淺談精神病院建築設計

陳舊不合理的精神病院設計已經不適合現代醫療事業的發展進步，隨著我們的認知更新，全新的精神病建築設計理念開始為人民服務，儘管在建築設計中還存在著種種問題，但只要我們能夠從病患的角度出發，堅持做到以人為本，醫生與設計師攜手合作，從安全形度、環境設計及交通組織方面做出突破，相信未來我們的精神病康復中心設計會更有愛，更多患者會在良好的醫療環境中接受治療，他們內心也會因為愛而變得陽光燦爛，康復速度也會得到提升。克拉瑪依精神病院的建設，在全疆都是領先水平，為北疆片區精神病患者提供了與國際接軌的療養場所，造福了新疆，推動了新疆和諧社會的發展。

　　精神病院建築設計現狀

一直以來，精神病患者是被世人排斥的，大部分人因為擔心精神病患者無辜肇事更希望將之禁錮在醫院，傳統的醫院大部分也充分滿足了這部分人的願望，即在建築設計時通常會因為種種原因，設計的簡單粗暴，醫院內部充滿了關押、禁錮等設施，房間沒有窗戶或窗戶很小，院門通通用鐵欄鎖住，這從某種程度上加深了人們對精神病患者的疏離和淡漠，是不利於患者康復的。隨著醫療理念的更新、社會的進步，我們開始意識到醫療環境、醫院建築設計需要跟上人類發展的腳步，即通過設計的手段增加對患者的關愛，至此大部分精神病院的建築設計開始考慮更多的舒適、溫暖及環境因素等。如今我國的精神病院建築設計對比傳統更加人道，既考慮幫助精神病患者緩解病症還考慮再治療過程中保證患者身心愉悅，值得一提的是，隨著精神病院建築設計的改良，人們的社會意識開始重建，對於精神病患者的淡漠態度有所改良，更多的人開始接受精神病患者回歸社會，並願意幫助他們生存生活和享受權利。例如香港首富李嘉誠先生曾在汕頭資助設計建設新型的精神病醫院，將近二十年過去了，這所新型的精神衛生中心成為國內精神病院設計建築的典範，為更多的精神病患者帶來福音。

　　專案設計常見的問題

精神病院建築需要注意的問題較多，設計細節不到位就會引發諸多不良後果。例如某精神病院曾出現病人在建築窗戶的鐵護欄自縊身亡的事件，雖然與醫院的監護有關，但倘若建築設計之初能夠考慮到窗戶鐵護欄的設計細節處理，此類事件是可以避免的，病人與醫院都能避免損失。又例2010年在湖北省出現的一樁精神病人襲擊醫生事件中，一女患者在醫患公用通道咬傷醫生的臉，該事件反映出醫院設計中通道單一的不足，倘若在醫院中增加醫生應急通道，將醫患通道分開，一定程度上會避免患者襲醫事件的發生。還有一例某精神病院休閒活動室距離護士站較遠，在患者活動中出現互毆導致受傷事件，可見建築設計中沒能考慮全面，為護理人員增加負擔的同時也為患者的安全埋下隱患。凡此種種可以看出，傳統的神經病院建築設計中，只是簡單為患者提供了一個就醫的場所，很少考慮到建築細節處理，沒能徹底從關愛病人保護病人的角度出發，為相關不良事件的發生埋下隱患。新時代精神病院建築設計要吸取教訓，將傳統設計中的漏洞一一指出，分析利弊，做好處理，做到以患者為中心，從建築設計各處體現對患者的關懷與保護。

　　精神病院建築設計綜合分析

精神病醫院本身具備一定的特殊性，因此在建築設計中我們要重點考慮以下幾點：

1、安全設計分析眾所周知精神病患者臨床特點就是缺乏自制力，發病期間有可能不受控制的做出傷害性行為。這就對我們的醫院設計提出要求，即考慮安全性。在設計過程中，首先應消除存在的不安全因素，如在樓道或井道等容易出現跌到、墜樓等部位，要做好安全控制，可以選擇裝鐵欄，做監控等，在患者公共活動空間採用與電梯、裝置井等分離的設計方式，對於患者可能夠到的窗戶或相貫通道都給予安全防護措施，但基於患者內心的角度考慮，這些安全措施不能太過生硬，不能給患者造成禁錮拘押的感覺。在新疆克拉瑪依市人民精神病院設計中，玻璃的安全性被充分考慮，例如內部走廊及門上的玻璃均採用鋼化防撞玻璃，防止病人發病時砸窗墜樓，外部窗戶採用雙層中空玻璃加鋼化玻璃，這樣既節能保溫，又強化玻璃的安全性。值得一提的是，醫院內部衛生間採用可觀察玻璃，有效防止病人自殺。門的安全性也被重點考慮並作優化設計，全新的門禁系統，保證只有醫生才能開啟主要大門，精神病患者不會自行亂跑，並且醫院規劃了醫生專用通道，該通道與病人通道分開，有效保證醫生的安全。在醫護區增設“避難門”，除此之外在牆體邊緣還採用了圓角設計防止病人碰撞致傷。值得一提的淋浴系統也得到很大的改進，全新的`系統採用智慧調節溫度的設計，有效防止病人被燙傷，並且淋浴頭採用暗裝的安裝方式，極大防止了傳統醫院中，病人在淋浴頭上掛毛巾自殺的現象。另外醫院地面安裝PVC防滑地板，兩側輔以安全扶手等，充分考慮了病人的安全。

2、環境設計分析精神病患者是個特殊群體，我們做建築設計前要遵從以人為本的原則，設計從關愛與尊重出發，儘量在保證患者安全的基礎上，美化患者活動的環境。首先從總體上看，新院大樓呈東西走向，設計中我們考慮到考慮遮陽，因此立面設計中採用了鋁合金遮陽百葉，豐富立面的同時起到了遮陽效果。其次通常精神病院的空間設計中患者活動區域相對較少，單個空間小，這就需要我們考慮用特殊的設計理念和手法改變這一問題，我們在新院規劃設計中，將護士站放置在病區中部，重症監護室放置在在護士站旁邊，方便護士對嚴重患者做到時時護理，病人活動室構建於護士站對面，有利於護士、醫生隨時觀察患者而活動情況。在我們的設計中，男女病區分層設定，做到既有針對性又便於管理。醫院的六層設定集中活動區，為患者提供更寬闊的休閒活動空間，其中包括形體、書法、美術、康復等功能，我們力爭將患者的醫療環境設計成生態花園，幫助患者在自然陽光中接受治療，加速其康復。

3、交通組織設計分析在醫院建築設計中，交通組織是很重要的一方面，隨著入院患者數量的增加，探病人員數量的提升，醫院停車場要有合理的規劃，這裡我們可以將停車區域分割開來，緊急病患就醫有地上停車場，探病人員可以使用地下停車場。除此之外醫院的人流與物流也必須考慮，患者與醫務人員的交通組織可以由緊急通道與電梯等構成，物流則有專屬的通道。