醫院年終工作總結模板7篇

時光如流水般匆匆流動，一段時間的工作已經結束了，回顧這段時間的工作，相信你有很多感想吧，好好寫寫工作總結，吸取經驗教訓，指導將來的工作吧。但是卻發現不知道該寫些什麼，下面是小編精心整理的醫院年終工作總結7篇，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

20xx年是深化醫院"管理年"活動的關鍵年，醫務科在院部的關心、支援和全體醫務人員的共同努力下，圍繞"以病人為中心，努力提高醫療服務質量"為主線，以加強醫院管理和規範醫療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務。現總結如下:

一、醫療質量醫療質量是醫院生存和發展的根本，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。

(一)醫療質量指標完成情況

1、醫療業務指標內容上年度本年度備註全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業務收入萬元萬元病床使用率%%平均住院日天天手術總例數例例

2、醫療質量指標甲級病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治癒好轉率%申請單報告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術前後診斷符合率%法定傳染病報告率%藥品收入佔總收入比例%(二)核心制度的落實零九年醫教科從各科室實際情況出發，狠抓項核心制度。

1、在院長或業務院長帶領下，醫教科堅持每日查房，瞭解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環節，如:交接-班制度、病例討論制度(術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，並跟蹤監督科室落實情況。

2、為了瞭解各項制度的落實情況，醫教科對醫療質量的控制採取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院質量控制總結與反潰針對所發現問題重點進行督查與整改。

3、在核心重點落實方面:兒科、婦產科交接-班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現象;內科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規範，登記本流於形式;骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程式不規範或申請單填寫不規範問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片並對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業務學習堅持較好;藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。

(三)醫療文書的書寫醫療文書的書寫是醫療質量管理的重點也是醫療質量的最直接反應，醫教科始終嚴抓病歷質量管理不放鬆。

1、每月抽查現症病歷和歸檔病歷質量、門診病歷、處方、醫技.種檢查申請單、報告單書寫情況，並對存在的缺陷按責任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。

全年我科共抽查現症病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級病歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。

2、進行了《湖北省醫療文書書寫規範(xx版)》的培訓工作，重點抓年輕醫生的文書書寫。

3、醫療文書書寫較規範的醫生有:

，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規範，放射科個別醫生稽核醫生簽名不到位。

4、醫療文書存在的問題有:(1)上級醫師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫師查房記錄不到位(4)電子醫療文書排版、格式不規範。針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。

(四)學科建設

1、疼痛門診的前期準備工作已完成。

2、成立了血液淨化中心，啟動順利，進展很好。

(五)重大活動均取得圓滿成功

1、3月1日至6月10日我院開展了"醫療安全百日行"專項活動，6月中旬進行了總結 2、7月30日在"醫療安全百日行"專項活動的基礎上，我院又啟動了xx年醫院管理年活動及"醫療質量萬里行"活動方案。

3、12月11日啟動了"醫療質量專項整治活動"通過以上活動的開展，今年我院醫療質量得到明顯提高，醫療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。

二、醫療安全

xx年我們緊緊圍繞"安全第一，預防為主"的方針開展醫療安全工作，加強了法律法規的學習和教育，增強依法執業意識，強化制度管理，規範醫療行為，強化"三基三嚴"訓練，不斷提高診療水平，杜絕醫療差錯事故，防範醫療糾紛。

(一)自去年成立"醫療糾紛處理辦公室"並出臺《醫療糾紛處理辦法》以來，我院醫療糾紛處理機制進一步得到完善，針對去年《醫療糾紛處理辦法》的一些細節問題今年又出臺了《醫療糾紛處理辦法補充規定》，使我院醫療糾紛責任追究制度得到進一步落實。

(二)堅持院長或業務院長、醫教科每日查房制度，繼續強調科室不良事件報告制度，發現醫療安全隱患，醫教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫療糾紛。

(三)在院領導班子高度重視下，在全院動員大會、中層幹部會、科務會上反覆強調醫療安全，使全院員工醫療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是醫生敢於面對病人家屬，直接參與談判。

(四)xx年共接待醫療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補償現金萬元，減免住院費用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費和住院費用與去年同期比下降%。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。

20xx年科教科緊緊圍繞醫院中心工作，認真履行各項工作職責，在全院專業技術人員的共同努力及各部門的配合下，科教科全年工作順利完成。現對年度工作總結如下：

各項工作完成情況：

一、十二五重大專項——H型高血壓研究專案開展情況：

我院承擔國家十二五科技重大專項任務—H型高血壓比較效果研究專案。制定實施方案，組織各科室長座談會，為了推進專案的開展，在1月5日至10日，我院開展“我的健康我做主”大型義診活動。在各職能部門的配合下，在體檢科、檢驗科、門診工作人員的努力下，共登記篩查高血壓患者1318例，體檢放號1186人，實際採血人數1161人，同型半胱氨酸大於10單位的H型高血壓患者614例，佔實際篩查患者的53%。

隨後將篩查出的H型高血壓患者按照專案實施方案分配至各科室，由科室人員對H型高血壓患者進行電話隨訪，給同意入組人員開具專案用藥，做好惠民登記表登記，入組人員到門診指定診室簽訂知情同意書以及患者篩查表；享受國家三年藥費減半的優惠政策。憑有效身份證件領取贈藥。按照專案辦要求每週上報入組人員資訊。截止到目前共入組高血壓患者132人，已經達到最初制定的入組的標準數，但是為了達到三年不脫落患者不少於100人，本項工作仍按照實施方案常態化進行。期間省專案辦專家兩次來我院視察，都比較滿意。

二、開展學術活動：

共舉辦7次學術交流知識講座，分別為1月23日邀請中山大學附屬佛山醫院（佛山市第一人民醫院）婦一科副主任尚慧玲，進行婦科腹腔鏡演示及《婦科腹腔鏡的併發症》專題講座，3月14日邀請哈爾濱醫科大學附屬第一醫院眼科病房副主任於旭輝教授，進行《糖尿病視網膜病變的診斷與治療》學術交流講座，4月25日邀請哈爾濱醫科大學附屬第四醫院神經內科七病房主任，學博士、博士後，英國牛津大學訪問學者劉彬，進行《缺血性腦卒中的診斷與治療》、《腦卒中預防的新規定——從控制H型高血壓開始》學術交流講座，7月17日舉行省腫瘤學術交流會，哈爾濱醫科大學附屬第三醫院石廣躍主任進行《國外指南的共識與爭議的解讀（晚期NSCLC治療）》哈醫大三院胃腸外科主任薛英威進行《胃癌的外科治療》哈醫大三院影像科主任張修石進行《胸部CT、X線閱片方法》，另有7位專家分別在我院普外科、婦產科、腫瘤外科等出診，除此，在交流會期間，開展了9臺專業性手術，取得良好效果。

8月19日，由濟川藥業—中國醫師協會教學督導沈建老師進行題為《贏在中層》的交流講座。8月30日黑龍江省醫療機構管理中心主任丁國華進行《從醫院質量管理體系建設談管理工具的運用》、10月10—11日，我院首次舉辦了省級年會《第二屆黑龍江省康復醫師論壇暨國—家繼續教育專案“功能障礙中西醫康復新進展”研討會》、由中醫大二院副院長唐強等出席了開幕式並致辭。南京醫科大學第一附屬醫院康復醫學中心主任王紅星等專家老師進行了授課。150餘人參加會議。反映出我院康復技術的發展。這7次學術交流講座均還分別邀請了我院周邊市縣及本市友鄰醫院的相關專業同仁前來參加。均取得了良好的成效。與各友鄰醫院同仁互相留下聯絡方式，以便今後更好的交流學習。

三、院內業務培訓完成情況

科教科制定業務培訓計劃，根據醫院需要解決業務技術的難點及薄弱環節，進行有針對性的專題講座。達到每月一次全院業務講座，及每月1—2次科室內業務講課，有力推動了醫院繼續教育工作，提高了專業技術人員的業務診療水平，完成了院內及科院業務培訓學習任務。對沒有按照計劃完成業務學習的科室給予科主任考核。

1、院內業務培訓學習

合理安排院內業務學習，對課件認真審閱，參加並檢查學習及授課情況，課後認真統計出勤率並下發課件以便科室整理學習筆記。上半年共組織院內業務學習9次分別為《你瞭解肝炎麼？》《腹腔鏡附件手術技巧》《糖尿病視網膜病變》《128層螺旋CT應用》《肩關節撞擊症》《體外衝擊波碎石》《病歷書寫常見錯誤剖析》《原發性骨質疏鬆的診斷指南》《傳染病報告卡的簽寫、居民死亡證明書的簽寫》。另開展了9次護理學習業務講座。大家聽課反映良好。

2、各科業務培訓學習

各科室按照醫院年初制定的學習計劃，每月組織科內業務學習1——2次，科教科每月初下科室進行督導檢查，對沒有按照計劃完成業務學習的科室給予科主任考核。各科所學專業課題上報科教科。基本能夠按照計劃完成。

四、院外業務培訓學習

幫助準備外出進修人員聯絡進修相關事宜，並對在外人員不定期抽查院外學習情況，掌握帶教老師及科室電話號碼，以便隨時溝通。對進修返回人員要求上交進修總結，並安排講課，把學回來的新技術新理念宣傳給大家。

1、赴上級醫院進修學習

省外進修人員9名，省內進修人員25名。

2、參加省市專科培訓、學術委員會及短期培訓共39人次

五、全面完成省級繼續教育專案申報工作

根據省市繼續醫學教育學分管理規定，根據下發檔案上報省級繼續教育專案10項，其中備案專案5項，分別為兒科《新生兒缺氧缺血性腦病的診斷及治療進展》、婦科《腹腔鏡在婦科疾病中的應用》、感染科《丙型病毒性肝炎的診治與進展》、神經科《眩暈及慢性腦供血不足的診療現狀》、眼科《白內障的診斷治療及護理》。

新申報專案5項，《上消化道出血的急診處理和診斷思路》急診王天民；《刺絡放血拔罐治療帶狀皰疹後遺神經痛的研究》康復王明一；《急性心肌梗死的急診處理和診斷思路》迴圈消化宮建國；《原發性肝細胞癌TACE治療技術操作規範》腫瘤柳銘；《休克》重症李洪和。

已布臵成功申報的科室準備課件，按照時間要求進行授課。等待批覆。

六、開展基本技能操作培訓考核

為了調動全院青年臨床醫師學習基本理論、基礎知識、基本技術的主動性、積極性，加強青年醫師能力建設，提高醫療服務水平和質量，確保醫療安全，結合我院實際本年初制定青年醫生體格檢查培訓考核實施計劃。4月初下發培訓通知，兩個月時間，科教科對全院主治醫師以下青年醫生通過理論知識講座，觀看體格檢查視訊，現場演示指導等多種形式進行培訓，5月26日至29日，利用四天時間對培訓內容進行考核，內容分頭頸部、胸部、腹部、背部四肢四部分，採取隨機抽籤的形式進行考核，共32名青年醫生參加，80分合格率100%。

青年醫生技能操作水平有了顯著提高。6月16—18日主治醫師以上高年資醫生（包括科主任），進行了體格檢查考核，分別邀請李棟國副院長、馬傳貴副院長擔任評委。高年資醫生根據自身專業特點，進行體格檢查部分的考核，考核合格率達到99.5%。

8月13日舉行了院內知識競賽，全院醫、藥、技、護等200餘人參加了活動。競賽通過初賽的層層選拔，決賽最終由迴圈消化及內分泌和婦產科取得了前三名。通過上述活動，在全院範圍內營造了良好的學習氛圍，提高了廣大醫務人員的學習熱情，提升了醫務人員的基礎理論及基本技能水平，取得了預期的效果，達到了培訓、鍛鍊醫務人員的目的。

七、進一步規範了臨床教學工作：

要求各教研組根據年初制定的教學計劃，完善臨床教學內容各種表格的填寫（教學病例討論、教學查房、小講課），教研組長及教研祕書負責督促檢查。

在20xx年的工作中，牙防科全體人員在縣衛生局和疾控中心領導的正確領導和指導下，在牙防科全體人員的共同努力下，增強了人民群眾對牙病的認識，提高了診療水平，為進一步開創牙防新局面，奠定的紮實的基礎，基本完成了年初既定計劃。現將一年來的如下：

一、領導重視，組織得力

牙防中心作為一個剛剛起步的科室，離不開疾控中心的支援。為了加快牙防中心的發展，疾控中心藉助結核專案的宣傳，通過電視、廣播加大牙防知識的宣傳。

二 、加強對工人和學生的宣傳

隨著宣傳教育的不斷深入，牙病防治的效果也日益明顯。今年我們分別對企業招工人員免費體檢一千多人，而且還和兄弟科室合作，對在校學生四千多人免費體檢，為他們發放宣傳資料五千多份，提高了這一層次人群的牙病防治知識。這樣牙防中心不僅擴大了宣傳，而且也拉近了與牙病患者的距離，為以後牙防工作奠定了基礎 。中國教育

三、加強節日宣傳

在今年的三八節、九月二十的愛牙日期間，我們組織牙防人員與電視臺人員一起到國小舉行義診活動，製作牙病知識專欄新聞。開展免費的口腔檢查和口腔健康宣教工作。幫助他們掌握適合他們的口腔保健知識，並通過他們將我們宣傳到其家長中去，起到以點帶面的作用。

總之，在XX年牙防中心共接診患者達一千七百多人，基本做到人人滿意，沒有一例事故發生。所以在以後的工作中，牙防中心將會以更大的熱情投入到工作中去!

一年來，圍繞院領導提出的“一條主線、兩大目標、三個確保、七項任務”的總體目標，服務中心統一思想，齊心協力，以“星級服務”為標準，以落實、完善、發展、創新為主線，完成了以下工作。

一、 服務落實

按照醫院“質量年”的.總體部署和管理年檔案標準的各項規定要求，客服中心首先抓好日常服務工作的落實。1~10月份協助病人辦理住院手續4978人次，陪送入院1762人次;門診全程陪診1125人次;共建出院回訪病歷5314份，除去電話號碼錯誤等因素，回訪病人4342人，滿意者4265人，基本滿意59人，不滿意者18人，回訪率88.5%，意見反饋及時率100%。篩查體檢病歷1049人次，進行電話追訪、健康宣傳150人次。受理諮詢記錄5683條，其中投訴意見57條，表揚意見138條，尋醫問藥633條;辦理夕陽紅優惠卡718張，惠民、雙轉、新農合患者接待處共接待169人。其次抓好重點服務工作的落實。今年手足口病及甲型流感等傳染病的疫情防控工作異常嚴峻，按照上級要求，我們進行了專業知識培訓，配備了口罩、體溫計等防控物資，嚴格了分診、引導等管理流程，落實了登記、報告等管理制度，引導發熱患者就醫16人。第三，抓好服務臨床工作的落實。根據回訪和諮詢受理情況，協同臨床科室代出院患者解決健康諮詢、聯絡檢查、就醫等方面問題320個，幫助住院患者協調解決對化驗單、藥品等方面問題18個，提出醫院服務改進方面的建議10條，受理協調服務方面的投訴7起，加強了醫患聯絡，促進了醫患溝通，減少了醫患矛盾。第四，抓好宣傳活動配合的落實。今年以來，為提高全民的健康保健意識，配合臨床科室開展了科技周、腫瘤防治周等宣傳活動，發放各類專科宣傳材料8070餘份。並配合其他部門圓滿完成衛生部領導調研、外省惠民醫院參觀團的迎賓、講解等等工作;在各類傳統節日裡，為出院患者及重點客戶傳送新年賀卡400張，祝福簡訊3700條;在愛崗敬業促發展活動中，核實活動參與者477人。

二、 服務完善

通過今年開展的“滿意一百”及“四個尋找”活動，客服中心認真查詢工作中存在的問題，積極採取一系列改進措施，取得了較為明顯的效果。

1、明確了自身的工作座標和職能定位。就是沒人做的事我們做，沒人管的事我們管，人人爭當愛管閒事的管家婆;穩固市場資源留住客戶，發展客戶資源延伸服務，搞好市場調查提供資料。

2、實施了本科的績效考核和二次分配。為了真正實現“多勞多得”的激勵效果，我們根據科內設定的導醫、諮詢、出院隨訪、體檢追訪四個崗位的特點及人員業務情況，制定了具體崗位目標和崗位要求，在此基礎上，大家討論產生了客服中心績效考核辦法。為確保新辦法公平有效，還預先進行了2個月的模擬試行，根據大家的反饋重新調整修改後，於今年4月份正式執行。

3、加強了導醫的禮儀培訓和軍姿訓練。為了提高新入院導醫的素質，改善服務形象，在醫院相關部門的大力支援下，我們對新入院的18名員工進行了為期2周的禮儀培訓和軍姿訓練。通過嚴格要求，辛勤培訓，刻苦訓練，18名員工全部通過了考核驗收，精神面貌有了很大改觀。

4、完善了導診的相關資料和基本依據。隨著醫院的不斷髮展，專業科室日益增多，為了及時瞭解這些專業和專家的動態資訊，詳細介紹給患者，我們收集整理了新成立的乳腺、風溼代謝等5個科室和12個專家的資料，補充進我們的入院及門診導診詞。

三、服務發展

幾年來的服務實踐使我們深深認識到：真正的服務創新蘊藏在病人提出的意見中，所以從去年5月份起，醫院開始向每位出院患者發放行風評議卡，請大家就住院期間感受到的服務和醫務人員行風情況做出評價，為了讓患者能夠大膽反映、直言問題，院方指定我科回收評議卡，並整理患者提出的意見和建議，及時反饋給相關職能部門。今年以來，我們共收集整理行風評議卡5442張，收集服務方面的表揚意見和建議百餘條。這項活動的開展，對加強醫患溝通，有針對性的改進工作，提高服務能力和水平起到積極的促進作用。

20xx年很快就要過去了，現將一年的工作總結匯報如下：

一、在科室領導及各位老師的幫助指導下，較快的熟悉了基本業務，主要完成了以下幾項工作。

1、完成了人事代理工作。根據省廳的指導意見，為了更好地對編外護理人員進行管理，院通過競爭上崗、達標上崗，選拔編外護理人員中業務能力強、工作表現突出者開展了人事代理工作，今年的人事代理選拔人員積極參與，經過理論、實踐操作、面試等3輪測試，最終名各科室的優秀人員被院正式聘用為人事代理人員。通過上繳檔案，身份證、學歷證明等相關材料為其在人才交流服務中心辦理了人事關係檔案的託管，認證身份的核定，接轉黨組織的關係及戶口落戶的問題。同時對去年的名人事代理人員及時繳納了養老金、醫保金等各項保險金，從而穩定了編外人員的隊伍。

2、整理各種應聘材料。因即將成立，為了擴大高層次人才技術力量及後備人材的力量，在領導的指示下，通過在各大院校等網際網路上釋出招聘啟示及參加大學等招聘會方式，收到並整理20xx年應屆碩士生應聘材料共計份。目前應聘工作仍在進行中。

3、整理成冊上報了“省臨床醫療中心”的申報材料。主要報送了《省急救創傷救治中心》的申報材料（包括論文、科研成果、各類獎項等），現已通過稽核。

4、歸納整理了各類檔案及檔案櫃。對現有在職人員及離退休人員的檔案進行了梳理、規整並補充了近年檔案工資表等相關材料，建立健全了檔案管理臺帳，方便了今後的檔案管理工作。工作總結

5、對需要傳送的檔案能及時、準確地進行彙報和管理。每天在網上能及時接收省上下發的各類公文公告，無漏報，錯報現象，並及時彙報及反饋。對需要向各部門彙報的材料，能及時送達目的。

6、及時分發院各類檔案。為了讓全院各科人員能夠及時，準確的瞭解醫院的人事動態，根據院領導的要求，對所有人員變動、調整及各項通知檔案，都能夠及時準確地下發到各個科室。

二、在工作中還存在的差距和不足及今後的努力方向：

1、對人事相關政策的學習和掌握

還需進一步加強，要不斷的提高自身素質，加強技術業務的學習。

2、工作中有時存在急躁和畏難情緒，相互間的協調溝通還不夠。在今後的工作中，我將通過自身的努力，在領導及各位老師的教導下，不斷學習和努力，進一步提高自身的素質和工作能力，全力以赴做好本職工作。

以上彙報如有不妥之處，敬請領導批評指正。

20xx年，我院護理工作在院領導的關心、領導下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成年初下達的護理工作計劃，逐條逐項抓好各項工作，促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下；

1、護理質量穩步提高

根據護理質量管理標準的要求，認真履行護理職責，嚴格執行各項規章制度，提高護理水平，確保醫療安全。護理人員在工作中注意了自己，是否認真執行了各項制度，使環節質量有了提高。全年無嚴重差錯事故的發生。

2、提高了護理人員的素質

完成了醫院下發的各級護理人員培訓考核要求，在組織參加院內的業務學習的同時，認真地進行科內業務學習，進行護理理論提問及操作考試，合格率為100%。

3、加強了護理人員醫德醫風建設

做好護理人員的職業道德教育工作，注意充分調動護理人員的積極性，端正護理人員的工作和服務態度，增強護理人員工作的信心與自豪感。

4、較出色地完成了護理任務

堅持以病人為中心，以質量為核心為病人提供優質服務。認真地完成了上級下達的各種任務。

5、存在的問題

（1）護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強三基及專科理論知識學習。

（2）護理質量仍需進一步提高。

（3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。

雖然一年來，因院領導的重視、支援和幫助下，護理工作取得了一定成績，但也存在不足之處。新的一年[增]將來臨，我們決心繼續在衛生局及醫院的領導下，明確工作目標，紮實工作，加強人才培訓，把醫院護理工作推上更高的一個臺階。

一、加強科室管理

科室不斷完善標準化的操作規程，全體人員嚴格按照標準化操作，並有嚴格的獎懲制度。

科室各種資料管理有條有序。資料完整。各項裝置儀器均有專人負責保養並定期檢查。

二、努力鑽研業務

科室全體員工積極參加院內。外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識，提高技術水平。

堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

三、樹立良好的醫德醫風

樹立良好的醫德醫風，大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，儘量提前給病人發診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格執行醫院各項規章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協作，全年無一人收紅包。

四、把好質量關，提高經濟效益

自20xx年1月1日至20xx年12月31日，放射科的工作量為攝片檢查39795人次。特殊檢查369人次，ct檢查7178人次，醫`學教育網蒐集整理體檢透視135574人次。比20xx年同期比較攝片，特檢，ct檢查，體檢人次明顯增長。增長率為5.83%，101.64%，13.85%，4.94%.20xx總收入為532萬，其中x線收入為305萬，ct227萬人均創收為38萬比20xx年增長18萬增長率為3.5%.

面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放鬆把好質量關，照片質量和診斷報告達到教學醫院標準。這表明，放射科是一支技術精湛，作風頑強的隊伍，在醫院的大力支援和鼓勵下，我們取得了一個又一個勝利。全年無一例醫療責任事故發生。

一、書寫報告不規範，各寫各的，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏症率較高，導致臨床不信任放射報告。

二、攝片質量不高，許多體位不夠標準，有責任心因素，有技術因素，有暗房及膠片因素。

三、部分醫生服務態度較差，隨意的趨向較多，顯示不出“以病人為中心”的服務宗旨。

在院長的指導下，放射科小組和科主任共同研究制定的改革方案如下：

一、規範書寫報告，減少漏診率。

1.採取復簽報告形式。主班醫師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規範，印象部分要準確;由副班醫師復籤後才發報告，當兩醫師意見不統一時可由主班先發急診報告，第二天讀片討論後發正式報告。

2.當發出報告有誤，需要修正報告時，必須經過兩簽報告醫師。

3.中午及晚上值班時由值班醫師單獨發報告，第二天早上讀片醫師稽核，有誤診或漏診時重發正確報告，並由值班醫師追回錯誤報告。

4.複診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見;舊片未歸還，報告一律不發出。

二、強化執行評片制度，提高拍片質量。

1.由科主任主任組織和投照組長負責;

2.每位技術人員攝片後應在申請單上簽名;

3.當天寫片醫師在寫片時嚴格按照標準評出甲乙丙丁片及廢片，甲乙丙丁片者應在登記在申請單上，廢片則登記在專門的廢片登記本上。x片質量評片標準按科內細則執行。

三、強化執行早晨集體讀片制度，疑難片綜合會診制度及課室內部小課業務學習制度。

1.由科主任負責組織和診斷組長負責;

2.讀片時間：每天早評片之後。

3.讀片內容：

1.前日值班的x片，檢視有無漏診。誤診，以及評定x片質量;

2.前日寫片醫師準備的x片。

3.疑難片。

4.讀片形式：由科主任和診斷組長組織，前日值班醫師做主要發言，其他醫師補充發言;疑難片做好登記，並由診斷組長負責追蹤病理，擇日病例討論。

5.小課業務學習每半月一次，由教學祕書負責組織，內容可以是自己心得總結。當前前沿學科知識或是按系統複習等，可由全體醫師輪流，目的是提高各醫師複習看書的積極性，醫學`教育網蒐集整理特別是對新技術的學習。

四、建立新的借還片制度。

五、日常排班

1.由科主任負責合理排班，每天上班人次按目前排班不變。

2.在A班醫師回來前，D班或P班醫師負責簽報告，忙時可由CT室醫師出來復簽報告，A班醫師出車回來後參與寫報告，和B班醫師互簽報告。

六、科室內責任落實。監督及懲罰制度

1.成立放射科科室管理會。

2.設定診斷組長和投照組長，指定工作職責。

3.設定張繼民為教學祕書。

4.設定張安生為質控與安全生產組長，全面監督各項制度的落實。

5.獎懲制度：準備兩本筆記本，一本為廢片登記，由寫片醫師登記廢片號，在早評片分析廢片後由主任或投照組長登記廢片責任人。另一本為紀律登記本，登記每天遲到。醫`學教育網蒐集整理離崗等情況，由主任登記，主任不在時由指定人登記。以上獎懲制度是是1-2月份本科室內的實行改革時期實行的獎懲制度，根據實際情況可適時加以完善，獎懲由科主任落實，科管會監督。

七、第二階段設想

1.時間：3月份電腦及印表機落實到放射科開始，到新裝置(DR)安裝。

2.根據第一階段效果，進一步改進和完善各項制度。

室與放射科合併，放射科部分醫師輪入CT室操作，報告形式由復籤該為由高階醫師稽核，CT報告及X光報告一起書寫，統一由高階醫師稽核後發;

4.由高階醫師指導讀片，負責全科室人員的提高。