2017外科主治醫師精選強化試題

衛生資格考試注重於平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天本站小編為大家帶來2017外科主治醫師精選強化試題，希望對你有所幫助!

　　B型題

患者男性，30歲，臀部刺傷，失血約800ml，傷後2小時入院，患者神志清楚，口渴，面色蒼白，四肢溼冷，血壓110/94mmHg，脈搏112次/分。該患者：

42.[1.5分]此時的狀態屬於：

A:沒有休克

B:休克代償期

C:休克難治期

D:休克進展期

E:休克衰竭期

標準答案：B

43.[1.5分]此時的微迴圈改變應為

A:微迴圈正常

B:多灌少流

C:微迴圈無灌流

D:少灌少流

E:多灌多流

標準答案：D

44.[1.5分]該患者出現上述變化與以下哪些因素關係最密切

A:心排血量急劇降低

B:血管床容量擴大

C:血容量減少

D:腎血管收縮

E:迷走神經興奮

標準答案：C

45.[1.5分]患者目前神志清楚，你認為可能和下列哪項關係最密切

A:心肌收縮力增強

B:腎素-血管緊張素-醛固酮系統興奮

C:血流重分佈、保持腦部供血

D:內皮素的作用

E:血管緊張素Ⅱ增多

標準答案：C

46.[1.5分]患者此時神經體液改變最重要的是

A:交感神經興奮兒茶酚胺增多

B:抗利尿激素分泌減少

C:組織胺生成增多

D:腺苷堆積

E:酸中毒

標準答案：A

47.[1.5分]該患者目前不大可能伴有的臨床表現

A:少尿

B:脈壓差小

C:煩躁不安

D:面板瘀斑

E:脈搏細數

標準答案：D

患者女性，43歲。因消化性潰瘍突然嘔血而出現面色蒼白，四肢溼冷，血壓112/96mmHg,少尿。

48.[1.5分]根據上述很顯然患者出現了失血性休克，其發生始動環節是

A:血容量下降

B:心泵功能下降

C:血管床容積增大

D:血管床容積變小

E:微迴圈障礙

標準答案：A

49.[1.5分]根據上述該患者目前處於休克的早期，此期的微迴圈灌流狀態為

A:不灌不流

B:多灌少流

C:不灌少流

D:多流多流

E:少灌少流，灌少於流

標準答案：E

50.[1.5分]患者出面色蒼白，四肢溼冷等臨床表現主要與哪項有密切關係?

A:DIC形成

B:舒張血管活性物質增多

C:交感神經興奮

D:酸中毒

E:血液高凝

標準答案：C

51.[1.5分]對於該患者的防治原則錯誤的一項是

A:可用舒張血管藥物

B:可用收縮血管藥物

C:注意尿量的變化

D:注意神志的改變

E:適當擴容

標準答案：B

組5選1 (每組試題與5個共用備選項配對,可重複選用,但每題僅一個正確)

52.[1分]過敏性休克治療首選

A:縮血管藥

B:擴血管藥

C:輸液輸血

D:鹽皮質激素

E:心得安

標準答案：A

53.[1分]失血性休克早期發病學治療主要用

A:縮血管藥

B:擴血管藥

C:輸液輸血

D:鹽皮質激素

E:心得安

標準答案：C

54.[1分]腎素-血管緊張素

A:單株抗體拮抗

B:卡託普利(captopril)拮抗

C:抑肽酶拮抗

D:皮質激素抑制

E:別嘌呤醇拮抗

標準答案：B

55.[1分]激肽

A:單株抗體拮抗

B:卡託普利(captopril)拮抗

C:抑肽酶拮抗

D:皮質激素抑制

E:別嘌呤醇拮抗

標準答案：C

56.[1分]TNF

A:單株抗體拮抗

B:卡託普利(captopril)拮抗

C:抑肽酶拮抗

D:皮質激素抑制

E:別嘌呤醇拮抗

標準答案：A

57.[1分]前列腺素，白三烯

A:單株抗體拮抗

B:卡託普利(captopril)拮抗

C:抑肽酶拮抗

D:皮質激素抑制

E:別嘌呤醇拮抗

標準答案：D

58.[1分]血小板活化因子(PAF)

A:單株抗體拮抗

B:卡託普利(captopril)拮抗

C:抑肽酶拮抗

D:皮質激素抑制

E:別嘌呤醇拮抗

標準答案：D

59.[1分]具有下列血流動力學特點是上述哪一種休克?

中心靜脈壓 心輸出量 外周阻力

↓ ↓ ↑

A:低血容量性休克

B:高排低阻型感染性休克

C:心源性休克

D:過敏性休克

E:神經源性休克

標準答案：A

60.[1分] 具有下列血流動力學特點是上述哪一種休克?

中心靜脈壓 心輸出量 外周阻力

↓ ↓ ↓

A:低血容量性休克

B:高排低阻型感染性休克

C:心源性休克

D:過敏性休克

E:神經源性休克

標準答案：D

61.[1分] 具有下列血流動力學特點是上述哪一種休克?

中心靜脈壓 心輸出量 外周阻力

↑ ↓ ↑或↓

A:低血容量性休克

B:高排低阻型感染性休克

C:心源性休克

D:過敏性休克

E:神經源性休克

標準答案：C

62.[1分] 具有下列血流動力學特點是上述哪一種休克?

中心靜脈壓 心輸出量 外周阻力

↑ ↑ ↓

A:低血容量性休克

B:高排低阻型感染性休克

C:心源性休克

D:過敏性休克

E:神經源性休克

標準答案：B

5選多 (每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)

63.[2分]燒傷性休克的`發生與下列哪些因素有關?

A:疼痛

B:低血容量

C:心衰

D:感染

E:過敏

標準答案：AD

64.[2分]休克淤血性缺氧期與缺血性缺氧期相比較，其不同的臨床表現為

A:臉色蒼白，少尿

B:四肢冰涼，出冷汗

C:脈搏細速，脈壓小

D:血壓進行性下降

E:神志可轉入昏迷

標準答案：DE

65.[2分]由血管床容量增加引起的休克有

A: 失血性休克

B: 過敏性休克

C: 感染性休克

D:心源性休克

E:神經源性休克

標準答案：BCE

66.[2分]休克缺血性缺氧期“自身輸液”的代償機制是由於

A: 小動脈收縮

B: 肌性微靜脈及小靜脈收縮

C: 肝脾儲血庫收縮

D:組織液進入血管

E:心輸出量增加

標準答案：BCD

67.[2分]休克缺血性缺氧期微迴圈變化的機制有

A: 交感-腎上腺髓質系統興奮

B: 腎素-血管緊張素系統啟用

C: 血管加壓素釋放↑

D:TXA2↑

E:內皮素釋放↑

標準答案：ABCDE

68.[2分]休克缺血性缺氧期機體代償表現有

A: 血液重新分配

B: 血容量得到補充

C: 微靜脈收縮，迴心血量↑

D:毛細血管床容量↑

E:心收縮力↑

標準答案：ABCE

69.[2分]休克淤血性缺氧期微迴圈淤滯的主要機制是由於

A: 酸中毒使血管對兒茶酚胺反應性降低

B: 組織細胞區域性產生的擴血管代謝產物增多

C: 內毒素作用下產生某些擴血管的細胞因子

D: 白血球粘附於內皮細胞

E: 血液濃縮，血液流變學的改變

標準答案：ABCDE

70.[2分]休克淤血性缺氧期毛細血管前括約肌開放的主要機制是

A:酸中毒使平滑肌對兒茶酚胺的反應性降低

B:缺血缺氧區域性擴血管的代謝產物增多

C:內毒素引起擬交感的作用

D:內毒素引起NO增多

E:內毒素通過內皮素及TXA2的作用

標準答案：ABD

71.[2分]休克淤血性缺氧期病人失代償進入惡性迴圈是由於

A:毛細血管的靜水壓升高，血漿外滲

B:組胺、激肽等引起毛細血管通透性增加，血漿外滲

C:血液濃縮而泥化，血液粘滯度增加

D:毛細血管前括約肌鬆弛，血管床容積加大

E:交感神經由興奮轉入衰竭

標準答案：ABCD

72.[2分]休克淤血性缺氧期迴心血量減少的機制有

A:毛細血管床大量開放

B:組織間液生成迴流減少

C:毛細血管通透性增強而血漿外滲

D:血液流變學改變引起血液淤滯

E:心肌收縮力減弱

標準答案：ABCD

73.[2分]休克難治期容易導致DIC的因素是

A:血液濃縮泥化，纖維蛋白原濃度增加

B: 血液淤滯，血流緩慢，血細胞聚集

C:酸中毒及內毒素血癥損傷血管內皮

D:嚴重創傷，組織因子入血

E:溶血導致大量紅血球素釋放

標準答案：ABCDE

74.[2分]休克難治期為不可逆期是因為

A:DIC形成

B:重要器官功能衰竭

C:微血管麻痺

D:動-靜脈吻合支大量開放

E:嚴重的細胞損傷

標準答案：ABCE

75.[2分]各類休克難治期可發生內毒素血癥是由於

A: 腸道細菌叢生

B: 繼發G-細菌感染

C: 單核吞噬細胞系統功能受抑制

D:腸粘膜損害，通透性增強

E:補體缺乏

標準答案：ACD

76.[2分]77.休克發生的始動環節有

A:血容量下降

B:血管床容積增大

C: 血漿膠體滲透壓↑

D:血管緊張素Ⅱ↑

E:心泵功能下降

標準答案：ABE

77.[2分]較易引起DIC的休克型別是

A:失血性休克

B:創傷性休克

C:過敏性休克

D:心源性休克

E:感染性休克

標準答案：BE

78.[2分]休克時能引起血管收縮的體液因子有

A:緩激肽

B:內皮素

C:腫瘤壞死因子

D:腎素-血管緊張素

E:兒茶酚胺

標準答案：BDE

79.[2分]能促進白血球和內皮細胞表達粘附分子的有

A:C3a 、C5a

B:白三烯B4(LTB4)

C:白介素Ⅰ(IL-1)

D:前列環素(PGI2)

E:腫瘤壞死因子(TNF)

標準答案：ABCE

80.[2分]休克時發生的酸中毒對機體影響是

A:損傷血管內皮細胞

B:引起高鉀血癥

C:降低心肌收縮性

D:降低血管平滑肌對兒茶酚胺的反應性

E:引起溶酶體酶釋放

標準答案：ABCDE

5選多 (每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)

81.[2分]休克時細胞膜受損原因有

A:氧自由基的作用

B:溶酶體酶的作用

C:細胞內鈣超載

D:鈉泵功能降低

E:細胞內水腫

標準答案：ABCDE

82.[2分]休克肺的病理變化有

A: 肺水腫，肺淤血

B: 侷限性肺不張

C: 肺內微血栓形成

D:肺內透明膜形成

E:肺出血

標準答案：ABCDE

83.[2分]休克時發生呼衰的機制是

A:限制性通氣障礙

B:阻塞性通氣障礙

C:彌散障礙

D:肺泡通氣-血流比值↓

E:肺泡通氣-血流比值↑

標準答案：ABCDE

84.[2分]休克時可引起心功能障礙的因素有

A:H+和K+

B:MDF

C:細菌內毒素

D:PGI2

E:心鈉素

標準答案：ABC

85.[2分]內毒素可導致中毒性休克的機制是

A: 擬交感作用

B: 啟用凝血、纖溶系統

C: 啟用激肽、補體系統

D:促進血管活性物質釋放

E:啟用白血球

標準答案：ABCDE

86.[2分]在治療休克時，下列何種情況可選擇擴血管藥物?

A: 高排低阻型休克

B:低排高阻型休

C:神經源性休克

D:休克中晚期兒茶酚胺濃度過高者克

E:心腦灌注過低的休克患者

標準答案：BD

87.[2分]下列情況治療休克時常選擇縮血管藥

A:低排高阻型休克

B:血壓過低心腦灌注過低

C:過敏性休克

D:出現休克肺和休克腎時

E:高排低阻型休克

標準答案：BCE

88.[2分]擴血管藥物不宜應用於

A:失血性休克

B:過敏性休克

C:失液性休克

D:神經源性休克

E:創傷性休克

標準答案：BD