護理安全保證書

為使全院醫務人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、醫療安全意識，職業風險意識，消除醫療隱患，杜絕醫療差錯、事故。根據國務院“醫療事故處理條例”及“中華人民共和國執業醫師法”，制定醫療安全責任書如下：

一、要注重醫德修養，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時間不幹私活，不從事醫療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發生者，當事人承擔全部責任。

二、嚴格執行《醫療技術操作規程》，任何個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現的反應和副作用；對違反操作規程而又未向病員或家屬講時上述情況引發的事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。

三、應對搶救裝置、器械和藥品要做到專人保管、經常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應負全部責任。

四、執行保護性醫療制度，對某些嚴重或目前還不能醫治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發生。但對家屬、單位要如實反映病情及預後。對病員的隱私應嚴格保密，不得隨意洩露；對其它科室或人員發生的糾紛，有關醫務人員不得將真-象隨意、過早洩露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、複雜化，否則將追究當事人的責任。

五、值班人員應堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協調對病員的.搶救、治療，不得拖延，否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。

六、護理人員要認真執行各種查對制度，醫囑、處方、藥品、收集標本均按要求認真查對，以達到準確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查十對，嚴格執行醫囑，經常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準確地向醫師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應負全部責任。

七、要互相支援，團結協助，不相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非，若借病員之口達報復個人之目的，製造醫療糾紛。否則，同此引發醫療糾紛者，當事人應參與糾紛處理的全過程，並視情節和後果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

八、糾紛一經發生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液製品等。違者視情節輕重給予嚴肅處理。

醫院負責人簽字： 科室責任人簽字：

年 月 日 年 月 日

2015年護理服務目標管理責任書

為了進一步加強護理管理，提高護理質量，保障護理安全，樹立良好的護理行業形象，特簽定護理服務目標管理責任書。

1．遵守國家法律法規，依法執業，遵守醫院各項規章制度，認真履行護理工作職責。按照醫院和護理部的工作計劃，結合本科室情況制定護理工作計劃，並付諸實施，定期進行總結。

2．加強科室護理人員職業道德建設，以病人為中心，改善就醫環境，主動熱情服務，改進服務流程，增進護患溝通，不斷提高護理質量。

3．加強護理質量管理，建立健全科室護理質控小組，按照護理考核標準每月自查，對存在問題認真分析原因，制定整改措施，持續改進護理質量。

4．要求護理人員嚴格執行各項規章制度、護理常規和護理規程，指導並參與危重及大手術病人的救護，不斷提高護理業務水平。

5．加強護理安全管理，嚴格執行護理核心制度，發現護理隱患或差錯，應及時進行分析反饋，制定整改措施，減少護理差錯的發生，杜絕護理事故，保障護理工作的正常進行。

6．計劃、組織本科室的護理業務培訓和考核，加強“三基”訓練，不斷提高護理技術水平。積極開展新業務新技術和護理科研工作，積極撰寫護理學術論文。

7. 按照二級醫院的要求，完成全年護理管理綜合目標：

1）年計劃達標率≥80%

2）護理工作滿意率≥90%

3）護理人員考試考核參考率≥95%

4）護理技術操作合格率100%（合格分90分）

5）護理“三基”考核合格率100%（合格分80分）

6）掌握徒手心肺復甦技術合格率100%

7）護師以上職稱人員繼續教育學分達標率≥90%

8）分級護理合格率≥90%

9）護理文書合格率≥95%

10）護理病歷甲級率>90%

11）急救物品完好率100%

12）常規器械消毒滅菌合格率100%

13) 院內非難免性壓瘡發生率為“0”

14）年重大護理差錯事故發生率為“0”

上述各項內容應認真遵照執行，抓好落實，圓滿完成。年終考核不達標科室，按照相關規定給予處理

護理部主任： 護士長：

2015年 月 日