2017骨外科主治醫師精選試題
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1、無痛性梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是
正確答案【C】;
A、硬化性膽管炎
B、膽囊結石
C、壺腹周圍癌
D、膽道蛔蟲病
E、十二指腸乳頭炎
2、在下列原有疾病基礎上遭受急性損害更易發生MODS,不包括
正確答案【B】;
A、慢性腎病
B、風溼性關節炎
C、糖尿病
D、肝硬化
E、冠心病
3、關於破傷風,正確的描述是
正確答案【D】;
A、頸部肌肉強烈收縮最早出現
B、光線不能誘發全身肌肉抽搐
C、嚴重者神志不清
D、可出現尿瀦留
E、不會發生骨折
4、一大面積燒傷病人,近日來常寒戰、高熱,呈間歇熱,四肢厥冷,紫紺,尿量明顯減少,很快發生血壓下降,休克。其原因最大可能是
正確答案【B】;
A、革蘭氏陽性細菌敗血症
B、革蘭氏陰性細菌敗血症
C、真菌性敗血症
D、厭氧菌性敗血症
E、二重感染
5、迅速出血後出現休克症狀,表明至少己丟失全身總血量的
正確答案【C】;
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
6、去除血液中自細胞可有效預防的輸血不良反應是
正確答案【A】;
A、非溶血性發熱性輸血反應
B、過敏反應
C、細菌汙染反應
D、急性(即發性)溶血性輸血反應
E、遲發性溶血性輸血反應
7、全胃腸外營養治療時,補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為
正確答案【D】;
A、1:10
B、1:50
C、1:100
D、1:150
E、1:300
8、本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮
A 呼吸道感染
B 感染性心內膜炎
C 風溼活動
D 洋地黃量不足
E 本身病變惡化
正確答案【c】;
9、注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是
正確答案【B】;
A、對易感人群進行預防接種
B、對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療
C、殺滅傷口中繁殖的破傷風梭(杆)菌
D、主要用於兒童的預防接種
E、中和與神經細胞結合的毒素
10、健康人血白蛋白(白蛋白)主要用於
正確答案【C】;
A、補充營養
B、增強機體抵抗力
C、低血容量性休克的擴容治療
D、自身免疫性疾病的治療
E、低丙種球蛋白血癥的替代療法
11、全胃腸外營養的指徵不包括
正確答案【E】;
A、短腸綜合徵
B、大面積燒傷
C、急性壞死性胰腺炎
D、潰瘍性結腸炎急性期
E、肢體外傷性失血
12、代謝性酸中毒在沒有發展到迴圈衰竭程度時,首選治療應該是
正確答案【E】;
A、使用碳酸氫鈉
B、使用乳酸鈉
C、使用枸櫞酸鉀
D、使用三羥氨基甲基甲烷
E、實施病因治療
13、中心靜脈壓高而動脈壓在正常範圍,反映
正確答案【C】;
A、右心功能不全或血容量相對過多
B、胸腔內壓增加
C、右心功能不全或容量相對不足
D、靜脈迴心血量增加
E、容量血管過度收縮
14、臨床上最為常用的血液製品是
正確答案【B】;
A、洗滌紅血球
B、紅血球懸液(新增劑紅血球)
C、濃縮白(粒)細胞
D、普通冰凍血漿
E、冷沉澱
15、保證血液安全的前提和基礎是
正確答案【B】;
A、無償獻血
B、血液檢測
C、成分輸血
D、自身輸血
E、避免不必要的輸血
16、精索靜脈曲張,左側多於右側的主要原因不是
正確答案【E】;
A、左側呈直角注入左腎靜脈
B、乙狀結腸壓迫
C、人腎靜脈處瓣膜發育不全
D、靜脈壁的平滑肌薄弱
E、左腎下垂
17、下列各項組合中,能準確判斷酸中毒性質嚴重程度和代償情況的是
正確答案【B】;
A、動脈血和尿的PH值
B、動脈血PH值和HCO3
C、動脈血和靜脈血PH值
D、動脈血和靜脈血PaCO2
E、靜脈血和尿的PH值
18、關於非特異性感染不應出現的病理改變是
正確答案【D】;
A、炎症介質、細胞因子釋放
B、血管通透性增加
C、調理素釋放不足
D、乾酪樣壞死
E、形成抗原抗體複合物
19、關於應激性潰瘍不正確的是
正確答案【B】;
A、多發生於胃,也可累及食管
B、不會穿透胃壁全層
C、最明顯的症狀是嘔血、柏油樣便
D、可發生大出血
E、可發生於十二指腸
20、輸血引起的急性溶血的特異性表現
正確答案【B】;
A、尿呈深黃色,尿膽原陽性
B、尿呈醬油色,尿膽原陽性
C、尿呈深黃色,尿膽原陰性
D、尿呈醬油色,尿膽原陰性
E、外周血網織紅血球增高並出現幼稚紅血球
21、男,18歲,右足和右小腿被開水燙傷,有水皰伴劇痛。創面基底部腫脹發紅,該病人燒傷面積和深度的`診斷為
正確答案【C】;
A、5%淺Ⅱ°
B、5%深Ⅱ°
C、10%淺Ⅱ°
D、10%深Ⅱ°
E、15%淺Ⅱ°
22、全血在儲存過程中,發生了“儲存損害”,喪失了一些有用成分,它們是
正確答案【A】;
A、血小板、粒細胞、不穩定的凝血因子
B、紅血球、白血球、血小板
C、白血球、血小板、穩定的凝血因子
D、白血球、血小板、纖維蛋白原
E、血小板、淋巴細胞、凝血因子Ⅶ
23、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側體徵是
正確答案【C】;
A、患側肢體活動減少或消失
B、對側腹壁反射消失
C、患側瞳孔散大
D、對側肢體腱反射亢進
E、患側下肢病理反射
24、對心力衰竭病人進行擇期手術,至少待心衰控制以後
正確答案【C】;
A、<1周
B、1~2周
C、3~4周
D、5~6周
E、>6周
25、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側體徵是
正確答案【C】;
A、患側肢體活動減少或消失
B、對側腹壁反射消失
C、患側瞳孔散大
D、對側肢體腱反射亢進
E、患側下肢病理反射陽性
26、臨床上最常見的輸血反應是
正確答案【A】;
A、非溶血性發熱反應
B、變態反應
C、過敏反應
D、溶血反應
E、細菌汙染反應
27、低鉀血癥的病人,補鉀後病情仍無改善時,應首先考慮缺乏
正確答案【A】;
A、鎂
B、磷
C、鈉
D、氯
E、鈣
28、免疫性非溶血性發熱性輸血反應的主要原因和發病機制是
正確答案【A】;
A、輸入血液中的白血球和患者血漿中的白血球抗體發生免疫反應
B、輸入血液中的紅血球和患者血漿中相應抗體發生免疫反應
C、輸入血液中的血小板和患者血漿中相應抗體發生免疫反應
D、輸入血液中的血漿蛋白在患者體內引起過敏反應
E、輸入血液中汙染的熱原質導致發熱性反應
29、最能減少輸血的併發症且無傳染疾病危險的是
正確答案【E】;
A、輸新鮮血
B、輸新鮮冰凍血漿
C、輸濃縮紅血球
D、輸白蛋白製劑
E、自體輸血
30、病理改變在腎臟,臨床表現為膀胱刺激症狀,最常發生此種情況的泌尿系疾病是
正確答案【D】;
A、腎腫瘤
B、鹿角型腎結石
C、腎損傷
D、泌尿繫結核
E、腎積水
31、疝手術病人入院時血壓150/96mmHg,針對此血壓值正確的處理是
正確答案【B】;
A、術前用降壓藥
B、術前不用降壓藥
C、術中用降壓藥
D、術後不用降壓藥
E、術前術後均用降壓藥
32、初期復甦的任務和步驟可歸納為ABC,其含義是
正確答案【B】;
A、觸大動脈確診→進行人工呼吸→建立人工迴圈
B、保持呼吸道通暢→進行人工呼吸→建立人工迴圈
C、保持呼吸道通暢→建立人工迴圈→進行人工呼吸
D、心肺復甦→藥物治療→腦復甦
E、低溫→脫水→皮質激素治療
33、男,40歲,診斷左腎結核,膀胱容量20ml,右腎嚴重積水伴尿毒症,宜首先行
正確答案【B】;
A、膀胱擴大術
B、右腎造瘻術
C、左腎切除術
D、左腎結核病灶清除術
E、膀胱造瘻術
34、成人失血500~800ml,首先考慮輸入
正確答案【D】;
A、全血
B、血漿
C、濃縮紅血球
D、白蛋白
E、晶體液
35、關於急性失血患者的輸血,正確提法是
正確答案【C】;
A、用等量的全血補充所估計的失血量
B、在晶體液、膠體液擴容的基礎上,適當輸注全血
C、在晶體液、膠體液擴容的基礎上,合理輸血(主要是輸紅血球)
D、先輸注血漿補充血容量,再輸注紅血球糾正貧血
E、紅血球、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注
36、出現顳葉鉤回疝時,有定位意義的瞳孔變化是
正確答案【A】;
A、患側瞳孔逐漸擴大
B、患側瞳孔逐漸縮小
C、雙側瞳孔散大
D、雙側瞳孔縮小
E、雙側瞳孔大小多變
37、重症糖尿病患者施行擇期手術前,血糖和尿糖應控制在
正確答案【A】;
A、血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++
B、血糖5.6mmol/L以下,尿糖陰性
C、血糖11.2mmol/L以下,尿糖陰性
D、血糖小於5.6mmoI/L,尿糖+
E、血糖大於11.2mmol/L,尿糖+
38、心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療
正確答案【C】;
A、低分子右旋糖苷
B、酚妥拉明
C、多巴酚丁胺
D、西地蘭
E、糖皮質激素
39、每毫升11.2%乳酸鈉含HCO3-
正確答案【C】;
A、0.2mmol
B、0.6mmol
C、1.0mmol
D、1.5mmol
E、2.0mmol
40、不能引起特異性感染的是
正確答案【D】;
A、破傷風桿菌
B、結核桿菌
C、β-溶血性鏈球菌
D、真菌
E、梭狀芽胞桿菌