2017社會工作者中級實務習題及答案
1[簡答題] 案例：
趙女士全家3口人，本人33歲，患有慢性風溼病，失業在家;丈夫吳某曾是某大酒店的廚師，因酒店倒閉，也失業在家。兒子11歲，正在讀國小。他們屬於零就業家庭。家庭生活比較困難，多次向社群居委會提出申請，要求給予幫助。
問題：
1.請運用優勢視角的理論，分析趙女士一家的自身資源。
2.作為社群的社會工作者，你如何整合案例中的改變媒介系統、服務物件系統、目標系統和行動系統來幫助趙女士一家?
參考解析：
1.優勢視角強調發掘和運用服務物件的優點和自身資源幫助他們解決問題。從案例中的情況來看，趙女士一家的自身資源有：夫妻雙方的勞動能力優勢、丈夫有一技之長(廚師)的優勢;夫妻倆有改變家庭處境的動機和願望等。
2.在改變媒介系統中，社群的社會工作者充當趙女士家庭幫助計劃的具體執行者，服務物件系統為趙女士一家人;目標系統為趙女士一家目前的處境(失業、貧困、疾病等);社會工作者需要將趙女士一家人、親友以及其他相關部門的工作人員整合起來，形成一個幫扶行動系統，一起幫助趙女士一家改變目前的處境。具體策方面可以幫助趙女士一家申請政府的生活救助、醫療救助、教育救助，介紹其參加再就業培訓，提供就業資訊等，幫助趙女士一家脫困。
2[簡答題] 案例：
小鵬因小時候的一場疾病導致有輕度智力障礙，父母也因此離了婚。小鵬就一直由母親撫養，後來，其母託一個親戚教會了小鵬洗車，在親戚的洗車場工作。近幾天，親戚反映小鵬已經一個星期沒有去上班了，躲在宿舍裡睡覺。母親到宿舍找他，問其原因，他不回答，只是流淚。說有人欺負他，怎麼勸他都不願意出門。母親束手無策，遂向社會工作者求助。
問題：請運用“社會生態系統理論”分析小鵬所面臨的問題，並設計一個簡單的工作介入目標。
參考解析：
1.從社會生態系統理論的視角來看，首先看小鵬的微觀系統，即小鵬自身的個人系統，存在著生理缺陷(輕度智力障礙)、心理障礙(有人欺負他，不想出門)等問題;中觀系統即對小鵬有影響的小群體，包括小鵬的母親、親戚和工作夥伴等，存在母親和親友關注不夠(一週不上班才發現)等問題;從巨集觀系統來看，主要是小鵬的工作環境等，存在威脅因素(有人欺負他)。
2.從社會生態系統理論的分析框架來看，社會工作者的介入目標也可以從三個方面來設定：
(1)從微觀系統來看，可以通過促進小鵬個人的成長來增強他對環境的適應能力和抗逆力。
(2)從中觀系統來看，可以通過重構其親友的社會支援網路來給予其關懷、鼓勵和支援，為其營造良好的親友氛圍。
(3)從巨集觀系統來看，可以通過聯動各子系統，致力於消除對智障人士的歧視，給予其關愛和就業支援。
3[簡答題] 案例：
王明夫妻倆進城務工，丈夫與老鄉一起在建築工地，妻子在餐館服務，每年過年才回家一次，看一下老人和孩子。丈夫在一次施工過程中，從高空墜落下來，幸虧一起工作的工友們及時把他送到了醫院，在緊急搶救後保住了生命。住院期間，包工頭墊付了3000元醫藥費後就再也沒有出現。後續治療還需要一大筆錢。妻子看著病床上的丈夫，每天以淚洗面。好心的工友無奈之下，代他們向社工求助。
請你根據王明一家的情況，設計一份服務計劃書。
參考解析：
服務方案的設計，一般應包括案主的問題和需求及其處境分析，方案的目標、方案的具體策和執行方式及評估方法。在本案例中，先分析案主的問題(受傷、急需醫藥費)及其正式資源(政府部門、勞動法、醫療救助等)和非正式資源(老鄉、工友、親戚等)，在具體的策上可以先發動非正式資源募捐，搶救生命;同時，尋求司法、勞動、衛生和民政等部門的正式資源的支援，協助案主維權。
案例分析與方案策劃考題之間的差異就在於：前者以案例形式出現，更為形象、具體，考生能根據題目內容推知案主的需求和問題，並能夠給予有針對性的答覆。而方案策劃題則較為抽象，需要考生對某區域某類現象或某類群體的情況及需求進行一定程度的想象和推理，而這種想象又來源於考生的自我生活經驗及知識的積累、專業的修養，然後再根據這種想象設計相應的服務方案。服務方案的要素包括三大類：服務物件問題的確定、服務物件需求的評估、介入的具體內容(形式、性質、方法、評估方式等)。
4[簡答題] 案例：
李女士，女，35歲，大學本科學歷，原來是一家醫院的護士，身體非常健康，半年前遭遇一場交通事故後雙目失明，因此丟掉了工作。李女士的老公是一傢俬企的中層管理人員，收入很不錯，但是工作忙碌，無暇照顧李女士。李女士有一個女兒5歲，上幼兒園，由保姆接送上學。李女士失明後，母親搬過來和他們一起生活，照顧她的日常起居，但由於年事已高，身體又不好，照顧起來感到力不從心。社群也沒有相應的機構能為李女士提供專業的陪護服務和康復訓練。
半年來，李女士身上的傷逐漸康復，但她始終無法接受自己失明的事實，常常一個人關在房間裡，不願意與人交談，也不願意出門;李女士的情緒起伏很大，有時候情緒低落，一個人默默流淚，有時候脾氣暴躁，亂摔東西。事故發生前，李女士是一個性格開朗的人，結識了很多朋友。事故發生後，她的好多朋友都上門來看望她，可是她根本不願意見朋友，朋友給她打電話問候，她也不會接。
李女士的老公很擔心妻子的狀況，於是向社會工作者尋求幫助。
問題：
1.請界定本案中的服務物件系統、目標系統和行動系統。
2.請說明通用過程模式中“四個基本系統”對社會工作實務的意義。
3.請以人類行為與環境理論為框架，界定本案例中服務物件李女士的問題和需要。
參考解析：
【答案要點】
1.根據系統理論，通用過程模式將社會工作的服務系統看作是由社會工作者、服務物件、改變的目標和為達到改變目標而採取的行動組成的，這四個因素又稱為“四個基本系統”。
社會工作的實務過程即是根據人與系統在其環境中的互動狀況來決定介入目標，確認改變要涉及的人和系統及其相互間的關係。社會工作者要確定誰是他的“變遷努力”的受益人，誰是“變遷努力”的合作者，誰是需要改變或影響的人。
服務物件系統即是社會工作服務的服務物件，也是社會工作服務的直接受益人。本案中的服務物件系統包括李女士的老公和李女士，李女士的老公是現有服務物件，是他前來求助並使用了服務，李女士是潛在服務物件，雖然目前沒有來機構見社會工作者，但未來有可能使用機構的服務。
目標系統是指為了改變服務物件系統的目的需要改變和影響的系統。本案中的目標系統包括李女士本人、李女士的母親、李女士的老公、他們的女兒、保姆等，為了幫助李女士這些人都需要作出一些調整，還有社群也沒有提供相應服務的機構。
行動系統是指那些與社會工作者一起努力，實現改變目標的人，是社會工作者的合作者。本案例中李女士的母親、李女士的老公、他們的女兒、保姆等作為目標系統的部分同時也可以成為行動系統，協助社會工作者幫助李女士，還有李女士原來單位的同事、朋友等都可以成為行動系統。
【提示】本題考點是考察考生對通用過程“四個基本系統”的理解和運用。在助人歷程中，社會工作者需要與服務物件及與服務物件相關的系統打交道，必須要清楚與不同的系統的工作策。
2.社會工作實務通用過程模式中的“四個基本系統”為社會工作者提供了一個實務工作的基本參考架構和助人活動的介入藍圖，為社會工作者開展實務工作提供了一個分析工具，具有重要指導意義。
(1)四個基本系統幫助社會工作者識別出改變服務物件系統所必須完成的一般任務。通常需要完成的任務順序是：首先從服務物件系統獲得授權並與之訂立助人關係簽約，其次需要辨識出目標系統，最後再發展實現目標的行動系統。
(2)四個基本系統使社會工作者懂得，需要改變的不只是服務物件系統。社會工作者不能假設求助的人就是主要的介人目標，因為服務物件系統不一定與目標系統完全吻合。
(3)行動系統的規模或組成只有在確立了改變的目標系統之後才能確定。
(4)社會工作者必須與不同的系統建立關係，與一個系統工作所需的知識和技巧不一定適用於其他系統，與不同規模和型別的系統工作需要掌握更專門化的知識。
(5)組織作為一個系統，在改變過程中常常扮演重要的角色。社會工作者除了與個人、群體和社群以外，組織也會成為社會工作者處理問題時的改變目標。這要求社會工作者需要具備組織工作所需的知識，同時也要懂得如何推動組織的改變。
(6)因為行動系統在整個改變過程中起著至關重要的作用，所以社會工作者需要不斷診斷行動系統的情況。
【提示】此問題的答案是教材中指定的內容，根據以往考試經驗，有類似的出題方法，即答案是教材中指定的內容。
3.以人類行為與環境理論為框架界定本案例中服務物件李女士的問題和需要。
生理層面，身體需要繼續康復訓練，眼睛需要合適的護理。
心理層面，需要調整自己的認知，接納自己目前的身體狀態，接納失明的事實;同時需要喚醒對自己、對母親、對女兒、對老公及對家庭的責任意識;需要疏洩負面情緒，平復暴躁的情緒，消除低落的情緒，需要保持較為平靜的心情。
社會發展層面，需要學習盲人的生活技能，做力所能及的家務;需要扮演好女兒、母親、妻子的角色;需要重新規劃人生，從事力所能及的工作;需要恢復以往的人際交往。
環境方面，家裡的環境需要一些調整以適應盲人生活。需要家人、朋友、鄰里、社群專業服務等非正式與正式的網路予以支援。
【提示】此問題考點是以人與環境為框架的需求評估與問題界定。此類問題是最經典的問題，任何一個案例都可以提出這樣的問題，考生應注意的是試題是否有具體的理論框架的要求。例如，“請以馬斯洛需要層次理論為框架界定服務物件的需要”等，如果沒有理論框架的要求，則可以依據教材相關的章節做答，如果是關於兒童的需要，則應以“兒童社會工作”一章中關於兒童四大需要為框架總結案例給出的資訊做答。
5[簡答題] 案例：
李麗住在北京的老城區，從小身患殘疾，據她講父母將她扔給保姆後基本不聞不問，後來幾乎與父母沒有什麼來往，李麗在講到自己原生家庭時眼神充滿怨恨，聽鄰居說父母曾來找過她，但她拒絕見面。在與保姆相依為命中進入了婚嫁年齡，由於身體殘疾、沒有學歷和技術，一直沒有找到工作。29歲時嫁給了比自己大20歲的一個農民。丈夫進城後幹零工，生活很窘迫，拿低保，但能經常得到社群幫助。李麗與鄰居的關係很好，大雜院裡鄰居親如一家，彼此照應。李麗夫婦有一個兒子，她全部人生希望都寄託在兒子身上。兒子很孝順，“母親節兒子給我的禮物是幫我洗一大盆衣服!”李麗自豪的和社會工作者說。李麗求助社會工作者是因為她發覺兒子有祕密了，放學不按時回家，好像在談戀愛，她每天都搖著輪椅堵到學校門口接兒子，兒子很生氣，已經有幾天不和媽媽說話了，李麗希望社會工作者勸勸兒子不要和那個女孩來往，另外希望幫助兒子補習英語，因為她沒有錢送兒子去英語班。
問題：請以人類行為與社會環境的理論視角對服務物件李麗的個人及環境系統、問題與需要進行評估。
參考解析：
【答案要點】
人類行為與社會環境的理論是關於人的生理、心理和社會發展的理論，提出“人在情境中”“人與環境”互動作用的觀點，其理論焦點放在個人、群體、社會和經濟系統之間的互動作用上，這些知識對於社會工作者的工作實施都是最基本的，是認識服務物件需要與問題的重要理論。
服務物件李麗的個人系統：從生理、心理和社會發展整合視角看，生理方面，李麗從小患有殘疾，喪失勞動能力，長期坐輪椅的人生影響了她的身心健康;心理方面，李麗心理有對父母的怨恨，對原生家庭的失望，育兒理念也有偏差，把人生全部希望寄託在兒子身上，這對兒子來說是個巨大的壓力;社會發展方面，李麗沒有受到良好的教育，缺乏職業技能，但與鄰居相處融洽。
服務物件環境系統：與原生家庭關係疏離，原生家庭沒有給予李麗關愛和支援。李麗對丈夫比較淡漠，但丈夫對李麗服從支援，在家裡保姆幫助料理家務，兒子孝順。社群鄰里之間友愛互助是很好的支援資源，政府給予最低生活保障支援，時常能得到社群的各種支援。
問題與需要：從生理方面，李麗需要健康維護，兒子需要營養保障;從心理方面，李麗需要認知調整，需要改變對父母的看法和態度，需要消除對父母的怨恨，需要調整對兒子的認知，理解兒子的需要和感受;行為上需要調整自己的行為，不能再去堵在兒子學校的門口。從環境方面，因家庭經濟困難，無力支援兒子上英語班需要幫助兒子補習英語;需要幫助李麗與父母建立連線，恢復正常的親子關係。
【提示】此題考點是考察考生對人類行為與社會環境理論的瞭解、理解與熟練運用的能力，鼓勵考生學習運用人類個體的“生理、心理、社會發展”三個維度和“個人一環境”兩個面向看待服務物件、評估需求與資源及服務介入的理論視角。
