2018護士資格證考試基礎護理學複習要點

護士資格證考試統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。下面是應屆畢業生小編提供的2018護士資格證考試基礎護理學複習要點，希望對大家有所幫助。

　基礎護理皮試操作：

詢問有無過敏史：皮試前，要詳細詢問患者有無青黴素過敏史及是否為高敏體質，對於口述有青黴素過敏史者，應進一步詢問，是在做皮試時定性為陽性，還是用藥後出現了過敏反應。前者可給予做皮試，後者禁用。需要注意的是，有些患者為了能使用價廉的青黴素，或者對有青黴素過敏史再使用青黴素後果的認知不足而刻意隱瞞。故在詢問時要耐心細緻，講明嚴重性。

皮試液的選擇：稀釋液必須採用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配製的皮試液假陽性率比較中，發現前者比後者降低62.6%.張廣麗則認為為了避免個別患者發生過敏，最好不用這種稀釋液。

皮試液的'使用時間：有臨床試驗顯示，在皮試液中青黴素的含量隨時間的延長及溫度的升高而下降，且青黴素存放3h後容易出現假陽性反應。故皮試液應現用現配。

　破傷風基礎護理操作：

1、病室要求遮光，安靜，溫度15～20℃，溼度60%左右，避免外界刺激。

2、保持呼吸道通暢，預防呼吸道併發症包括協助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。

3、加強營養，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養;靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

4、預防損傷如加床防護欄，防墜床;抽搐發作時，墊牙墊，防舌咬傷。

5、加強基礎護理根據病情提供相應的護理。

6、人工冬眠護理監測生命體徵;調整冬眠藥物滴速;觀察冬眠併發症。

7、導尿及導尿管護理抽搐嚴重者，常規留置導尿管，並做好有關護理。

8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房，專人護理，護理人員應穿隔離衣;器械物品為病人專用，敷料應焚燒，器械需經特殊處理後才能高壓滅菌。

　輸液意外基礎護理操作：

輸液時應避免液麵過高或過低，過高不利於確定滴速，過低空氣易入輸液管內。當發現區域性紅腫並有疼痛感或注射處靜脈走向出現紅色索線，應停止區域性輸液或更換肢體，也可用中藥金黃散外敷。輸液後不明原因的發冷、發熱，體溫升高，嚴重可伴有頭痛、噁心、嘔吐等症狀，應立即停止輸液並通知主治醫生，必要時給予抗過敏藥。

　　晨晚間護理基礎：

(一)晨間護理：

晨間護理一般在清晨診療工作前完成。

1.目的：

(1)使病人清潔舒適，預防壓瘡及肺炎等併發症。

(2)保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。

(3)觀察和了解病情，為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據。

(4)進行心理護理及衛生宣傳，滿足病人的身心需要。

2.護理內容：

(1)問候病人。

(2)協助病人排便，留取標本，更換引流瓶，必要時關閉門窗，遮擋病人。

(3)放平床上支架，協助病人進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協助病人翻身，並檢查面板受壓情況，擦洗並用50%乙醇按摩背部。

(4)整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。

(5)注意觀察病情，瞭解病人夜間睡眠情況，並進行心理護理，開展健康教育。

(6)整理病室，酌情開窗通風，保持病室空氣清新。

(二)晚間護理：

1.目的：

(1)保持病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適，易於入睡。

(2)注意觀察病情，瞭解病人心理需求，作好身心護理，預防併發症。

2.護理內容：

(1)協助病人排便，進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會陰部。

(2)檢查病人面板受壓情況，擦洗並用50%乙醇按摩背部及骨隆突處，協助病人翻身，安置舒適臥位。

(3)整理床單位，需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。

(4)創造良好的睡眠環境，酌情開關門窗，保持病室安靜，消除噪聲，調節室內光線(關大燈，開地燈)，保持病室光線暗淡。

(5)經常巡視病房，瞭解病人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。