內分泌學主治醫師考試試題及答案
內分泌學是由胚胎中胚層和內胚層發育成的細胞或細膩群(即內分泌腺體)。它們分泌微量化學物質—激素—通過血液迴圈到達靶細胞,與相應的受體相結合,影響代謝過程而發揮其廣泛的全身性作用。下面是小編為大家搜尋整理的內分泌學主治醫師考試試題及答案,更多試題請關注應屆畢業生考試網。
A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1、 14歲八年級年級女生,患Graves病,首選的治療方案是
A、抗甲狀腺藥物治療
B、碘劑治療
C、抗甲狀腺藥物加碘劑
D、手術治療
E、I治療
正確答案:A
答案解析:甲狀腺藥物治療的適應證:病情輕、中度患者;年齡<20歲;孕婦、高齡或由於其他嚴重疾病不適宜手術者;手術前或放射碘治療前的準備;手術後復發且不適宜放射碘治療者。
2、 2型糖尿病的基礎治療措施是
A、飲食治療
B、胰島素治療
C、雙胍類降血糖藥
D、磺脲類降糖藥
E、噻唑烷二酮類降糖藥
正確答案:A
答案解析:糖尿病治療需控制飲食,減輕和避免肥胖,適當的體力活動,合理應用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者,無論採用降血糖藥與否,均須控制飲食,此為基礎治療之一。
3、 對於功能性低血糖患者,為減少低血糖發作,下述飲食調整不對的是
A、少食多餐
B、進食較乾的食品
C、高蛋白飲食
D、高脂飲食
E、低纖維飲食
正確答案:E
答案解析:應高纖維飲食。
4、 關於2型糖尿病,正確的說法是
A、應有"三多一少"的症狀
B、尿糖陽性
C、胰島素水平低於正常
D、空腹血糖應升高
E、糖耐量試驗有助於可疑病例的診斷
正確答案:E
答案解析:空腹或餐後血糖高於正常但未達糖尿病診斷標準的可疑病例,須進行糖耐量試驗。葡萄糖負荷量成人為75g,兒童1.75g/kg,總量不超過75g。服糖前及服糖後2小時各取靜脈血漿用葡萄糖氧化酶法測定血糖。2型糖尿病大多起病緩慢,症狀較輕,並非所有患者均有"三多一少"的症狀。
5、 急性高鎂血癥的緊急治療措施是
A、靜脈輸注葡萄糖
B、靜脈輸注碳酸氫鈉
C、靜脈輸注葡萄糖酸鈣
D、靜脈輸注生理鹽水
E、使用利尿劑加速鎂的排出
正確答案:C
6、 甲亢患者,61歲,甲狀腺Ⅲ度腫大,高代謝症狀嚴重,肝、腎功能正常。首選的治療措施為
A、立即手術
B、立即I治療
C、複方碘溶液治療2周後手術
D、抗甲狀腺藥物控制症狀後手術
E、抗甲狀腺藥物長期治療
正確答案:D
答案解析:甲狀腺Ⅲ度腫大有手術適應證,但患者高代謝症狀嚴重,應先抗甲狀腺藥物控制症狀後手術。
7、 某男性患者,17歲,多尿、煩渴、多飲月餘。多次查尿比重<1.005,禁水試驗尿比重不升高,但加壓素試驗尿比重、尿滲透壓增加。診斷最可能是
A、精神性煩渴
B、慢性腎衰竭
C、腎小管性酸中毒
D、腎性尿崩症
E、中樞性尿崩症
正確答案:E
答案解析:多次查尿比重<1.005,禁水試驗尿比重不升高,符合尿崩症,加壓素試驗尿比重、尿滲透壓增加,符合中樞性尿崩症。
8、 某男性患者,18歲,"三多一少"症狀1個月。血糖16.7mmol/L,尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇
A、磺脲類降糖藥
B、雙胍類降糖藥
C、葡萄糖苷酶抑制劑
D、噻唑烷二酮
E、胰島素
正確答案:E
9、 某男性患者,19歲,診斷1型糖尿病2年,平時每日用胰島素40U,控制血糖滿意,近1周因胰島素用完而停用。乏力3天昏迷4小時入院,以下處理不正確的是
A、立即測血糖、血酮
B、立即測尿糖、尿酮
C、立即建立靜脈通路
D、立即皮下靜注40U短效胰島素
E、立即測血電解質及酸鹼情況
正確答案:D
10、 某男性患者,21歲,1型糖尿病,2天來出現噁心,面潮紅,呼吸深快,漸漸發生神志模糊以至昏迷。最可能的`診斷是
A、乳酸性酸中毒
B、尿毒症酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、糖尿病高滲昏迷
正確答案:D
11、 某男性患者,39歲,甲亢復發。體格檢查:輕度突眼,甲狀腺瀰漫性腫大,心率120次/分。實驗室檢查:FT
↑,FT
↑,TSH↓,AST中度升高,WBC4.1×10
/L。對此患者選用治療方法較為適宜的是
A、抗甲狀腺藥物治療
B、複方碘溶液
C、甲狀腺手術治療
D、抗甲狀腺藥物+糖皮質激素
E、放射性
I治療
正確答案:E
答案解析:轉氨酶升高,不宜抗甲狀腺藥物治療;甲亢未控制,不宜甲狀腺手術治療。
12、 某男性患者,43歲,平素多食,肥胖,2次尿糖陽性,空腹血糖5.4mmol/L,飯後2小時血糖7.6mmol/L。考慮為
A、藥物性尿糖
B、應激性糖尿
C、腎性糖尿
D、腫瘤性糖尿
E、甲亢致糖尿
正確答案:C
13、 某男性患者,46歲,身高168cm,體重83kg,近兩個月來,經常於進餐前出現飢餓感,心悸,多汗,進餐後症狀緩解,自測空腹血糖6.5mmol/L,為明確診斷。該患最合適的檢查為
A、甲狀腺功能監測
B、胰腺CT
C、心電圖
D、尿常規
E、OGTT
正確答案:E
14、 某男性患者,51歲,心悸,消瘦2年,查體:血壓160/90mmHg,甲狀腺瀰漫性腫大,震顫(+),血管雜音(+),心界向左擴大,心尖部2級收縮期雜音,心率110次/分,心律絕對不齊,T、T增高,診斷為
A、風溼性心臟病
B、甲亢性心臟病
C、冠心病
D、心肌病
E、以上都不是
正確答案:B
答案解析:甲亢表現:心悸,消瘦,脈壓差增大,甲狀腺瀰漫性腫大,震顫(+),血管雜音(+),T、T
增高,心臟改變為房顫表現,甲亢合併房顫。
15、 某男性患者,53歲,糖尿病患者,採用強化胰島素治療,常有清晨空腹高血糖,但夜間多次血糖測定血糖偏低。考慮該患者的表現為
A、"黎明"現象
B、夜間胰島素作用不足
C、Somogyi現象
D、胰島素抵抗
E、胰島素抗藥性
正確答案:C
16、 某男性患者,59歲,178cm,體重56kg,因多飲、多尿伴體重下降1月就診,查空腹血糖11.9mmol/L,餐後2小時血糖20.3mmol/L,糖化血紅蛋白9.2%。應選擇下列治療中的
A、單純飲食控制
B、飲食控制+雙胍類
C、飲食控制+胰島素
D、飲食控制+磺脲類
E、磺脲類+胰島素
正確答案:C
17、 某男性患者,61歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水錶現,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,血糖42.6mmol/L,該患者診斷高滲性非酮症糖尿病昏迷。患者經治療後意識恢復,血糖迅速降至正常範圍,1小時後又進入昏迷。最可能發生的是
A、低血糖昏迷
B、酸中毒昏迷
C、反應性高血糖症
D、腦水腫
E、稀釋性低鈉血癥
正確答案:D
18、 某男性患者,66歲,患糖尿病15年,長期應用苯乙雙胍,因意識障礙急診進院。檢查結果:淺昏迷,呼吸深大、中度脫水,膝反射極弱,血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,CO
CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖,尿酮體,尿蛋白。最可能的診斷是
A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、非酮症高滲性糖尿病昏迷
C、乳酸性酸中毒昏迷
D、糖尿病腎病尿毒症昏迷
E、腦血管意外所致昏迷
正確答案:C
19、 某男性患者,66歲,身高160cm,體重70kg,尿糖(-),糖耐量試驗結果為空腹5.0mmol/L,1小時7.6mmol/L,2小時7.0mmol/L,3小時5.4mmol/L,應考慮為
A、可診為糖尿病
B、可排除糖尿病
C、糖耐量減低
D、無臨床意義
E、以上都不是
正確答案:B
20、 某男性患者,69歲,近2周來多飲,多尿,食慾減退,精神差,軟弱無力。今晨被發現神志不清而就診。血壓80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(±)。最可能的診斷是
A、腦出血
B、腦血栓形成
C、糖尿病酮症酸中毒昏迷
D、乳酸性酸中毒昏迷
E、非酮症高滲性糖尿病昏迷
正確答案:E
答案解析:非酮症高滲性糖尿病昏迷多見於50~70歲的中老年人,多數患者無糖尿病史或僅有輕度糖尿病症狀。起病時有多尿,多食不明顯。以後失水情況逐漸加重,逐漸出現神經精神症狀,如嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐,終至昏迷。實驗室檢查突出表現為血糖明顯增高,常達33.3mmol/L(600mg/dl)以上,血鈉升高可達155mmol/L,血尿素氮及肌酐升高,血漿滲透壓顯著增高,一般在350mOsmL以上。尿糖強陽性,但無酮症或較輕。