臨床助理醫師診斷基礎習題及答案
1、男嬰,足月,母乳餵養,生後第2天,血清總膽紅素289μmol/L,小兒血型陽性,母血型0,Rh陽性,小兒血直接抗人球蛋白的試驗弱陽性,已查血常規及網織細胞計數。進一步作何種檢查
A.血培養
B.肝功能檢查
C.血塗片找紅血球
D.抗體釋放試驗
E.測TORCH抗體
【正確答案】:D
2、中度新生兒缺氧缺血性腦病症狀最明顯的時間是
A.生後6~8小時
B.生後8~12小時
C.生後12~24小時
D.生後24~48小時
E.生後24~72小時
【正確答案】:E
【答案解析】: ①輕度;出生24小時內症狀最明顯,常呈現淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發或刺激引起的肌陣攣,顱神經檢查正常,肌張力正常或增加,Moro反射增強,其他反射正常,瞳孔擴大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后症狀減輕或消失,很少留有神經系統後遺症.
②中度:24~72小時症狀最明顯,意識淡漠,嗜睡,出現驚厥,肌陣攣,下頜抖動,肌張力減退,瞳孔縮小,週期性呼吸伴心動過緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動,1~2周後可逐漸恢復,但意識模糊進人淺昏迷並持續5天以上者預後差.
③重度:初生至72小時症狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應,有心動過緩,低血壓,呼吸不規則或暫停,常呈現去大腦狀態,腦電圖呈現爆發抑制波形,死亡率高,倖存者每留有神經系統後遺症.
【該題針對“新生兒與新生兒疾病”知識點進行考核】
3、重度新生兒缺氧缺血性腦病症狀最明顯的時間是
A.初生至6小時
B.初生至12小時
C.初生至24小時
D.初生至48小時
E.初生至72小時
【正確答案】:E
4、新生兒A.B.0血型不合是指
A.母親為A型,嬰兒是0型
B.母親為B型,嬰兒是0型
C.母親為AB型,嬰兒是O型
D.母親為0型,嬰兒是A或B型
E.母親為0型,嬰兒是AB型
【正確答案】:D
【該題針對“新生兒溶血病的診斷”知識點進行考核】
5、母乳性黃疸出現黃痘的時間
A.多於生後1天
B.多於生後2~3天
C.多於生後4~7天
D.多於生後8~9天
E.多於生後10天
【正確答案】:C
【該題針對“新生兒黃疸”知識點進行考核】
6、判定新生兒輕度窒息是指生後1分鐘的Apgar評分為
A.0~1分
B.2~3分
C.4~7分
D.5~8分
E.8~10分
【正確答案】:C
【該題針對“新生兒與新生兒疾病”知識點進行考核】
7、正常足月兒生後可抱至母親處給予吸吮的時間是
A.生後半小時左右
B.生後1小時左右
C.生後2小時左右
D.生後4小時左右
E.生後8小時左右
【正確答案】:A
8、新生兒生後
A.6小時內排出胎便
B.12小時內排出胎便
C.18小時內排出胎便
D.24小時內排出胎便
E.36小時內排出胎便
【正確答案】:D
9、足月兒生後第1小時內呼吸率可達
A.40~50次/分
B.50~60次/分
C.60~70次/分
D.60~80次/分
E.70~80次/分
【正確答案】:D
10、A、B、O血型不合的新生兒溶血癥,需要換血時最適合的.血液為
A.0型全血
B.0型血細胞和A.B.型血漿
C.0型血漿和AB型血細胞
D.與新生兒相同的AB0血型
E.與新生兒相同的血細胞,與母親血型相同的血漿
【正確答案】:B
【答案解析】:新生兒溶血的換血療法
血源:Rh溶血病應選用Rh系統與母親同型、ABO系統與患兒同型的血液,緊急或找不到血源時也可選用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病,最好用AB型血漿和O型血紅血球的混合血,也可用抗A或抗B效價不高的O型血或患兒同型血;有明顯貧血和心力衰竭者,可用血漿減半的濃縮血。故答案選擇B。
【該題針對“新生兒溶血病的治療”知識點進行考核】