藥學知識二考前模擬測試題（附答案）
1.洋地黃中毒時的訊號為
A.眩暈
B.定向力喪失
C.胃腸道症狀
D.色覺障礙
E.心臟傳導阻滯
【正確答案】 C
【答案解析】 胃腸道症狀是洋地黃中毒的訊號，用藥患者出現厭食、噁心、嘔吐或腹痛等消化道症狀。精神～神經症狀發生在胃腸道症狀之後或心律失常時，少數患者主要表現為心力衰竭加重，心臟毒性的表現是發生新的心律失常。
2. 50歲女性，患有風溼性心臟病、心功能不全Ⅱ度。給予地高辛治療一個月後，病情緩解，但卻出現噁心、嘔吐等症狀。心電圖提示房室傳導阻滯。測血中地高辛濃度為3.2ng/ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥，還應採用下列哪種藥物治療
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英鈉
D.普萘洛爾
E.奎尼丁
【正確答案】 B
【答案解析】 對強心苷引起的竇性心動過緩及傳導阻滯使用阿托品治療。
3.下列屬於非選擇性β受體阻斷劑的是
A.比索洛爾
B.普萘洛爾
C.美託洛爾
D.阿替洛爾
E.艾司洛爾
【正確答案】 B
【答案解析】 根據受體選擇性的不同，β受體阻斷劑可分為三類：非選擇性β受體阻斷劑如普萘洛爾，競爭性阻斷β1和β2受體，進而導致對糖、脂代謝和肺功能的不良影響。阻斷血管上的β2受體，相對興奮α受體，增加周圍動脈的血管阻力。選擇性β1受體阻斷劑，如比索洛爾、美託洛爾和阿替洛爾，特異性阻斷β1腎上腺素受體，對β2受體的影響相對較小。適於肺部疾病患者或外周迴圈受損的患者。有周圍血管舒張功能的β受體阻斷劑，兼有阻斷α1受體，產生周圍血管舒張作用的卡維地洛、拉貝洛爾;以及通過激動β3受體而增強NO釋放產生周圍血管舒張作用的奈必洛爾。
4.重度阻滯Na+通道的藥物是
A.利多卡因
B.普魯卡因胺
C.普萘洛爾
D.普羅帕酮
E.丙吡胺
【正確答案】 D
【答案解析】 考查重點是抗心律失常藥物分類。普魯卡因胺和丙吡胺為IA類抗心律失常藥，適度阻滯鈉通道;利多卡因IB抗心律失常藥，輕度阻滯鈉通道;而普萘洛爾主要通過阻斷β受體，減慢房室結及浦肯野纖維的傳導速度抗心律失常;普羅帕酮則是重度組織鈉通道，對鈉通道有高親和力。
5.對腦血管擴張作用較強的藥物是
A.硝苯吡啶
B.尼莫地平
C.非洛地平
D.尼索地平
E.尼群地平
【正確答案】 B
【答案解析】 尼莫地平多用於缺血性腦血管病、偏頭痛、腦血管痙攣。其對腦血管擴張作用比較強。
6.下列哪項不是血管緊張素轉換酶抑製藥的'主要臨床應用
A.高血壓
B.心律失常
C.充血性心力衰竭
D.心肌梗死
E.糖尿病腎病
【正確答案】 B
【答案解析】 血管緊張素轉換酶抑制劑臨床不用於心律失常。
7.下列藥物屬於腎素抑制劑的是
A.卡託普利
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.阿利克侖
E.氯沙坦
【正確答案】 D
【答案解析】 阿利克侖為腎素抑制劑，可直接降低血漿中腎素活性，拓展了抗高血壓藥作用的另一途徑。
【8～10】
A.地高辛
B.卡託普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.普萘洛爾
1) 過量引起嚴重心臟毒性的藥物是
【正確答案】 A
2) 常在用藥1周後出現刺激性乾咳的藥物是
【正確答案】 B
3) 嚴重心動過緩、支氣管哮喘者禁用的藥物是
【正確答案】 E
【答案解析】 地高辛的安全範圍小，易出現中毒反應，其中心臟毒性是最嚴重的反應;卡託普利可能使緩激肽、P物質和(或)前列腺素在肺內聚集，而引起頑固性乾咳;普萘洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體，因此嚴重心動過緩、支氣管哮喘者禁用。
