2015年臨床執業醫師歷年高頻試題及答案精選

題目41：對醫師的業務水平、工作成績和職業道德狀況，依法享有定期考核權的單位是

選項A：縣級以上人民政府

選項B：縣級以上人民政府衛生行政部門

選項C：受縣級以上人民政府衛生行政部門委託的機構或者組織

選項D：醫師所在地的醫學會或者醫師協會

選項E：醫師所工作的醫療、預防、保健機構

答案：C

考查目的：執業醫師法。

解析：第三十一條受縣級以上人民政府衛生行政部門委託的機構或組織應當按照醫師執業標準，對醫師的業務水平、工作成績和職業道德狀況進行定期考核。對醫師的考核結果，考核機構應當報告准予的衛生行政部門備案。對考核不合格的醫師，縣級以上人民政府衛生行政部門可以責令其暫停執業活動三個月至六個月，並接受培訓和繼續醫學教育。暫停執業活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續執業;對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛生行政部門登出註冊，收回醫師執業證書。

題目42：醫療機構的醫務人員違反《獻血法》規定，將不符合國家規定標準的血液用於患者的，由縣以上衛生行政部門給予的行政處罰是

選項A：警告

選項B：罰款

選項C：吊銷《醫療機構執業許可證》

選項D：責令改正

選項E：限期整頓

答案：D

考查目的：獻血法。

解析：第二十一條血站違反本法的規定，向醫療機構提供不符合國家規定標準的血液的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令改正;情節嚴重，造成經血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴重危險的，限期整頓，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分，構成犯罪的，依法追究刑事責任。第二十二條醫療機構的醫務人員違反本法規定，將不符合國家規定標準的血液用於患者的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正;給患者健康造成損害的，應當依法賠償，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

題目43：《執業醫師法》規定，醫師在執業活動中應履行的義務之一是

選項A：在註冊的執業範圍內，選擇合理的醫療、預防、保健方案

選項B：從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體

選項C：參加專業培訓，接受繼續醫學教育

選項D：努力鑽研業務，更新知識，提高專業水平

選項E：獲得工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇

答案：D

考查目的：執業醫師法執業規則。

解析：第二十二條醫師在執業活動中履行下列義務：

(一)遵守法律、法規，遵守技術操作規範;

(二)樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務;

(三)關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;

(四)努力鑽研業務，更新知識，提高專業技術水平;

(五)宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教。

題目44：下列哪項不屬於心腦血管疾病的第一級預防措施

選項A：控制體重

選項B：早期發現、早期診斷、早期治療及康復

選項C：控制飲酒量

選項D：控制食鹽攝人量

選項E：戒菸

答案：B

考查目的：心腦血管疾病的防治。

解析：健康教育是第一級預防的重要環節。健康教育旨在改變有關疾病的知識結構和信念的基礎上，進而改變不健康的行為和生活方式。倡導“忌菸酒，少食鹽，合理膳食，加強鍛鍊”的健康生活方式。

題目45：飲水消毒的主要目的是

選項A：預防化學性中毒

選項B：預防食物中毒

選項C：防止腸道傳染病的發生

選項D：預防“三致”作用的發生

選項E：保證水的感官性狀良好

答案：C

考查目的：傳染病。

解析：病原體自宿主體內排出後，到進入新的宿主之前，在外環境中所經歷的一切途徑，稱為傳播途徑。外界病原體必須藉助一定的物體(水、空氣、食物等)才能進入易感宿主體內。所有的腸道傳染病、某些寄生蟲病以及個別的呼吸道傳染病(如結核、白喉等)都可以通過汙染食物進行傳播。

經食物傳播的傳染病有如下流行病學特徵：

①病人都有吃某種汙染食物的歷史，不吃者不發病;

②疾病突然發生易形成爆發;

③停止食用汙染食品後，爆發即可平息;

④爆發持續時間較短，不形成慢性流行。

題目46：切斷傳播過程的措施不包括

選項A：早期發現病人

選項B：預防接種

選項C：開展健康教育

選項D：殺蟲

選項E：隔離病人

答案：D

考查目的：傳染病。

解析：病原體自宿主體內排出後，到進入新的宿主之前，在外環境中所經歷的一切途徑，稱為傳播途徑。外界病原體必須藉助一定的物體(水、空氣、食物等)才能進入易感宿主體內。所有的腸道傳染病、某些寄生蟲病以及個別的呼吸道傳染病(如結核、白喉等)都可以通過汙染食物進行傳播。

經食物傳播的傳染病有如下流行病學特徵：

①病人都有吃某種汙染食物的歷史，不吃者不發病;

②疾病突然發生易形成爆發;

③停止食用汙染食品後，爆發即可平息;

④爆發持續時間較短，不形成慢性流行。

題目47：現代醫學模式要求醫務人員既要維護患者的利益，又要兼顧社會公益。下列幾點中，錯誤的是

選項A：尊重病人的知情同意的權利

選項B：尊重病人知情選擇的權利

選項C：尊重醫生的行醫權利

選項D：堅持一視同仁的原則

選項E：保護患者無損害的權利

答案：E

考查目的：醫學倫理學的基本原則。

解析：醫學倫理學的基本原則有不傷害、有利、尊重、公正四點。尊重原則是指醫務人員要尊重病人及其作出的理性決定。也就是說，醫務人員在醫療實踐中對能夠自主的病人的自主性的尊重。這裡所說的自主性是指病人對有關自己的醫療問題經過深思熟慮所作出的合乎理性的決定，並據以採取的行動。如：知情同意、知情選擇、要求保守祕密和隱私等，都是病人的自主性的體現。醫務人員要履行公正原則，就要樹立“普同一等”和一視同仁的態度。有利原則是指醫務人員的診治行為要以保護病人的利益、促進病人的健康、增進病人的幸福為目的。片面地理解有利原則是指醫務人員履行的道德行為只對病人有利;正確地理解有利原則是指醫務人員的道德行為不僅對病人有利，而且也有利於醫學事業和醫學科學的發展，有利於促進人群乃至人類的健康。所以，遵循與貫徹有利原則是有前提條件的：病人的確患有疾病;醫務人員的行為與解除病人的疾苦有關;醫務人員的行為使病人受益也不會給別人帶來較大的損害。公正即公平、正義。公正的形式原則：負擔與收益分配分配性質的公正相同人同樣對待，不同人不同待;公正原則公正的內容原則：根據能力、貢獻、角色、地位、價值等分配負擔和收益。服務態度的公正----平等對待一切病人醫務人員要履行公正原則：要公正地分配衛生資源，應根據公正的性質原則，盡力實現基本醫療平等;應根據公正的內容原則去分配稀有的衛生資源;要樹立“普同一等”和一視同仁的態度，特別是要平等地對待脆弱人群的病人，如：老年病人、精神病病人、殘疾病人、年幼的病人等。不傷害，是指醫務人員在臨床實踐過程中，不使病人的心身受到損傷，是醫務人員在實施診斷、治療、護理過程中必須遵守的基本原則。如果診治手段對病人無益、不必要或是禁忌的，是有意或無意的強迫實施，使病人受到傷害，這就違背了不傷害原則。但是，不傷害原則不是絕對的，因為有些診治手段不可避免的要給病人帶來一定的損害，如：手術、化療、放療等，就是最常用的藥物，由於都有一定程度的“雙刃效應”，對病人也會帶來程度不等的副作用。關鍵是這些“損害”效應不是直接的，有意的效應，而是間接的，可預見的。如對惡性腫瘤患者實施的`化療，其直接、有意的效益是抑制腫瘤的發展;對血液、飲食的影響是隻間接的、可以預見的。談到不傷害原則，還應該強調的是：醫務人員的服務態度惡劣、診療技能低下、醫學知識匱乏等，也會給病人帶來一定的傷害。如對病人的呼叫或提問置之不理;對病人的歧視、侮辱、謾罵;實施某種診療措施的粗疏、粗暴等。

題目48：關於臨床科研實施中的道德要求的說法，不正確的是

選項A：臨床科研設計要建立在堅實的業務知識和統計學知識的基礎上

選項B：要堅持科學的方法為指導，使之具有嚴格性，合理性和可行性

選項C：要嚴格按照設計要求，實驗步驟和操作規程進行實驗，切實完成實驗的數量和質量

選項D：客觀分析綜合實驗所得的各種資料，既不能主觀臆造，也不可任意去除實驗中的任何陰性反應

選項E：有些科研課題的設計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機的原則

答案：E

考查目的：醫學倫理學的規範體系。

解析：醫德規範是醫務人員的醫德意識和醫德行為的具體標準。醫德規範是醫學活動中道德行為和道德關係普遍規律的反映，是社會對醫務人員的基本要求，是醫德原則的具體體現和補充。醫德規範的具體內容包括：醫療、護理、藥劑、檢驗等臨床方面的規範;和科研、預防等領域的規範。在醫療活動中，醫德規範發揮著把醫德理想變成醫德實踐現實的中間催化環節的作用。因此，醫德規範在醫學道德規範體系中佔有重要的地位，是協調各種醫療關係的行為準則。

題目49：論述梅子時引起唾液分泌是

選項A：交感神經興奮所致

選項B：付交感神經興奮所致

選項C：第一訊號系統的活動

選項D：第二訊號系統的活動

選項E：非條件反射

答案：E

考查目的：神經反射非條件反射和條件反射口腔內消化唾液分泌的調節。

解析：非條件反射和條件反射

1、非條件反射　是指生來就有、數量有限、比較固定和形式低階的反射活動。有防禦反射、食物反射、性反射等。這些反射能使機體初步適應環境，對個體生存與種系生存具有重要意義。

2、條件反射　是指在出生後通過訓練而形成的反射。它是反射活動的高階形式，建立在非條件反射的基礎上，數量無限，可以建立，可以消失。條件反射的建立擴大了機體的反應範圍，有更大的靈活性，具有預見性，更適應於複雜變化的生存環境。

唾液分泌的調節全為神經反射活動，包括條件反射和非條件反射。

1、條件反射食物的形狀、顏色、氣味、進食環境都能形成條件反射，使唾液分泌增多。

2、非條件反射它的正常刺激是食物對口腔粘膜和舌的機械、化學和溫度刺激，使唾液分泌增多。

題目50：營養物質的吸收主要發生於

選項A：食道

選項B：胃

選項C：小腸

選項D：結腸

選項E：直腸

答案：C

考查目的：吸收小腸在吸收中的重要地位

解析：小腸是糖、蛋白質和脂肪等營養物質的主要吸收場所，其原因有四點：

①小腸的吸收面積大，它通過環狀皺褶、絨毛和微絨毛這些結構使其面積增加約600倍，達到200m左右;

②食物在小腸內停留時間長;

③食物在小腸內已被分解為可吸收的小分子物質;

④小腸的毛細血管和毛細淋巴管豐富。