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衛生資格初級藥士常見知識點

初級中藥士/中藥師/主管中藥師資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試製度,原則上每年進行一次。以下是應屆畢業生考試網搜尋整理的衛生資格初級藥士常見知識點,希望對大家考試有所幫助。

衛生資格初級藥士常見知識點

 腎上腺素

對α和β受體都有強大激動作用。其舒張支氣管主要靠激動β受體。α受體激動可使支氣管粘膜血管收縮,減輕水腫,有利氣道暢通。

但α受體激動也收縮氣道平滑肌,並使肥大細胞釋放活性物質,有不利影響。現在本藥僅作皮下注射,以緩解支氣管哮喘急性發作。

 腎上腺素受體激動藥

本類藥物因激動β受體,啟用腺苷環化酶而增加平滑肌細胞內cAMP濃度,從而使平滑肌鬆弛。對各種刺激引起支氣管平滑肌痙攣有強大的舒張作用。也能抑制肥大細胞釋放過敏介質,可預防過敏性哮喘的發作。

對炎症過程並無影響。長期應用可使支氣管對各種刺激反應性增高,發作加重。目前主要發展對β2受體有高度選擇性的藥物,並以吸入給藥,用於哮喘急性發作治療和發作前預防用藥。

  平喘藥

喘息是支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的主要症狀。其基本病理變化是炎症細胞浸潤,釋放炎症介質,引起氣道粘膜下組織水腫,微血管通透性增加,纖毛上皮剝離,氣管分泌物增多,支氣管平滑肌痙攣。

細胞浸潤包括肥大細胞、巨噬細胞、嗜酸細胞、淋巴細胞和中性白血球等。釋放的炎症介質有組胺、前列腺素D2、F2α、血栓素(TXA2)、白三烯(LT)及氧自由基等。

喘息時氣道反應性亢進。因此,除抗原能致變態反應性喘息外,寒冷、煙塵等非特異性刺激也可引起喘息。上述資料提示,抑制氣道炎症及炎症介質是喘息的根本治療。

尼扎替丁

(1)對本品過敏者禁用,對其他H2受體拮抗劑過敏者慎用。

(2)妊娠婦女和兒童的安全性尚未明確,必須使用時謹慎。

(3)腎功能不全患者使用本品時應減量。

(4)服藥後尿膽素原測定可呈假陽性。

(5)不良反應發生率約2%.主要有皮疹、瘙癢、便祕、腹瀉、口渴、嘔吐等;也有神經系統症狀如:頭暈、失眠、多夢、頭痛;偶見鼻炎、咽炎、鼻竇炎、虛弱、胸背痛及多汗得等,罕見腹脹和食慾不振。

 法莫替丁

藥物相互作用:

1 .丙磺舒會抑制法莫替丁從腎小管的排洩,與本品同用時,應諮詢醫師;

2 .本品不宜與其他抗酸劑合用,如含氫氧化鋁、鎂的抗酸劑可降低法莫替丁的生物利用度,降低其吸收和血藥濃度;

3. 本品對茶鹼、華法林、地西泮和硝苯地平的藥代動力學有輕度影響,同時使用時應諮詢醫師;

4 .如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。

抗精神病藥

五氟利多(penfluridol)為長效抗精神病藥。大服後8~16小時血藥濃度達峰值,128小時後,血藥濃度仍為峰值的30%.一次用藥後7天,血中仍可檢出。其長效原因與貯存於脂肪組織,並自其中緩慢釋放入血及入腦組織有關。

每週口服一次即可維持療效。療效與氟哌啶醇相似,但無明顯鎮靜作用。副作用中以錐體外系反應常見。適用於急慢性精神分裂症,尤適用於慢性患者維持與鞏固療效。同類藥物尚有匹莫齊特(pimozide),其作用維持時間較五氟利多短,每日口服一次,療效可維持24小時。

舒必利(sulpiride)對急慢性精神分裂症有較好療效,對長期用其他藥物無效的難治病例也有一定療效。無明顯鎮靜作用,對植物神經系統幾無影響,不良反應少,錐體外系反應輕微。本藥還有抗抑鬱作用,也可用於治療抑鬱症。

氯氮平(clozapine)抗精神病作用較強,對其他藥物無效的病例仍可有效,也適用於慢性精神分裂症。幾無錐體外系統反應,這可能與氯氮平有較強的抗膽鹼作用有關。可引起粒細胞減少,應予警惕。

  躁狂抑鬱症

躁狂抑鬱症又稱情感性精神障礙(affectivedisorders),是一種以情感病態變化為主要症狀的精神病。躁狂抑鬱症表現為躁狂或抑鬱兩者之一反覆發作(單相型),或兩者交替發作(雙相型)。

其病因可能與腦內單胺類功能失衡有關,但5-HT缺乏是其共同的.生化基礎。

在此基礎上,NA功能亢進為躁狂,發作時患者情緒高漲,聯想敏捷,活動增多。NA功能不足則為抑鬱,表現為情緒低落,言語減少,精神、運動遲緩、常自責自罪,甚至企圖自殺。

微生物按細胞結構特點,可將其分為三種類型:

①非細胞型微生物:無典型的細胞結構,僅有核心和蛋白質衣殼組成,核心中只有RNA或DNA一種核酸,只能在活細胞內生長繁殖,病毒為其代表;

②原核細胞型微生物:細胞的分化程度較低,僅有原始核質,呈環狀裸DNA團塊結構,無核膜和核仁;

細胞質內細胞器不完善,只有核糖體,屬於這類微生物的有細菌、放線菌、螺旋體、支原體、衣原體和立克次體。從廣義上說,屬於原核細胞型的微生物統稱為細菌。

③真核細胞型微生物:細胞核的分化程度高,有核膜和核仁;細胞質內細胞器完整,真菌屬於此類微生物

微生物按細胞結構特點,可將其分為三種類型:

①非細胞型微生物:無典型的細胞結構,僅有核心和蛋白質衣殼組成,核心中只有RNA或DNA一種核酸,只能在活細胞內生長繁殖,病毒為其代表;

②原核細胞型微生物:細胞的分化程度較低,僅有原始核質,呈環狀裸DNA團塊結構,無核膜和核仁;

細胞質內細胞器不完善,只有核糖體,屬於這類微生物的有細菌、放線菌、螺旋體、支原體、衣原體和立克次體。從廣義上說,屬於原核細胞型的微生物統稱為細菌。

③真核細胞型微生物:細胞核的分化程度高,有核膜和核仁;細胞質內細胞器完整,真菌屬於此類微生物

臨床上常見的菌群失調症有:

①耐藥性葡萄球菌繁殖成優勢菌而發生腹瀉,偶爾發生致死性葡萄球菌膿毒血癥;

②變形桿菌和假單胞菌生長旺盛並侵入組織發生腎炎或膀胱炎;

③白色念珠菌大量繁殖,引起腸道、肛門或陰道感染,也可發展成全身感染;

④艱難梭菌在結腸內大量繁殖,併產生一種腸毒素及細菌毒素,導致假膜性腸炎。