
B.重度妊高徵
C.羊水栓塞
D.過期妊娠
E.妊娠合併肝炎
7.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施:D
A.抗迴圈衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.糾正DIC及繼發纖溶
D.在第一產程加強催產素應用,促進其儘早分娩
E.在第二產程發生者可根據情況經陰道分娩
8.羊水栓塞最早出現的症狀是:A
A.急性左心衰
B.急性腎功能衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.急性DIC
E.急性肝功能衰竭
9.女,32歲,孕40周,妊娠合併子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出後因道出血量多,暗紅色,檢查:宮底高,子宮軟,產道無裂傷,血自宮腔流出,有血塊,胎盤完整,血壓100/90mmHg,最可能診斷:A
A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留
D.產道裂傷
E.胎盤粘連
10.經產婦36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓120/70,尿蛋白(-),子宮高35CM,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛,陰道檢查:陰道內有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開1指,先露部未及胎盤組織,請考慮哪項出血原因:A
A.前置胎盤(邊緣性)
B.子宮破裂
C.胎盤早剝
D.宮頸裂傷
E.正常臨產見紅
妊娠晚期或臨產時,發生無 誘因的無 痛性反覆陰道流血是前置胎盤的主要症狀,偶有發生於妊娠20周左右者。出血是由於妊娠晚期或臨產後子宮下段逐漸伸展,宮頸管消失,或宮頸擴張時,而附著於子宮下段或宮頸內口的胎盤不能相應地伸展,導致前置部分的胎盤自其附著處剝離,使血竇破裂而出血。腹部檢查:子宮大小 與停經 週數相符,因子宮下段有胎盤佔據,影響胎先露入盆,故先露部高浮,約有15%併發胎位異常 ,尤其為臀位 。
11.一初產婦急產在家自娩胎兒後即見陰道多量出血,色鮮紅,5分鐘後胎盤自娩,出血仍多,送至醫院婦檢見陰道後壁兩側向上不規則撕裂,宮頸呈花瓣樣,陰道後穹隆完好,其會陰裂傷程度分級:B
A.I 度裂傷
度裂傷
度裂傷
(1)I度會陰裂傷 指會陰部面板粘膜裂傷,包括陰脣、前庭粘膜破裂。
(2)Ⅱ度會陰裂傷 會陰面板、粘膜、肌肉裂傷,但肛門括約肌是完整的。
(3)Ⅲ度會陰裂傷 會陰面板、粘膜、會陰體、肛門括約肌完全裂傷,多伴有直腸壁裂傷。