2017年住院醫師規範化考試模擬試題及答案
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1. 早期類風溼關節炎,除藥物治療外,還應選擇( C )
A. 截骨術
B. 鑽孔減壓術
C. 滑膜切除術
D. 關節清理術
E. 關節成形術
2. 病人高熱咳嗽2周,咳大量膿痰後熱退,但胸部CT示左肺5CM直徑空洞,最可能的診斷是( C )
A. 肺結核空洞
B. 慢性肺膿瘍
C. 急性肺膿瘍
D. 右肺癌並壞死空洞形成
E. 支氣管擴張症
3. SAH患者病情穩定1周,神志由嗜睡到昏睡,左側偏癱和偏身感覺障礙。複查腦MRI無明顯腦室擴大,腦脊液檢查無新鮮紅血球。最可能的原因是( D )
A. 蛛網膜下腔出血再發
B. 腦動脈瘤破裂
C. 腦積水
D. 腦血管痙攣
E. 腦內繼發感染
4. 男嬰,1歲,出生時因難產致顱內出血,在當地醫院保守治療後血腫吸收。現頭顱明顯大於同齡兒,頭髮稀少,能在床上爬,但未能坐起。頭顱CT示:雙側側腦室,第三、第四腦室明顯擴大,中線居中,顱內未見明顯腫物。本病最可能的診斷( B )
A. 顱內血腫
B. 交通行腦積水
C. 非交通行腦積水
D. 腦腫瘤
E. 狹顱症
5. 正中神經的描述中正確的是( E )
A. 在臂部與肱動脈伴行,支配肱二頭肌
B. 起自臂叢內側束
C. 在腕管內側進入手掌
D. 支配魚際肌
E. 在前臂位於指淺、深屈肌之間
6. 男孩,4歲,頭頸、雙上肢淺Ⅱ度燒傷創面癒合後出院,2天后創面出現典型的帶狀皰疹,最可能的是( E )
A. 厭氧菌感染
B. 念珠菌感染
C. 表皮葡萄球菌感染
D. 銅綠假單胞菌感染
E. 病毒感染
7. SAH患者病情穩定1周,神志由嗜睡到昏睡,左側偏癱和偏身感覺障礙。複查腦MRI無明顯腦室擴大,腦脊液檢查無新鮮紅血球。最可能的原因是( D )
A. 蛛網膜下腔出血再發
B. 腦動脈瘤破裂
C. 腦積水
D. 腦血管痙攣
E. 腦內繼發感染
8. 不通過內囊後肢的結構是( D )
A. 皮質紅核束
B. 視丘上(中央)輻射
C. 視、聽輻射
D. 視丘前輻射
E. 頂枕顳橋束
9. 脊髓內各上行纖維束全都是( E )
A. 第2級纖維
B. 位於外側索
C. 始自灰質后角細胞
D. 進行了交叉越邊的纖維束
E. 以上都不對
10. 診斷直徑小於2㎝的肝癌,最好的定位方法是( B )
A. 同位素肝掃描
B. 選擇性腹腔動脈造影術
C. B型超聲波檢查
D. 膽道造影術
E. 肝穿刺術
11. 男,自馬車上摔下,頭後枕部著地,頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱,軀幹感覺平面在胸骨柄以下,痛、溫覺小時,不能自行排尿,診斷應首先考慮( D )
A. 頸椎間盤突出症
B. 頸椎骨折脫位並臂叢神經與腰骶從神經損傷
C. 頸部軟組織損傷
D. 頸椎骨折脫位並頸髓損傷
E. 胸椎骨折並脊髓損傷
12. 旁正中型L4~5椎間盤突出,最可能壓迫的神經根為( B )
A. 腰4神經根
B. 腰5神經根
C. 腰4和5神經根
D. 腰5和1骶神經根
E. 骶1神經根
13. 關於急性骨髓炎下列哪項正確( D )
A. 多發生在骨幹
B. 最常見的致病菌是乙型鏈球菌
C. 老年人抵抗力弱,最易發病
D. 主要的`感染途徑是經血液迴圈
E. 主要的感染途徑是淋巴系統
14. 描述血栓閉塞性脈管炎下列哪一項是錯誤的 ( C )
A. 好發在下肢的中小動脈
B. 我國北方多見
C. 病變僅在下肢
D. 慢性持續性進行性疾病
E. 與長期吸菸及足部受寒風溼有關
15. 乳酸脫氫酶增高(LDH)可以出現在以下哪類的睪丸腫瘤( E )
A. 精原細胞瘤
B. 絨毛膜癌
C. 胚胎癌
D. 卵黃囊癌
E. 以上都是
16. 骨與關節結核的臨床表現很少有以下哪種情況:( B )
A. 早期症狀輕微,病程發展緩慢
B. 多為多發,很少單發
C. 膿腫常發生於關節附近,一般沒有紅熱
D. 常伴發肌萎縮,痙攣,關節活動受限
E. 夜啼的原因為翻身或關節活動時引起疼痛
17. 骨折的臨床表現,下列哪項描述是錯誤的:( B )
A. 骨折的特有體徵包括畸形、反常活動及骨擦音或骨擦感
B. 檢查可疑骨折病人時,應儘量誘發骨擦音或骨擦感的出現,以明確診斷
C. 骨折可以沒有骨擦音或骨擦感
D. 臨床未見有骨折專有體片時,也可能有骨折
E. 只要發現骨折專有體片的其中一項,即可作出骨折的明確診斷
18. 頭皮裂傷後,在使用抗生素的情況下允許清創的最長時間是( E )
A. 8小時
B. 16小時
C. 24小時
D. 48小時
E. 72小時
19. 胃大部切除術後最早出現的併發症是 ( A )
A. 術後胃出血
B. 傾倒綜合徵
C. 吻合口梗阻或排空障礙
D. 胃腸吻合破裂或瘻
E. 十二指腸殘端破裂
20. Colles氏骨折最有診斷意義的體徵是:( A )
A. 銀叉畸形
B. 區域性壓痛
C. 反常活動
D. 骨擦音
E. 腕部腫脹
21. 下列使用止血帶的方法哪項是錯誤的( A )
A. 每隔4小時放鬆止血帶1~2分鐘
B. 註明敷扎時間
C. 上止血帶的部位應墊上1~2層布,以免絞傷肢體
D. 上止血帶前先將肢體抬高使靜脈迴流
E. 期間區域性應採用其他止血法
22. 關於頸椎病,下列哪項是錯誤的:( E )
A. 頸椎病應與神經炎,慢性頸肩部軟組織損傷心絞痛等相鑑別
B. 頸椎病與有退行性變的頸椎間盤破裂與後突有關
C. 頸椎病可分為神經根型,脊髓型,椎動脈型等
D. 若無神經系統或椎動脈症狀不能診斷為頸椎病
E. 頸椎經前路椎間盤切除加植骨術是頸椎病的唯一有效的治療
23. 血栓閉塞性脈管炎作腰交感神經切除術時應切除 ( E )
A. 病側和對側第3、4腰交感神經節及神經鏈
B. 病側第3、4腰交感神經節及神經鏈
C. 病側第2腰交感神經節及神經鏈
D. 病側及對側第2腰交感神經節及神經鏈
E. 病側第2、3、4腰交感神經節及神經鏈
24. 男,24歲,右大腿下段間歇疼痛3個月,查體:右大腿下段腫脹伴靜脈怒張,皮溫高有觸痛,呈實性,X
線示:右股骨下端幹骺部骨質損壞,伴三角新骨形成,哪種治療最佳?( D )
A. 搔刮植骨
B. 區域性切除
C. 整段切除 假體植入
D. 假體植入 化療
E. 化療
25. 骨鉅細胞瘤外科分期屬於( D )
A. G0T1~2M0~1
B. G0~1T0M0
C. G2T0M1
D. G0~2T0~2M0~1
E. G2T0M0
26. 對椎管內腫瘤最具有診斷價值的輔助檢查是:( E )
A. 腰椎穿刺
B. X線脊柱平片
C. 脊髓造影
D. CT
E. MRI
27.壓力容積曲線的急劇上升說明( C )
A. 顱內病變發展很快
B. 血壓過高
C. 顱內容積代償性機制已接近衰竭
D. 顱內靜脈迴流受阻
E. 腦脊液迴圈通路受阻
28. 四肢:( B )
A. 術後4~5天拆線
B. 術後10~12天拆線
C. 術術後6~7天拆線
D. 術後7~9天拆線
E. 術後14天拆線
29. 10歲兒童,發熱伴左腿痛3天,其前1周曾有咽炎,按扁桃體炎治療,咽痛好轉,查體:體溫39.6℃,左股下端腫脹,皮溫高,並有深壓痛,血白血球17×109/L,桿狀核0.02,中性90%,血沉60mm/h,下列哪一種是最可能的診斷( C )
A. 急性風溼熱
B. 兒童類風溼
C. 急性血源性骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. Ewing瘤
30. 薄束的纖維來自於( E )
A. 薄束核
B. 楔束核
C. 脊髓后角固有核
D. 三叉神經背核
E. 脊神經節
31. 26歲男性患者,兩小時前騎車摔倒,左上肢外展位,手掌著地,當即左肩腫痛。入院查體見左肩部飽滿,區域性稍下方凹陷有明顯壓痛,患肩活動受限,最可能的診斷是( E )
A. 左肩軟組織損傷
B. 左肩關節前脫位
C. 左肩關節後脫位
D. 肱骨外科頸骨折合併肩關節脫位
E. 肱骨外科頸骨折
32. 肌張力增強,反射亢進,有病理病理反射:( C )
A. 先天性馬蹄內翻足
B. 小兒麻痺後遺症
C. 腦炎後遺症
D. 腓總神經損傷
E. 先天性多發性關節攣縮症
33. 腹外斜肌腱膜形成的結構是( E )
A. 精索內筋膜
B. 腹股溝鐮
C. 腹股溝管深環
D. 提睪肌
E. 腹股溝韌帶
34. 骨盆環由下列哪些結構構成:( C )
A. 髂骨與骶尾骨
B. 恥坐骨與骶尾骨
C. 髖骨與骶尾骨
D. 髖骨與尾骨
E. 恥、坐骨與骶骨
35. 頜下腺腫瘤的發生率約佔涎腺腫瘤的( A )
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 60%
E. 40%
36. 腦神經核的功能是( A )
A. 孤束核接受一般內臟感覺及味覺衝動
B. 滑車神經核支配上、下斜肌
C. 動眼神經核支配所有眼球外肌
D. 副神經核支配咽喉肌
E. 面神經核支配表情肌、咀嚼肌
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