依法行醫安全承諾書

為規範執業行為，維護正常醫療秩序營造公平有序的醫療環境，確保人民群眾的醫療安全。認真貫徹執行《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等有關法律、法規及規章，嚴格依法執業，具體承諾如下：

1、嚴格遵守《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》《母嬰保健法》《計劃生育法》等法律法規和醫療規範，依法執業，對社會和大眾負責，保證醫療質量，接受社會監督，承擔社會責任。

2、嚴格按照《醫療機構執業許可證》中核實的執業地址和診療科目開展診療活動，不超範圍執業。

3、持執業許可證及專業執業證上崗，從事本執業三年以上無違法記錄。

4、執業專業人員辦公室貼上有關禁令標誌，設立臺賬，憑《在浙江省生育健康服務證》或《再生證》以及孕婦本人身份證進行有關檢查，並登記備查。

5、凡違法進行胎兒性別鑑定的或因“b”超鑑定性別導致不正常引產的，當事人應承擔法律責任，構成犯罪的移交公安機關處理。

6、開展計劃生育法律、法規和政策的宣傳，開展計劃生育科普知識的宣傳。對違反計劃生育有關法律、法規和檔案規定的，按有關政策追究當事人的法律責任和處罰，對涉嫌犯罪的人移送司法機關處理。

承諾人：

年 月 日

醫療機構依法行醫承諾書

為保障醫療安全,改善醫患關係,強化行業自律,確保醫療行為安全、有效、經濟。本醫療機構在執業期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規和醫療技術規範，依法執業；主動接受衛生部門的監督檢查，及時辦理執業登記、變更登記、登出登記、校驗及有效期延續等；

二、將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和醫務人員基本情況公示板懸掛在明顯處。按照物價部門的有關規定收取醫療費用，詳列細項，並出具收據；

三、保證本醫療機構的科室設定、人員、裝置以及業務用房等條件符合法定許可條件；

四、不開展超出登記的診療科目範圍的診療活動；

五、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門註冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷曆書寫基本規定》等要求印製、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日誌和各項檢查單等醫學文書；

七、遵守《醫療廣告管理辦法》等有關管理規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，實施醫院感染管理工作。按照《醫療廢物管理條例》相關規定做好醫療廢物的分類收集送繳。

九、誠信執業。嚴格落實醫療質量管理相關規定，嚴禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權益的行為。

我們將嚴格遵守本承諾，如有違反，願意承擔相應的法律責任並接受處罰。

承諾單位（蓋章） 法定代表人（簽字）：

8、醫療機構依法執業承諾書

為維護全市醫療市場秩序，打擊無證行醫行為，加強行業自律，營造公平有序、守法經營的醫療環境，確保人民群眾的醫療安全。本醫療機構已認真學習了《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關法律法規及規定，在執業期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規和醫療技術規範，依法執業；主動接受衛生部門的監督檢查，及時辦理執業登記、變更登記、登出登記、校驗及有效期延續。

二、嚴格按照《醫療機構執業許可證》核准登記的主要負責人、類別、規模、執業地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的'診療科目範圍的診療活動；不出租、出借、轉讓《醫療機構執業許可證》，不對外出租、承包科室。

三、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門註冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業）。

四、嚴格按照《處方管理辦法》等要求印製、書寫、使用、保管處方、門診日誌等醫學文書；

五、遵守《醫療廣告管理辦法》等有關管理規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

六、嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報告制度，認真填寫傳染病登記本。發現傳染病疑似病人，及時向市疾病預防控制中心報告。

九、嚴格按照《消毒管理辦法》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規範》等有關法律法規的要求，加強醫療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對使用的消毒產品、一次性醫療器械進行索證、驗收、登記備案，不使用不合格的產品。對醫療機構的場所和相關器械、物品進行消毒，並做好記錄。委託有資質的機構對醫療器械消毒滅菌效果進行監測。

十、嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關要求，做好醫療廢物的分類收集、暫存和處置管理，並詳細做好處置記錄。 本機構將嚴格遵守本承諾，如有違反，願意承擔相應的法律責任並接受處罰，歡迎社會各界人士監督。

承諾單位（蓋章） 主要負責人（簽字）：

2015年4月22日

醫務人員依法執業承諾書

為營造公平有序、守法經營的醫療環境，確保人民群眾的醫療安全，根據《醫療機構管理條例》，《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《計劃生育服務技術條例》等相關法規，我個人自願簽訂依法執業承諾書，具體承諾如下：

1、嚴格遵守國家法律、法規和診療技術操作規程，規範依法執業。

2、堅決抵制為患者提供超範圍、超能力服務，不到院外參加會診和手術。

3、嚴格遵守醫療機構管理制度、工作紀律，服從領導，接受檢查、監督和管理。

4、愛崗敬業，認真履行醫生職責，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

5、努力鑽研業務，更新知識，不斷提高專業技術水平。

6、恪守職業道德，樹立良好的醫德醫風，不非法為孕婦鑑定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠。

7、如因本人違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫療差錯、糾紛甚至事故者，本人願意承擔相應責任及後果，並自願接受相應處罰。

8、如違反上述承諾，本人自願接受處罰，將承擔由此而引起的一切法律後果。

所在單位名稱：

承諾人（簽字）：

年 月 日

醫療機構依法行醫承諾書

為規範執業行為，維護正常的醫療秩序，營造公平有序的醫療環境，確保人民群眾的醫療安全，我們將認真貫徹執行《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等有關法律、法規及規章，嚴格依法執業，具體承諾如下：

1. 嚴格遵守《執業醫法師》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《醫療廣告管理條例》等法律、法規和醫療技術規範，依法執行。對社會和公眾負責，保證醫療質量，接受社會監督，承擔社會責任。

2. 嚴格按照《醫療機構執業許可證》中核準登記的執業地址和診療科目開展醫療或活動，不超範圍執業；所有從業人員具備相關的執業資格，並按規定及時註冊，不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。保證本醫療機構的科室設定、人員、裝置以及醫療用房等條件符合法定許可條件。

3. 嚴格按照《床染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測資訊報告管理辦法》等規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，發生重大災害、事故、疾病流行或其他突發情況時，自覺服從衛生行政部門的安排和調遣。

4. 嚴格執行《醫療感染管理辦法》、《消費管理辦法》等有關法規、規章，建立和落實醫療消毒、隔離和無菌操作制度，防止院內的交叉感染。按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定，做好院內的醫療廢物的分類收集、運轉、暫存、交由醫療廢物處置中心集中處置等工作。