2017二級心理諮詢師考試要點複習

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　　【考點一】反社會型人格障礙

反社會型人格也稱精神病態或社會病態、悖德性人格等。在人格障礙的各種型別中，反社會型人格障礙是心理學家和精神病學家所最為重視的。

根據精神病學家和心理學家研究的成果來看，產生反社會型人格的主要原因有：早年喪父喪母或雙親離異、養子、先天體質異常、惡劣的社會環境、家庭 環境和不合理的社會制度的影響，以及中樞神經系統發育不成熟等。一般認為，家庭破裂、兒童被父母拋棄和受到忽視、從小缺乏父母親在生活上和情感上的照顧和 愛護，是反社會型人格形成和發展的主要社會因素。兒童被父母拋棄和受到忽視包括兩種含義：其一，父母對孩子冷淡，情感上疏遠，這就使兒童不可能發展人際之 間的溫順、熱情和親密無間的關係。隨後兒童雖然形式上學習到了社會生活的某些要求，但對他人的情感移入得不到應有的發展。

心理學中所謂情感移人，是指理解他人以及分擔他人心情的能力，或從思想情感上把自己納入他人的心境。其二，是指父母的行為或父母對孩子的要求缺 乏一致性。父母表現得朝三暮四，喜惡、賞罰無定規，使得孩子無所適從。由於經常缺乏可效法的榜樣，兒童就不可能發展具有明確的自我同一性。反社會人格障礙 患者對壞人和對同夥的引誘缺乏抵抗力、對過錯缺乏內在怨疚心等現象，都是由於他人賞罰的不一致性，本人善惡價值的判斷自相矛盾所造成的;他們的衝動性和無 法自制某些意願及慾望，都是由於家庭成員對於自己的行為無原則、不道德、缺乏.e制等惡劣榜樣造成的。可見，反社會型人格的情緒不穩定、不負責任、撒謊欺 騙，但又泰然而無動於哀的行為，都與家庭、社會環境有重要的關係。

　　【考點二】反社會型人格障礙的表現特徵

1.外表迷人，具有中等或中等以上智力水平。初次相識給人很好的印象，能幫助別人消除憂煩、解決困難。

2.沒有通常被認為是精神病症狀的非理性和其他表現，沒有幻覺、妄想和其他思維障礙。

3.沒有神經症性焦慮;對一般人心神不寧的.情緒感覺不敏感。

4.他們是不可靠的人，對朋友無信義，對妻子(丈夫)不忠實。

5.對事情不論大小，都無責任感。

6.無後悔之心，也無羞恥之感。

7.有反社會行為但缺乏契合的動機;敘述事實真相時態度隨便，即使謊言將被識破也是泰然自若。

8.判別能力差，常常不能吃一塹長一智。

9.病態的自我中心，自私，心理髮育不成熟，沒有愛和依戀能力。

10.麻木不仁，對重要事件的情感反應淡漠。

11.缺乏真正的洞察力，不能自知問題的性質。

12.對一般的人際關係無反應。

13.做出幻想性的或使人討厭的行為。對他人給予的關心和善意無動於衷。

14.無真正企圖自殺的歷史。

l5.性生活輕浮、隨便，方式與物件都與本人不相稱。有性順應障礙。

16.生活無計劃，除了老是和自己過不去外，沒有任何生活規律，沒有穩定的生活目的。他們的犯罪行為也是突然進發的，而不是在嚴密計劃和準備下進行的。

上述這些反社會人格特徵都是在青年早期就出現了，最晚不遲於25歲。

在做出反社會型人格的診斷時，所要考慮的最關鍵方面是個人對自己的反社會行為的反應。在上述特徵中，無責任感和無羞恥心特別重要。反社會型人格障礙患者即便在做了大多數人通常會感到可恥和罪惡的事後，在情感上也無反應。

臨床心理學家還發現，反社會人格障礙患者，在童年時期就有所表現，加偷竊、任性、逃學、離家出走、積習不改、流浪和對…切權威的反抗行為;少年 時期過早出現性行為或性犯罪;常有酗酒和破壞公物、不遵守規章制度等不良習慣;成年後工作表現差，常曠工，對家庭不負責任，在外欠款不還，常犯規違 法;30歲以後，大約有30%一40%的患者有緩解或明顯的改善。

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