2017年營養師考試考點：選用補鈣劑的原則

導語：鈣是一種金屬元素，符號Ca，在化學元素週期表中位於第4週期、第IIA族，常溫下呈銀白色晶體。我們一起來看看相關的二級營養師考試知識吧。

　　工業領域

常用食物中的鈣含量(mg/100 g)

用於與鋁、銅、鉛製合金，也用作制鈹的還原劑、合金的脫氧劑、油脂脫氫等。

用作合金的脫氧劑、油類的脫水劑、冶金的還原劑、鐵和鐵合金的脫硫與脫碳劑以及電子管中的吸氣劑等。

　　生物領域

　　佝僂病患者

鈣用作高溫熱還原劑，從氧化物、鹵化物製取金屬鉻、釷、鈾、稀土元素、鋯，以及磁性材料釤鈷合金、吸氫材料鑭鎳合金和鈦鎳合金等。Ca–Si合金加入鋼中，可以阻止碳化物生成。含鈣0.04%的鉛鈣合金有較高硬度和耐蝕效能，用作電纜線外皮和蓄電池鉛板;鋁合金中加入鈣，可增強塑性。鈣還用作冶煉錫青銅、鎳、鋼的脫氧劑，電子管和電視映象管中的消氣劑、有機溶劑的脫水劑、石油精製的脫硫劑、純制惰性氣體(如氦)的除氮劑，分解具有惡臭的噻吩和硫醇。氟化鈣用作光學玻璃、光導纖維、搪瓷的原料，用作助熔劑。過氧化鈣是緩和的氧化劑，用作殺菌、防腐、漂白藥劑，亦用於封閉膠泥的快乾劑。

　　人類：

鈣是生物必需的元素。對人體而言，無論肌肉、神經、體液和骨骼中，都有用Ca2+結合的蛋白質。鈣是人類骨、齒的主要無機成分，也是神經傳遞、肌肉收縮、血液凝結、激素釋放和乳汁分泌等所必需的元素。鈣約佔人體質量的1.4%，參與新陳代謝，每天必須補充鈣;人體中鈣含量不足或過剩都會影響生長髮育和健康。

鈣是人體中含量最多的無機鹽組成元素，健康成人體內鈣總量約為1，000～1，300克，約佔體重的1.5%～2.0%。其中99%的鈣以骨鹽形式存在於骨骼和牙齒中，其餘分佈在軟組織中，細胞外液中的鈣僅佔總鈣量的0.1%。骨是鈣沉積的主要部位，所以有“鈣庫”之稱。骨鈣主要以非晶體的磷酸氫鈣(CaHPO4)和晶體的羥磷灰石(3Ca3PO4×Ca(OH)2)兩種形式存在，其組成和物化性狀隨人體生理或病理情況而不斷變動。新生骨中磷酸氫鈣比陳舊骨多，骨骼成熟過程中逐漸轉變成羥磷灰石。骨骼通過不斷的成骨和溶骨作用使骨鈣與血鈣保持動態平衡。

正常情況下，血液中的鈣幾乎全部存在於血漿中，在各種鈣調節激素的作用下血鈣相對恆定，為2.25～2.75毫摩/升，兒童稍高，常處於上限。鈣在血漿和細胞外液中的'存在方式有：(1)蛋白結合鈣。約佔血鈣總量的40%。(2)可擴散結合鈣。與有機酸結合的鈣，如檸檬酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣等，它們可通過生物膜而擴散，約佔13%。(3)血清遊離鈣。即離子鈣(Ca)，與上述兩種鈣不斷交換並處於動態平衡之中，其含量與血pH有關。pH下降，[Ca]增大，pH增高，離子鈣降低。在正常生理pH範圍，離子鈣約佔47%。在3種血鈣中，只有離子鈣才起直接的生理作用，激素也是針對離子鈣進行調控並受離子鈣水平的反饋調節。

細胞內離子鈣濃度遠低於細胞外離子鈣濃度，細胞外離子鈣是細胞內離子鈣的儲存庫。鈣在細胞內以儲存鈣、結合鈣、遊離鈣三種形式存在，約80%的鈣儲存在細胞器(如粒線體、肌漿網、內質網等)內，不同細胞器內的鈣並不相互自由擴散，10%～20%的鈣分佈在胞質中，與可溶性蛋白質及膜表面結合，而遊離鈣僅佔0.1%。

　　生物鈣：

所謂生物鈣是採用成熟的淡水珍珠蚌殼作原料，經清洗雜質，用砂輪研磨或NaOH溶液浸泡去除蚌殼外表面的黑皮，將蚌殼乾燥、粉碎、吸出的蚌殼細粉中加入3%～5%濃度的酒精燒煮消毒、烘乾、再粉碎、過篩使細粉顆粒小於200目，得到白色的天然生物鈣粉。用這種方法生產的天然生物鈣粉含鈣量高達45%左右，並有多種氨基酸，無毒、無激素，可以作為飲料、食品的鈣新增劑，容易被人體所吸收。

　　選用補鈣劑的原則

① 無論那種鈣劑進入人體都必須離解為鈣離子(離解成離子的鈣稱為活性鈣)，才能被人體吸收並利用。因此，在選擇補鈣劑時，首先應考慮其的離解度(溶解度)。有機鈣(如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣、果糖酸鈣…)的溶解度較高，對胃腸的刺激性較小，無機鈣(碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣、氧化鈣、氫氧化鈣、磷酸鈣…)的溶解度較低，對胃腸的刺激性較蟆?

② 各種鈣劑中的鈣由於與不同的酸根結合成化合物，其含鈣量也各不相同，高的可達40%,低的僅含1%--2%，相差十分懸殊。因此，在選擇補鈣劑時，應充分了解該鈣劑的含鈣量。通常人們所說的每日補鈣多少毫克，是指鈣劑中的鈣元素的量，並非是鈣劑的重量。一般有機鈣的含鈣量較低，無機鈣的含鈣量較高。常用鈣劑中的含鈣量：碳酸鈣 40%;葡萄酸鈣8.9%;氧化鈣10%;含2個結晶水的氫氧化鈣23%;含5個結晶水的氫氧化鈣17.7%;醋酸鈣22.2%;檸檬酸鈣21%;乳酸鈣13%;葡萄糖酸鈣9%。

③ 鈣劑的生物利用度是選擇鈣劑的又一個重要指標。雖說影響人體鈣吸收的因素很多，但受本身結構及製劑工藝因素影響的鈣劑的生物利用度對鈣劑的吸收也有很大關係。如本文前面提到的第三類鈣劑：超微粉化碳酸鈣製劑和氨基酸鈣製劑，就屬生物利用度較高的鈣劑。

螯合鈣就是利用螯合技術將單體鈣絡合在一起，緩慢的釋放出鈣離子，增加鈣的吸收率，相比而言，單體鈣的吸收高峰會導致血液鈣離子濃度迅速升高，引起腎臟排出，給腎臟帶來壓力!螯合鈣劑有：愛珍鈣等，目前市場上種類比較少。

④ 選用最適合自己的補鈣劑，並非是價格愈高愈好。每一種補鈣劑都有其最適用的人群與並不適用的人群。例如胃酸不缺乏者應採用無機鈣類、胃酸缺乏者就應採用並不需胃酸參與作用的有機酸鈣類或螯合鈣。老年人由於吸收率低，應使用相對生物利用度高並易吸收的有機鈣或第三類鈣劑、螯合鈣。對身體缺鈣較嚴重者就應選擇含鈣量較高的碳酸鈣、醋酸鈣或吸收率較高的檸檬酸鈣。