最新臨床助理醫師考試《病理學》熱點：梗死

梗死一般是由動脈阻塞引起區域性組織的缺血缺氧而壞死，但靜脈阻塞，使區域性血流停滯導致缺氧，亦可引起梗死。以下是應屆畢業生小編為大家整理的詳細資料，希望對大家有幫助!

　　一、定義：

區域性器官、組織由於血流中斷所發生的一種缺血性壞死。(動脈血流突然中斷，側枝迴圈又不能及時建立，而造成區域性組織的缺血性壞死稱為梗死。)

　　二、原因：

1、血栓形成，是最常見的原因。

2、血管受壓(閉塞)：多見於腸套疊、腸疝，靜脈和動脈先後受壓造成梗死。

3、動脈栓塞：常見於血栓形成和栓塞，致動脈阻塞。

4、動脈痙攣：如：冠狀動脈強烈而持續的痙攣，致心肌梗死。

　　三、梗死形成的條件：

1、供血血管的型別

2、血流阻斷髮生的'速度

3、組織缺血缺氧的耐受性

4、血氧含量

　　四、梗死的病變和型別(列表如下)：

1、貧血性梗死：

(1)通常發生在質地比較緻密的實質性器官。

(2)當梗死灶形成時，從鄰近側枝血管進入壞死組織的血量很少。

(3)因組織質地緻密，小靜脈發生反射性痙攣，將血液擠出。

(4)壞死組織引起的炎症反應，炎性充血出血帶。

(5)後期，邊緣有肉芽組織和瘢痕組織形成

2、出血性梗死：

(1)主要見於在不同器官、表現不同(顏色、形狀)。

(2)器官有豐富的吻合支。

(3)長期慢性淤血，結締組織增生，硬化，區域性不能形成有效的迴圈，區域性組織壞死。

　　五、梗死的特點：

1、梗死發生在不同的器官，表現不同。

2、大多數器官梗死都屬於凝固性壞死，而腦梗死屬於液化性壞死。

3、梗死的形態變化呈現一種動態的演變過程。