2017年中醫助理醫師精講複習:按診
執業醫師其知識點繁多冗雜,想鞏固好知識點並不容易,現在本站小編分享一2017年中醫助理醫師精講複習:按診給大家,希望對您有幫助!
一、按診的方法與意義
(一)按診的方法:觸、摸、按、叩
(二)注意事項
手法輕柔、熟練敏捷,避免刺激
先輕後重、由淺入深,密切觀察
二、按診的.內容
按胸脅
按脘腹
按肌膚
按俞穴
(一)按胸脅
1、按胸部:虛裡(心尖搏動處)
正常-- 動而不緊,緩而不急
異常--微弱:宗氣虛
其動應衣:宗氣外洩
2、按脅下:
(二)按脘腹(胃脘、腹部)
1、按胃脘
2、按大腹
按之充實,痛而拒按,叩之濁音-實證
按之空虛,痛而喜按,叩之空聲-實證
辨腫脹 有波動感-水臌;無波動感-氣臌
辨腸癰
辨積聚
辨蛔蟲
(三)按 肌 膚
辨寒熱
肌膚熱而喜冷-陽證、熱證
肌膚冷而喜溫-陰證、寒證
• 察潤燥
肌膚溼潤-汗出或津液未傷
肌膚乾燥-無汗或津液已傷
按 肌 膚
• 3、診腫脹
水腫-按之凹陷不起
氣腫-按之凹陷,隨之而起者
• 4、審癰瘍
陰證-按之腫硬不熱,根盤平塌漫腫
陽證-按之高腫灼手,根盤緊縮
按尺膚
診“尺膚”:肘部內側至掌後橫紋處的一段面板
尺膚緩(鬆弛)--主熱
尺膚急(繃急)--主寒
尺膚熱甚 --主熱
尺膚涼 --主陽虛
尺膚柔潤溫和 --氣血調和
尺膚乾澀 --津枯,氣血虛
(四)按 手 足
• 辨手足冷熱
俱冷-陽虛或陰盛
俱熱-陰虛或陽盛
• 辨手掌冷熱
手足心熱-內傷發熱
麻疹患兒,中指尖獨冷-發疹
(五)按 俞 穴
• 對病位判斷具有一定意義
• 肺病:中府、肺俞、太淵
• 肝病:期門、肝俞、太沖
• 胃病:胃俞、足三裡
• 腸癰:右下腹壓痛,闌尾穴壓痛