執業藥師考點：氣與血的關係

氣血，中醫指人體內氣和血的統稱。中醫學認為氣與血各有其不同作用而又相互依存﹐以營養臟器組織﹐維持生命活動。

氣與血都是人體生命活動的物質基礎，同源於水谷精微，經肺、脾、腎等臟器的功能活動而化生。氣屬陽，以推動、溫煦功能為主;血屬陰，以營養、滋潤功能為主。氣與血之間的關係，概括為氣為血之帥，血為氣之母。

　　1、氣為血之帥

(1)氣能生血氣能生血，是指血的`組成及其化生過程，均離不開氣和氣的運動變化——氣化功能。營氣和津液，是血的主要組成部分，來自脾胃所運化的水谷精氣。從攝人的飲食物轉化成水谷精氣，從水谷精氣轉化成營氣和津液，從營氣和津液轉化成赤色的血，均離不開氣的運動變化。另外，精可以轉化為血，亦需氣的作用，因此說，氣能生血。氣旺，則化生血的功能亦強;氣虛，則化生血的功能亦弱，甚則可導致血虛。故臨床治療血虛病證時，常於補血藥中，配以補氣藥物以提高療效，就是"氣能生血"理論在臨床的具體應用。

(2)氣能行血血的循行，有賴於氣的推動，即有賴於心氣的推動，肺氣的宣釋出散，肝氣的疏洩條達。由此可見，血是在心、肺、肝三髒之氣的協同作用下，執行不息，而流佈於全身。故臨床治療血行失常的病證時，常分別配合降氣、理氣或補氣等藥物。

(3)氣能攝血氣對血液的統攝作用，使血液正常循行於脈管之中，而不逸出脈外。如果氣虛不能統攝血液，則可以導致各種出血病證，稱為"氣不攝血"。治療時，必須用補氣攝血的方法，以達止血的目的。

　　2、血為氣之母脾

血為氣之母，是指血是氣的載體，並給氣為以充分的營養，概括為血能載氣和血能生氣。由於氣的活力很強，易於逸脫，所以氣必須依 附於血和津液，方能存在於體內，氣不能離開 血液而自行存在。如果氣失去依附，則浮散無 根而發生氣脫。因此，血虛者，可以進一步引 起氣虛;血脫者，氣亦隨脫。在治療大出血時，往往採用益氣固脫之法，其機理亦在於此。