2016年臨床助理醫師考試考點：顱腦損傷

顱腦損傷是一種常見外傷，可單獨存在，也可與其他損傷複合存在。其分類根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷，三者可合併存在。以下是本站小編帶來的詳細內容，歡迎參考檢視。

1.嬰幼兒巨大帽狀腱膜下血腫，可引起休克。

2.當頭皮裂傷較淺，未傷及帽狀腱膜時，裂口不易張開，血管斷端難以退縮止血，出血反而較多。

3.線性骨折後易繼發硬膜外血腫。

4.注意凹陷性骨折手術指徵。

5.由於顱底骨折通過顱底的孔道(鼻腔、耳)與外界相通，是內開放性顱腦損傷，不屬於閉合性顱腦損傷。

6.顱底骨折的診斷主要靠臨床表現。注意鼻漏時混合血液與單純鼻出血的鑑別。

7.顱底骨折通過X線攝片通常不能發現骨折線。

8.注意耳漏和鼻漏不能堵塞。

9.瀰漫性軸索損傷CT可見皮髓質交界處、胼胝體等靠近中線區域有多個點狀出血灶。

10.外傷性顱內血腫形成後，其嚴重性在於引起顱內壓增高而導致腦疝。

11.急性硬膜外血腫的典型臨床表現為有中間清醒期，當再度進入昏迷時最根本的.治療措施是立即清除血腫。

12.慢性硬腦膜下血腫的診斷：①多見於中老年;②不明顯的外傷史;③慢性顱內壓增高症狀;④有精神症狀;⑤有肢體偏癱和尿失禁;⑥最確切的診斷為CT和MRI檢查。

13.慢性硬腦膜下血腫的治療：鑽孔沖洗引流術。

14.急性硬腦膜外血腫：CT表現為顱骨內板下方的侷限性梭形高密度區，區域性常有顱骨骨折合併發生。

15.急性硬腦膜下血腫(併發於腦挫裂傷)：CT表現為額極、顳極和額葉的眶面，新月形高密度佔位。