外科主治醫師

當前位置 /首頁/醫學醫藥/外科主治醫師/列表

外科護理學重點有哪些

外科護理學是外科的學科之一,你知道外科護理學的重點是什麼嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的外科護理學重點。歡迎閱讀。

外科護理學重點有哪些

  低鉀血癥臨床表現:(低鉀三聯徵:肌無力、腹脹/腸麻痺、心律失常)

1)肌無力為最早表現、嚴重者有腱反射減弱、消失或軟癱

2)噁心、厭食,腸蠕動減弱,腸鳴音減弱,腹脹,麻痺性腸梗阻及絞痛,便祕

3)傳導阻滯和節律異常

4)意識混亂,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑鬱

5)夜尿多、尿瀦留

補鉀原則;不宜過濃、不宜過多、不宜過快、見尿補鉀、禁止推注。

代謝性酸中毒;呼吸深而快 代謝鹼中毒;呼吸淺快呼吸性酸中毒;胸悶、氣促和呼吸困難呼吸性鹼中毒;呼吸急促

(1)休克前期:精神緊張,煩躁不安;臉色蒼白,四肢溼冷,脈搏加快,呼吸增快血壓正常或下降,脈壓減小,尿量正常或減少

(2)休克期:表情淡漠,反應遲鈍,皮膚髮紺或花斑,四肢冰冷,脈搏細速,呼吸淺促,血壓進行性下降,表淺靜脈萎縮,毛細血管充盈時間延長,代謝性酸中毒症狀;少尿

(3)休克晚期:意識模糊或昏迷,全身面板粘膜明顯發紺或花斑,四肢闕冷,脈搏微弱,呼吸不規則,血壓測不出,無尿

  擴充血容量

(1)是治療休克的最基本和首要的措施,適用於各類休克。

(2)對於肝、脾等器官破裂大出血患者,應一面補充血容量,一面進行手術止血治療。

(3)擴充血容量一般先給晶體液,後給膠體液。晶體液首選平衡鹽溶液,膠體液對於失血性休克,最好輸新鮮全血。

(4)可儘快建立兩條以上的靜脈通道。

2. 應用血管活性藥物

(1)強心藥:對於心功能不全的病人,可給予增強心肌功能的藥物,如西地蘭。

(2)血管擴張劑:為改善微迴圈,可使用血管擴張劑。注意:血管擴張劑必須在補足血容量的.基礎上使用,否則可使有效迴圈血量減少,血壓進一步下降。

(3)血管收縮劑:常在收縮壓低於50mmHg,生命器官灌注無法維持時,暫時使用以維持生命器官的灌注。

3. 護理措施

失血性休克 治療的重點主要是補充血容量和積極處理原發病。

(1)擴充血容量:是治療休克的基本措施;

(2)抗休克褲的應用;

(3)維持呼吸道通暢:遵醫囑給予吸氧,鼻導管給氧時用40%—50%氧濃度,每分鐘6—8L的流量,以提高肺靜脈血氧濃度;

(4)保持安靜,避免過多的搬動:休克患者注意體位的安置,應下肢抬高15°-20°,頭及胸部抬高20°-30°;

(5)體溫調節:休克時體溫降低,應予以保暖。方法是增加室溫,增加衣物及被蓋來保暖;注意只能保暖,不可用熱水袋、電熱毯等進行體表加溫;

(6)預防傷害(7)心理支援;(8)作好術前準備;(9)術後護理;(10)健康教育。

  感染性休克

1)控制感染:積極處理原發病灶,給予足量、有效的抗生素治療,才能糾正休克;

2)補充血容量:恢復足夠的迴圈血量是治療感染性休克的重要環節;

3)糾正酸中毒:給予5%碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒;

4)應用血管活性藥物:對於心功能不全的病人,可給予增強心肌功能的藥物,如西地蘭。為改善微迴圈,可使用血管擴張劑。血管擴張劑必須在補足血容量的基礎上使用。

5)應用皮質類固醇:一般僅限於48小時內,與制酸劑聯合應用以預防應激性潰瘍的發生;?

6)降溫時只能用物理降溫,不能用藥物降溫。

TAG標籤:護理學 外科 #