2017最新外科主治醫師考點必做題
2017年的衛生資格考試還沒開始，現在正是做好複習的重要階段，下面是本站小編提供的2017最新外科主治醫師考點必做題，希望對你有所幫助!
A1型題(答案見尾頁)
1、關於直腸肛管的解剖，下列哪項不對 。
A.齒線以上是粘膜，齒線以下是面板
B.齒線以上主要是直腸上下動脈供應
C.齒線以下的靜脈從屬直腸下靜脈叢
D.齒線以下的淋巴液主要回流到腹股溝淋巴結
E.齒線以上的直腸粘膜受陰部內神經支配
2、肛管的長度為 。
A.0.5cm B.1～2 cm C.3～4 cm
D.4 cm E.4～5 cm
3、肛門內括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之 。
A.齒狀線 B.半月線 C.粘膜線
D.白線 E.肛瓣
4、直腸、乙狀結腸鏡，纖維結腸鏡檢查最易發生的危險是 。
A.直腸大出血 B.肛門撕裂引起大便失禁
C.內痔出血 D.直腸、乙狀結腸破裂穿孔
E.交叉感染致癌細胞種植性轉移
5、肛裂常發生在肛管的 。
A.前正中位 B.左側位 C.右側位 D.後正中位 E.左前位
6、肛管直腸周圍膿腫常繼發於 。
A.肛裂 B.肛瘻 C.肛竇炎 D.內痔注射 E.直腸息肉
7、肛瘻多由哪種手術引起 。
A.內痔注射療法 B.肛裂切除法
C.血栓性外痔切開取栓子
D.肛周膿腫切開或穿破 E.內痔環切術
8、肛瘻的手術療法中影響手術效果的關鍵步驟在於 。
A.要進行廣泛切除瘻管周圍的疤痕組織
B.切除瘻管後應一期縫合
C.正確的找到內口，將內口切開或切除並且不損傷括約肌
D.必須用探針穿入肛瘻內口再切開
E.以上所述都不是
9、直腸肛周膿腫手術治療中哪一點不對 。
A.切口應在紅腫，壓痛或波動最顯著的部位
B.坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口
C.膿腫切開後應注意膿腫排出量
D.切口邊緣的面板和皮下組織應適當切除
E.每次排便後用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴並更換敷料
10、內痔是由於下列哪一項靜脈擴大，曲張所至 。
A.直腸上靜脈 B.直腸下靜脈 C.直腸上靜脈叢
D.直腸下靜脈叢 E.肛管靜脈
11、痔核一般多發生在 。
A.截石位12，6，9點鐘處
B.胸膝位3，7，11點鐘處
C.截石位3，7，11點鐘處
D.胸膝位12，6，9點鐘處
E.以上所述都不是
12、排便時肛門疼痛，大便帶鮮血，最常見於哪種病 。
A.肛瘻 B.肛裂 C.內痔 在血栓性外痔 E.直腸癌
13、肛管直腸疾病，下列哪一種可以發生惡變 。
A.肛裂 B.肛瘻 C.直腸息肉 D.內痔 E.直腸脫垂
14、除幼年性息肉外，直腸息肉多發生在 。
A.2～8歲 B. 12～16歲 C. 20～30歲 D. 30～40歲
E. 40歲以上
15、直腸癌的.早期症狀是 。
A.骶尾部劇痛 B.便祕或大便變細 C.便血
D.排尿不暢或疼痛 E.下腹脹痛
16、直腸癌直接蔓延環繞腸管一週約需 。
A.6個月 B.6～9個月 C. 12～24個 D. 24～30個月
E.36個月
17、直腸癌沿腸壁縱軸蔓延擴散超過腫瘤邊緣距離一般是 。
A.﹥5cm B.﹤1、0 cm C.﹥6、0 cm
D.很少﹥2、0～3、0 cm E.很少﹥4、0～5、0 cm
18、管癌一般最可能轉移至 。
A.骶前淋巴結 B.髂內淋巴結 C.乙狀結腸繫膜淋巴結
D.腹股溝淋巴結 E.腹主動脈周圍淋巴結
19、直腸癌的主要轉移途徑是 。
A.直接蔓延 B.淋巴轉移 C.血行轉移 D.種植轉移
E.血行加直接蔓延
20、關於直腸癌淋巴轉移，下列錯誤的應是 。
A.腫瘤侵犯腸壁愈深，蔓延周徑越多，淋巴轉移率越高
B.向腸內生長的癌腫，淋巴轉移率較低
C.高位直腸癌不會發生向下轉移的可能
D.下段直腸癌向上方和側方轉移為主
E.C和D兩者
21、一40歲男性患者，近幾月來排便增多，偶有便血，肛門墜脹，門診按內痔注射治療症狀仍不能緩解，此時應首先作 。
A.鋇灌腸檢查 B.直腸乙狀結腸鏡 C.纖維結腸鏡檢查
D.直腸內B超檢查 E.盆腔CT檢查
22、一8歲患兒經常大便出血，鮮血時見於大便表面，每日大便1～2次，無其他痛苦，偶有像草莓樣肉團脫出肛外，直腸指檢距肛門5～6CM處可觸及葡萄狀腫塊，質軟，指套有血跡，應考慮 。
A.內痔 B.肛乳頭肥大 C.直腸脫垂 D.直腸癌
E.直腸息肉
23、一30歲女性患者，近半年來排便次數增多，下腹部隱痛，有裡急後重，大便檢查有膿細胞及少量吞噬細胞，經內科按慢性痢疾治療無效，此時應首先作 。
A.纖維結腸鏡檢查 B.直腸鏡 C.直腸指檢 D.鋇灌腸檢查 檢查
24、30歲男性患者，肛門外經常不潔，分泌物有惡臭，時有肛門處腫痛，檢查發現距肛門口2、5CM處，有乳頭狀突起，觸診有索狀物與肛門相連，且有壓痛，屬何種疾病，如何處理 。
A.外痔無須處理 B.血栓性外痔行血栓切除
C.肛管癌行Mile’s術
D.單純性肛瘻行掛線或瘻管切開或切除治療 E.肛裂並行切除術
25、腹部損傷的關鍵問題首先是要明確 。
A.有無水電解質平衡失調
B.有無腹內臟器損傷
C.腹壁損傷的程度
D.後腹膜有無血腫
E.是什麼性質的臟器受到損傷和是否為多發性損傷
26、腹部損傷時最易受損傷的臟器是 。
A.胃
B.腎
C.肝
D.脾
E.小腸
27、哪種臟器損傷後，其內容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激徵可能較輕 。
A.結腸損傷
B.小腸損傷
C.十二指腸損傷
D.胃損傷
E.膽管損傷
28、診斷外傷性碑破裂，下列哪項最主要 。
A.右上腹外傷史
B.早期即出現休克
C.左上腹壓痛，反跳痛，肌緊張
D.診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾臟有無慢性病理改變
29、腹部損傷，X片顯示腹膜後積氣，可能為 。
A.腎臟損傷
B.十二指腸球部損傷
C.十二指腸水平部損傷
D.胰腺損傷
E.結腸損傷
30、關於脾破裂，下列哪項是不正確的 。
A.通常採用脾切除術
B.小裂口可行脾縫合修補術
C.臨床上往往出現休克表現
D.等失血性休克好轉後才能手術
E.有慢性病理改變的脾臟更易損傷
參考答案：
1、E 2、C 3、D 4、D 5、D 6、C 7、D 8、C 9、B
10、C 11、C 12、B 13、C 14、E 15、C 16、C 17、D 18、B
19、B 20、B 21、B 22、E 23、D 24、D
25、B 26、D 27、A 28、D 29、C 30、D
