2017內科主治醫師考試預測題及答案
預測題一:
1.男性,50歲,發熱,氣促3周.胸片顯示:左側大量胸腔積液,腹部B超顯示:
肝、脾腫大,血象示:WBC2.O*10^9/L,Hb82g/L,PLT65*10^9/L。骨髓活檢:間
變性大細胞淋巴瘤。該種類型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾病?
A.急性單核細胞白血病
B.惡性組織細胞
C.噬血細胞綜合徵
D.壞死性淋巴結炎
E.以上都不是
(標答:B)
2.女性,50歲。因頸部淋巴結腫大,活檢示:B細胞性淋巴瘤。下列哪項是我國
最常見的B細胞性淋巴瘤?
A.濾泡性淋巴瘤
B.套細胞淋巴瘤
C.小淋巴細胞淋巴瘤
D.瀰漫性大B細胞淋巴瘤
itt淋巴瘤
(標答:D)
3.女性,70歲。頸部、腋下、腹股溝淋巴結大3個月。淋巴細胞活檢示:濾泡性
淋巴瘤。經CHOP化療3個療程達部分緩解,下一步的治療應選擇?
A.干擾素
B.異體骨髓移植
20抗體+CHOP
D.放療
E.二線化療方案
(標答:C)
4.男性,70歲,右上腹隱痛、消瘦1個月,淺表淋巴結未觸及腫大。腹部B超:
肝、脾腫大、肝內見有佔位性病變,腹膜後多個淋巴結腫大。血清LDH升高。肝活檢
示:瀰漫性大B細胞淋巴瘤。該患者的IPI指數為?
A.低危
B.低中危
C.高中危
D.高危
E.中危
(標答:D)
5.女性,60歲。頭暈、乏力2周,進行性消瘦。查體:貧血貌,左頸部可觸及半
個拇指大的淋巴結,肝、脾肋下2指。血象:WBC 5.0*10^9/L,Hb 52g/L,PLT
165*10^9/L。間接膽紅素56umol/L,骨髓:符合溶血性貧血。Cooms實驗陽性。正規
使用糖皮質激素治療4周效果欠佳,該患者可繼發於下列哪種腫瘤?
A.轉移癌
B.多發性骨髓瘤
C.肝癌
D.非霍奇金淋巴瘤
E.以上都不是
(標答:D)
6.男性,40歲。胸背部疼痛3個月,淺表淋巴結未接觸及腫大,肝、脾肋下未接觸機。
胸椎MRI示:胸12椎體骨質破壞,椎體旁有佔位性病變,區域性組織活檢:符合瀰漫性
大B細胞淋巴瘤,這是下列那種分型?
A.1982的國際工作分型
B.1994的REAL分佈分型
(2000)的分型
D.1965的Rye分型
E.以上都不是
(標答:C)
7.女性,54歲。頭痛3個月。頭顱CT示:腦實質佔位性病變。手術活檢:非霍奇金淋巴瘤。關於淋巴瘤發生的部位,下列那種正確?
A.侷限於深部淋巴結
B.可發生在身體的任何部位
C.侷限於淺表淋巴結
D.侷限於結外的.淋巴結
E.侷限於造血器官
(標答:B)
8.男性,30歲。上腹不隱痛3個月。前表淋巴結未接觸及腫大,上腹部輕壓痛。肝、脾肋下未觸及。胃鏡下病變組織活檢;胃黏膜相關性淋巴結組織淋巴瘤,其病因可能與下列哪像有關?
病毒
B.幽門螺旋桿菌
C.免疫功能低下
D.遺傳性因素
E.逆轉錄病毒人類T淋巴細胞病毒
(標答:B)