2017藥學專業知識一考試試題及答案
單項選擇題
1、選擇性低的藥物，在臨床治療時往往
A、毒性較大
B、副作用較多
C、過敏反應較劇烈
D、成癮較大
E、藥理作用較弱
【正確答案】 B
【答案解析】 副作用指在藥物治療劑量時，出現的與治療目的無關的不適反應。副作用是由於藥物的選擇性低、作用廣泛引起的，一般反應較輕微，多數可以恢復。
2、關於藥物的治療作用，正確的是
A、是指用藥後引起的符合用藥目的的作用
B、對因治療不屬於治療作用
C、對症治療不屬於治療作用
D、抗高血壓藥降壓屬於對因治療
E、抗生素殺滅細菌屬於對症治療
【正確答案】 A
【答案解析】 藥物的治療作用是指患者用藥後所引起的符合用藥目的的作用，有利於改變病人的生理、生化功能或病理過程，使患病的機體恢復正常。根據藥物所達到的治療效果，可將治療作用分為對因治療和對症治療。
1.對因治療：用藥後消除了原發致病因子，徹底治癒疾病。例如抗生素殺滅病原微生物。
2.對症治療：用藥後改善了患者的症狀。如應用解熱鎮痛藥降低高熱患者的體溫，緩解疼痛;抗高血壓藥控制了患者過高的血壓等。
3、下列關於藥物作用的選擇性，錯誤的是
A、有時與藥物劑量有關
B、與藥物本身的化學結構有關
C、選擇性高的藥物組織親和力強
D、選擇性高的藥物副作用多
E、選擇性是藥物分類的基礎
【正確答案】 D
【答案解析】 多數藥物所引起的藥理效應具有選擇性，藥物選擇性有高低之分。選擇性高的藥物與組織親和力大，組織細胞對其反應性高;如洋地黃對心臟有較高的選擇性。藥物的選擇性一般是相對的，有時與藥物的劑量有關，如小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，較大劑量則有解熱鎮痛作用。藥物作用選擇性是藥物分類的基礎。
4、幾種藥物相比較時，藥物的LD50越大，則其
A、毒性越大
B、毒性越小
C、安全性越小
D、治療指數越小
E、治療指數越大
【正確答案】 B
【答案解析】 質反應中藥物的LD50引起半數實驗動物死亡的劑量稱半數致死量。其數值越大證明毒性越小。
5、治療指數的意義是
A、中毒劑量與治療劑量之比
B、治療劑量與中毒劑量之比
C、LD50/ED50
D、ED50/LD50
E、藥物適應證的數目
【正確答案】 C
【答案解析】 化療指數即治療指數評價藥物的安全性，通常用某藥的動物半數致死量(LD50)與該藥對動物的半數有效量(ED50)的比值來表示，此比值稱化療指數。
6、B藥比A藥安全的依據是
A、B藥的LD50比A藥大
B、B藥的LD50比A藥小
C、B藥的治療指數比A藥大
D、B藥的治療指數比A藥小
E、B藥的最大耐受量比A藥大
【正確答案】 C
【答案解析】 治療指數大的藥物安全性高。
7、下列對治療指數的敘述正確的是
A、值越小則表示藥物越安全
B、評價藥物安全性比安全指數更加可靠
C、英文縮寫為TI，可用LD50/ED50表示
D、質反應和量反應的半數有效量的概念一樣
E、需用臨床實驗獲得
【正確答案】 C
【答案解析】 治療指數(TI)用LD50/ED50表示。可用TI來估計藥物的安全性，通常此數值越大表示藥物越安全。半數有效量(ED50)：質反應的ED50是指半數實驗動物出現陽性反應的藥物劑量。注意質反應和量反應的半數有效量的'概念不同。
8、對於半數有效量敘述正確的是
A、常用治療量的一半
B、產生最大效應所需劑量的一半
C、一半動物產生毒性反應的劑量
D、產生等效反應所需劑量的一半
E、引起50%陽性反應(質反應)或50%最大效應(量反應)的濃度或劑量
【正確答案】 E
【答案解析】 半數有效量(ED50)是指引起50%陽性反應(質反應)或50%最大效應(量反應)的濃度或劑量。
9、藥物達到一定效應時所需要的劑量是
A、效價強度
B、效能
C、治療指數
D、最大效應
E、安全指數
【正確答案】 A
【答案解析】 效價強度用於作用性質相同的藥物之間的等效劑量的比較，是指能引起等效反應(一般採用50%效應量)的相對劑量或濃度。一般反映藥物與受體的親和力，其值越小則強度越大，即用藥量越大者效價強度越小。
10、不屬於量反應的藥理效應指標是
A、心率
B、驚厥
C、血壓
D、尿量
E、血糖
【正確答案】 B
【答案解析】 藥理效應按性質可分為量反應和質反應。藥理效應強弱呈連續性量的變化，可用數量和最大反應的百分率表示，稱其為量反應。例如血壓、心率、尿量、血糖濃度等，研究物件為單一的生物個體。如果藥理效應不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續性量的變化，而為反應的性質變化，則稱之為質反應，一般以陽性或陰性、全或無的方式表示，如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等，研究物件為一個群體。
11、A、B、C三種藥物的LD50分別為20、40、60mg/kg;ED50分別為10、10、20mg/kg，三種藥物的安全性大小順序應為
A、A>C>B
B、B>C>A
C、C>B>A
D、A>B>C
E、C>B>A
【正確答案】 B
【答案解析】 治療指數(TI)=LD50/ED50。表示藥物的安全性。
12、下列不屬於藥物作用機制的是
A、影響離子通道
B、干擾細胞物質代謝過程
C、影響細胞膜的通透性或促進、抑制遞質的釋放
D、對某些酶有抑制或促進作用
E、改變藥物的生物利用度
【正確答案】 E
【答案解析】 生物利用度即指由給藥部位進入迴圈的藥物相對量，影響到藥物作用的快慢和強弱。藥物的作用機制著重探討藥物如何引起機體作用。改變藥物的生物利用度不屬於藥物的作用機制。
13、關於藥物與受體相互作用的說法錯誤的是
A、KD意義是引起最大效應一半時的藥物劑量或濃度
B、KD越大，則親和力越小，二者成反比
C、藥物和受體結合產生效應不僅要有親和力，還要有內在活性
D、完全激動藥，α=0
E、部分激動藥內在活性α<100%
【正確答案】 D
【答案解析】 藥物和受體結合產生效應不僅要有親和力，還要有內在活性，內在活性用α表示，0≤α≤100%。完全激動藥，α=100%，部分激動藥雖與受體有較強的親和力，但內在活性α<100%，量效曲線高度(Emax)較低。
14、完全激動藥的概念是
A、與受體有較強的親和力和較強的內在活性
B、與受體有較強親和力，無內在活性
C、與受體有較弱的親和力和較弱的內在活性
D、與受體有較弱的親和力，無內在活性
E、以上都不對
【正確答案】 A
【答案解析】 藥物對受體有很高的親和力和內在活性，與受體結合後產生最大效應Emax，稱為完全激動藥。
15、使激動劑的最大效應降低的是
A、激動劑
B、拮抗劑
C、競爭性拮抗劑
D、部分激動劑
E、非競爭性拮抗劑
【正確答案】 E
【答案解析】 非競爭性拮抗劑既可以使激動藥的量效曲線右移(即達到原同效應所需的劑量增大)，又可以使激動劑的最大效應降低(即，即使增加劑量，也無法達到原有的最大效應)。
拮抗藥分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥兩種。由於激動藥與受體的結合是可逆的，競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結合，產生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應恢復到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應不變，這是競爭性抑制的重要特徵。
16、關於受體的敘述，錯誤的是
A、可與特異性配體結合
B、一般是功能蛋白質等生物大分子
C、某些受體與配體結合時具有可逆性
D、某些受體與配體結合時具有難逆性
E、拮抗劑與受體結合無飽和性
【正確答案】 E
【答案解析】 受體數量是有限的，其能結合的配體量也是有限的，因此受體具有飽和性，在藥物的作用上反映為最大效應。
配體與受體的結合是化學性的，既要求兩者的構象互補，還需要兩者間有相互吸引力。絕大多數配體與受點結合是通過分子間的吸引力如範德華力、離子鍵、氫鍵，是可逆的。受體與配體所形成的複合物可以解離，也可被另一種特異性配體所置換，少數是通過共價鍵結合，後者形成的結合難以逆轉。
17、已確定的第二信使不包括
A、cAMP
B、cGMP
C、鈣離子
D、甘油二酯
E、三醯甘油
【正確答案】 E
【答案解析】 G蛋白偶聯受體介導來自這些配體的訊號通過第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+ )轉導至效應器，從而產生生物效應。DG就是甘油二酯。
18、以下對受體競爭性拮抗劑的特點描述不正確的是
A、與激動藥競爭相同受體
B、缺乏內在活性
C、與受體有較高的親和力
D、增加激動劑的量可以達到的激動劑的最大效應
E、不能使量效曲線平行右移
【正確答案】 E
【答案解析】 競爭性拮抗劑：雖具有較強的親和力，能與受體結合，但缺乏內在活性，結合後非但不能產生效應，同時由於佔據受體而拮抗激動劑的效應，但可通過增加激動劑濃度使其達到單用激動劑時的水平。競爭性拮抗劑與激動劑競爭相同的受體，且其拮抗作用可逆，與激動劑合用時的效應取決於兩者的濃度和親和力。隨著拮抗劑濃度增加，激動劑的累積濃度-效應曲線平行右移，隨著激動劑濃度增加，最大效應不變。
19、各種給藥途徑產生效應快慢順序正確的是
A、靜脈注射>吸入給藥>肌內注射>皮下注射
B、吸入給藥>靜脈注射>肌內注射>皮下注射
C、口服給藥>直腸給藥>貼皮給藥
D、貼皮給藥>直腸給藥>口服給藥
E、肌內注射>靜脈注射>吸入給藥>皮下注射
【正確答案】 A
【答案解析】 各種給藥途徑產生效應由快到慢的順序一般為靜脈注射>吸入給藥>肌內注射>皮下注射>直腸給藥>口服給藥>貼皮給藥。
20、不屬於影響藥物作用的遺傳因素的是
A、種族差異
B、性別
C、特異質反應
D、個體差異
E、種屬差異
【正確答案】 B
【答案解析】 性別屬於影響藥物作用的生理因素，不是遺傳因素。
21、以下關於安慰劑的說法不正確的是
A、安慰劑不含藥理活性成分而僅含賦形劑
B、在外觀和口味上與有藥理活性成分製劑完全一樣
C、安慰劑產生的作用稱為安慰劑作用
D、分為陽性安慰劑作用和陰性安慰劑作用
E、安慰劑作用不存在生效、高峰、消失的變化規律
【正確答案】 E
【答案解析】 所謂安慰劑係指不含藥理活性成分而僅含賦形劑，在外觀和口味上與有藥理活性成分製劑完全一樣的製劑。安慰劑產生的作用稱為安慰劑作用，分為陽性安慰劑作用和陰性安慰劑作用。前者指安慰劑作用與藥物產生的作用一致;後者指產生與藥物作用完全相反的作用。安慰劑作用也存在生效、高峰、消失的變化規律，且與藥物作用有著相似的變化規律。
22、以下不是妊娠婦女禁用的是
A、四環素類
B、青黴素類
C、烷化劑
D、氨基糖苷類抗生素
E、抗癲癇藥
【正確答案】 B
【答案解析】 妊娠婦女，尤其受孕後3～8周，禁止使用四環素類、抗代謝藥、烷化劑、氨基糖苷類抗生素、抗凝藥、抗癲癇藥和一些激素等，因為上述藥物具有致畸作用。
23、特異質反應是由於
A、藥物劑量過大而引起
B、用藥時間過長而引起
C、藥物作用選擇性低、作用較廣而引起的
D、藥物過敏而引起
E、某些個體對藥物產生不同於常人的反應
【正確答案】 E
【答案解析】 特異質反應是指某些個體對藥物產生不同於常人的反應，與其遺傳缺陷有關。
24、不具有酶誘導作用的藥物是
A、紅黴素
B、灰黃黴素
C、撲米酮
D、卡馬西平
E、格魯米特
【正確答案】 A
【答案解析】 常見的酶誘導藥物：水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、灰黃黴素、利福平、螺內酯。常見的酶抑制藥物：氯黴素、西咪替丁、異煙肼、三環類抗抑鬱藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、紅黴素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。
25、下列哪項不屬於結合型藥物的特性
A、不呈現藥理活性
B、不能透過血腦屏障
C、不被肝臟代謝滅活
D、不被腎排洩
E、屬於不可逆結合
【正確答案】 E
【答案解析】 藥物被吸收入血後，有一部分與血漿蛋白髮生可逆性結合，稱為結合型，結合型藥物有以下特性：不呈現藥理活性、不能透過血腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎排洩。
