中西醫結合執業醫師考點：脈診的理論依據

脈診是通過按觸人體不同部位的脈搏，以體察脈象變化的切診方法。又稱切脈、診脈、按脈、持脈。脈象的形成與臟腑氣血密切相關，若臟腑氣血發生病變，血脈執行就會受到影響，脈象就有變化。脈診在臨床上，可推斷疾病的進退預後。臨床上主要掌握脈診的時間、病人的體位，醫生的`指法和指力輕重，每次按脈時間，以每側脈搏跳動不少於50次為限，同時要了解健康人脈象的變化情況，才能正確地進行脈診。我國古代醫學在診斷疾病方面採用的脈診，是一項獨特診法脈，是中醫“四診”(望、聞、問、切)之一，也是辨證論治的一種不可少的客觀依據。

脈診主要是按切脈搏，體察脈象變化。而脈象的形成，與臟腑氣血密切相關。

心主血脈，心臟搏動把血液排入血管而形成脈搏。心臟的搏動和血液在血管中的執行，由宗氣推動。宗氣積於胸中，匯合水谷精微化生的營衛之氣與吸入的清氣而成。血液循行於血管之中，除了心臟的主導作用之外，還必須有各髒的配合。肺主氣，肺氣的敷布，是血液佈散全身的重要動力;而肺朝百脈，即循行於全身的血脈，均匯聚於肺。脾胃為氣血化生之源，脾主統血，血液的循行有賴於脾氣統攝。肝藏血、主疏洩，有調節迴圈血量的作用。腎藏精，精化氣，是人體陽氣的根本，為全身臟腑功能活動的動力;精可以化生血，又是血液生成的物質基礎之一。

因此，脈象的形成，與心、肺、脾、肝、腎五臟功能活動有關。而五臟與六腑相表裡，因此，脈象的變化也可反映出六腑的變化。寸口脈(腕後橈動脈)為手太陰肺經所過部位，手太陰肺經又與足太陰脾經相通，因此五臟六腑氣血變化均可從寸口脈反映出來。同時，營氣與衛氣循行全身50周而會合於寸口，所以寸口脈象的變化不僅可反映正氣盛衰與病邪性質，還可判斷營衛氣血執行的情況。