血常規復檢規則及解釋2017

血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞--紅血球(俗稱紅血球)，白血球(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分佈，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。下面是yjbys小編為大家帶來的血常規復檢規則及解釋，歡迎閱讀。

　　一、國際血液學複檢專家組推薦的41條自動CBC和DC複檢規則

1.新生兒：(1)複檢條件：首次檢測標本;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

、RBC、Hb、PLT、網織紅血球(Ret)：(1)複檢條件：超出線性範圍;(2)複檢要求：稀釋標本後重新測定。

、PLT：(1)複檢條件：低於實驗室確認的儀器線性範圍;(2)複檢要求：按實驗室標準操作規程(SOP)進行。

、RBC、Hb、PLT：(1)複檢條件：無結果;(2)複檢要求：①檢查標本是否有凝塊，②重測標本，③如果維持不變，用替代方法計數。

：(1)複檢條件：首次結果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

：(1)複檢條件：3天內Delta值超限，並<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

：(1)複檢條件：首次結果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

：(1)複檢條件：Delta值超限的任何結果;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

：(1)複檢條件：首次結果<70g/L或>其年齡和性別參考範圍上限20g/L;(2)複檢要求：①塗片鏡檢，②確認標本是否符合要求。

10.平均紅血球體積(MCV)：(1)複檢條件：24h內標本的首次結果<75fl或>105fl(成人);(2)複檢要求：塗片鏡檢。

：(1)複檢條件：24小時以上的成人標本>105fl;(2)複檢要求：①塗片鏡檢觀察大紅血球相關變化，②如無大紅血球相關變化，要求重送新鮮血標本，③如無新鮮血標本，報告中註明。

：(1)複檢條件：24h內標本的Delta值超限的任何結果;(2)複檢要求：確認標本是否符合要求。

13.平均紅血球血紅蛋白濃度(MCHC)：(1)複檢條件：≥參考範圍上限20g/L;(2)複檢要求：檢查標本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形紅血球。

：(1)複檢條件：<300g/L，同時，MCV正常或增高;(2)複檢要求：尋找可能因靜脈輸液汙染或其他標本原因。

：(1)複檢條件：首次結果>22%;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

16-22條為白血球分類的複檢規則：

16.無白血球分類計數(DC)結果或DC結果不全：(1)複檢條件：無條件複檢;(2)複檢要求：人工分類和塗片鏡檢。

17.中性粒細胞絕對計數(Neut#)：(1)複檢條件：首次結果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

18.淋巴細胞絕對計數(Lym#)：(1)複檢條件：首次結果>5.0x10e9/L(成人)或>7.0x10e9/L(<12歲);(2)複檢要求：塗片鏡檢。

19.單核細胞絕對計數(Mono#)：(1)複檢條件：首次結果>1.5x10e9/L(成人)或>3.0x10e9/L(<12歲);(2)複檢要求：塗片鏡檢。

20.嗜酸粒細胞絕對計數(Eos#)：(1)複檢條件：首次結果>2.0x10e9/L;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

21.嗜鹼粒細胞絕對計數(Baso#)：(1)複檢條件：首次結果>0.5x10e9/L;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

22.有核紅血球絕對計數(NRBC#)：(1)複檢條件：首次出現任何結果;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

23條為網織紅血球的.複檢規則：

23.網織紅血球絕對計數(Ret#)：(1)複檢條件：首次結果>0.10x10e9/L;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

24-41條為可以提示的複檢規則：

24.懷疑性報警[不成熟粒細胞(IG)/桿狀核中性粒細胞(Band)報警提示除外]：(1)複檢條件：首次成人結果出現陽性報警;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

25.懷疑性報警：(1)複檢條件：首次兒童結果出現陽性報警;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

結果不可*報警：(1)複檢條件：陽性報警;(2)複檢要求：①確認標本是否符合要求並重測標本，②如出現同樣報警提示，檢查儀器，③如需要，進行人工分類。

碎片：(1)複檢條件：陽性報警;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

28.雙形RBC：(1)複檢條件：首次結果出現陽性報警;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

29.難溶性RBC：(1)複檢條件：陽性報警;(2)複檢要求：①檢查WBC直方/散點圖，②根據實驗室SOP證實Ret計數是否正確，③塗片鏡檢是否有異常形態的紅血球。

聚集報警：(1)複檢條件：任何計數結果;(2)複檢要求：①檢查標本是否有凝塊，②塗片鏡檢估計PLT數，③如PLT仍聚集，按實驗室SOP進行。

報警：(1)複檢條件：除PLT聚集外的PLT和MPV報警;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

報警：(1)複檢條件：首次結果出現陽性報警;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

報警：(1)複檢條件：WBC的Detal值超上限，有以前確認的陽性報警結果;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

34.左移報警：(1)複檢條件：陽性報警;(2)複檢要求：按實驗室SOP進行。

35.不典型和(或)變異Lym：(1)複檢條件：首次結果出現陽性報警;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

36.不典型和(或)變異Lym：(1)複檢條件：WBC的Detal值超上限，有以前確認的陽性報警結果;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

37.原始細胞報警：(1)複檢條件：首次結果出現陽性報警;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

38.原始細胞報警：(1)複檢條件：3-7天內WBC的Detal值通過，有以前確認的陽性報警結果;(2)複檢要求：按實驗室SOP進行。

39.原始細胞報警：(1)複檢條件：WBC的Detal值超上限，有以前確認的陽性報警結果;(2)複檢要求：塗片鏡檢。

報警：(1)複檢條件：陽性報警;(2)複檢要求：①塗片鏡檢，②如發現NRBC，計數NRBC，重新計算WBC結果。

：(1)複檢條件：散點/直方圖異常;(2)複檢要求：①檢查儀器狀態是否正常，②如吸樣有問題，重測標本，③如結果維持不變，塗片鏡檢。

　　二、國際血液學複檢專家組推薦的41條自動CBC和DC複檢規則專業術語釋義

1.塗片鏡檢(slidereview)：指將血塗片進行瑞氏染色後，用顯微鏡檢觀察各種血細胞形態，尤其是CBC自動計數的報警陽性細胞，但無需分類計數。

2.人工分類(manualdifferentail)：指將血塗片進行瑞氏染色後，用顯微鏡進行人工分類100或200個有核細胞，並計算各類有核細胞所佔百分率。

lcheck定義：指同一患者連續兩次檢測結果間的差異，用以判斷因標本等錯誤引起結果的偶然誤差。

l限：可由實驗室自行根據患者生物學變異、標本採集時間和自動分析儀的分析特徵制定。(各大醫院暫設Detal限30%)

l值通過和超限：前者指最近自動分析儀所得結果與前次結果的差異小於所規定的限定值;後者則指二次結果的差異超過所規定的限定值。

6.陽性和陰性detal：其分別指最近自動分析儀所得結果與前次結果的差異超過所規定的限定值的高限和低限。

l值超限後所採取的措施：國際血液學複檢專家組尚未制定自動CBC與DC的Detal限，但當其超過所制定的Detal值，應採取建議的措施。

報警提示除外：指如遇IG/Band，參見複檢規則第32-34條。

9.如需要，進行人工分類：指根據實驗室和臨床需求判斷是否進行人工分類。