2017護士資格內科護理模擬試題及答案
1.上消化道出血量大，血液在腸內推進較快糞便呈
A.常表現為黑糞
B.嘔血黑糞常兼有
C.暗紅色或鮮紅色
D.新鮮血附著於成形糞便表面
E.膿血便
參考答案：C
解析：上消化道出血量大，血液在腸內推進較快糞便呈暗紅色或鮮紅色。
2.幽門以下出血
A.常表現為黑糞
B.嘔血黑糞常兼有
C.暗紅色或鮮紅色
D.新鮮血附著於成形糞便表面
E.膿血便
參考答案：A
3.幽門以上出血
A.常表現為黑糞
B.嘔血黑糞常兼有
C.暗紅色或鮮紅色
D.新鮮血附著於成形糞便表面
E.膿血便
參考答案：B
4.有關雙氣囊三腔管的護理，正確的是
A.插入三腔管後先向食管氣囊注氣
B.置管期間唾液可隨時嚥下
C.胃氣囊注氣量為100～150ml，食管氣囊注氣量為200～300ml
D.放置48小時後，出血停止，放氣觀察24小時後無出血再拔管
E.拔管前從胃管內注石蠟油20～30ml
參考答案：D
解析：出血停止後，放出囊內氣體，繼續觀察24小時，未再出血可考慮拔管。
5.消化性潰瘍大出血病人護理措施不包括
A.迅速建立靜脈通路
B.冰鹽水洗胃
C.應用雙氣囊三腔管
D.暫禁食
E.觀察糞便顏色及量
參考答案：C
解析：消化性潰瘍大出血部位如在十二指腸則雙氣囊三腔管不能使用，即使在胃潰瘍時由於部位在胃小彎，雙氣囊只能壓迫食道下段及胃底，而不能壓及胃小彎，故消化性潰瘍大出血不能使用雙氣囊三腔管。
6.某高血壓病人，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應考慮
A.高血壓危象
B.惡性高血壓
C.高血壓心臟病
D.高血壓病Ⅲ期
E.高血壓腦病
參考答案：E
解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導致腦水腫和顱內壓升高，引起變化急驟的臨床綜合徵，常發生於急進型高血壓及少數緩進型高血壓病人。高血壓病人，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應考慮高血壓腦病
7.高血壓病非藥物治療包括內容下列哪項不妥
A.四肢紅外線熱療
B.限制鈉鹽攝入
C.減輕體重
D.良好休息與適量運動結合
E.氣功、冥想、放鬆術等
參考答案：A
解析：非藥物治療適合於各級高血壓病人，限制鈉鹽攝入、減少膳食脂肪、補充適量蛋白質、運動、減輕體重;保持健康心態、減少精神壓力、戒菸等。
8.下列哪項不是原發性高血壓的相關因素
A.遺傳因素
B.年齡增大
C.腦力活動過度緊張
D.自身免疫缺陷
E.高鹽飲食及肥胖
參考答案：D
解析：原發性高血壓發病相關因素與自身免疫缺陷無關，故此項是非相關因素。
9.李先生，50歲，收縮壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓在-(90mmHg)，血脂偏高，勞累後感到心前區疼痛，休息後可緩解，心電圖檢查T波倒置，診斷為冠心病收入心內科。有關該病人病情描述不正確的是
A.病人血壓為高血壓
B.病人血壓為臨界高血壓
C.病人脈壓增大
D.病人多有動脈硬化
E.心前區疼痛為心肌缺血所致
參考答案：B
解析：1999年10月中國高血壓聯盟將高血壓定義為：18歲以上成年人在未服降壓藥的'情況下，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，並能除外繼發性高血壓者，可診斷原發性高血壓。患者收縮壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓在-(90mmHg)，為高血壓。
10.為病人測量血壓時，血壓計袖帶下緣距肘窩的距離是
A.1cm
B.1.5cm
C.2cm～3cm
D.3.5cm～4cm
E.5cm
參考答案：C
解析：為病人測量血壓時，血壓計袖帶下緣距肘窩的距離是2cm～3cm。
11.護士需重複測量血壓，要驅淨袖帶內氣體，使汞柱降至"0"點，其目的是
A.避免連續加壓使肢體迴圈受阻
B.避免連續加壓使肢體迴圈加快
C.避免加壓過度給病人造成不適感
D.避免袖帶長時間接觸肢體造成不適
E.避免輸氣球衝壓過度造成氣球損壞
參考答案：A
解析：當發現血壓異常或聽不清時，應重測血壓。注意應先將袖帶內的氣體驅盡，使汞柱降至“0”點，稍待片刻，再進行測量，避免連續加壓使肢體迴圈受阻。
12.病人對自己的高血壓有些緊張，護士在進行健康指導時錯誤的是
A.囑病人注意休息
B.避免情緒激動
C.低鹽飲食
D.注意安慰病人
E.減少菸酒
參考答案：E
解析：應教育高血壓患者不酗酒，不吸菸，以免使交感神經興奮、血壓上升。
13.原發性高血壓(第二期)病人，突然血壓升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴劇烈頭痛，噁心、嘔吐、抽搐及嗜睡，應考慮發生
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.短暫性腦缺血發作
D.腦栓塞
E.腦出血
參考答案：B
解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導致腦水腫和顱內壓升高，引起變化急驟的臨床綜合徵，常發生於急進型高血壓及少數緩進型高血壓病人。本題患者血壓升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴劇烈頭痛，噁心、嘔吐、抽搐及嗜睡，考慮發生高血壓腦病。
14.原發性高血壓水腫的最主要原因是
A.腎小球濾過率降低
B.腎小管重吸收增加
C.大量血漿蛋白丟失
D.繼發性醛固酮增多
E.繼發性心功能不全
參考答案：D
解析：原發性高血壓發病機制之一是腎素-血管緊張素系統因素。由於腎小球入球小動脈處有球旁細胞能分泌腎素，作用於血管緊張素原(由肝合成)而生成血管緊Ⅰ張素，血液經肺組織時此處的血管緊張素轉換酶使血管緊張素Ⅰ轉為血管緊張素Ⅱ，此物可刺激腎上腺皮質球狀帶分泌醛固酮，醛固酮作用於腎小管遠端，重吸收水鈉而引起血容量增加進一步形成水腫。
15.62歲的王女士患Ⅱ期高血壓，下列哪一項不宜向她建議
A.增加飲食中的鎂
B.戒菸
C.長期臥床
D.少飲酒
E.低鈉鹽飲食
參考答案：C
16.病毒性心肌炎急性期應
A.臥床休息1月
B.臥床休息2周
C.臥床休息3周
D.臥床休息1周
E.臥床休息10天
參考答案：A
解析：充分休息對心肌炎治療很重要，急性期需臥床休息到退熱後一個月,心影恢復正常,才能下床輕微活動。
17.患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，症狀消失就停藥，20年吸菸史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，噁心未嘔，測BP200/120mmHg，家人速將病人送急診。經入院檢查醫生仍確診為高血壓病，治療5天症狀消失，血壓恢復至140/90mmHg。病房責任護士經上述護理評估後，認為目前病人存在主要護理診斷是
A.有受傷的危險
B.活動無耐力
C.知識缺乏
D.疼痛
E.潛在併發症：腦血管意外
參考答案：C
解析：本題患者在很多方面都缺乏控制血壓的相關知識，如不堅持長期用藥，從事過累工作，肥胖、吸菸等，故目前病人存在主要護理診斷是知識缺乏。
18.患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，症狀消失就停藥，20年吸菸史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，噁心未嘔，測BP200/120mmHg，家人速將病人送急診。經入院檢查醫生仍確診為高血壓病，治療5天症狀消失，血壓恢復至140/90mmHg。責任護士向病人講述服用降壓藥注意事項，下列哪項不妥
A.應遵醫囑用藥，不可自行增減
B.使用兩種或以上藥物即聯合用藥可增強療效，減少副作用
C.降壓藥需長期服用，不可停藥
D.服藥期間出現頭暈應立即平臥
E.服藥期間可以不採用非藥物治療
參考答案：E
解析：非藥物治療適合於各級高血壓病人：限制鈉鹽攝入、減少膳食脂肪、補充適量蛋白質、運動、減輕體重;保持健康心態、減少精神壓力、戒菸等。在服藥期間仍要堅持。
19.患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，症狀消失就停藥，20年吸菸史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，噁心未嘔，測BP200/120mmHg，家人速將病人送急診。經入院檢查醫生仍確診為高血壓病，治療5天症狀消失，血壓恢復至140/90mmHg。病人出院前，護士長向其作健康教育，其內容下列哪項不正確
A.低鹽、低脂、低熱量飲食，以減輕體重
B.進行運動，運動量適中;心理平衡
C.堅持遵醫囑服藥，不可隨意停藥
D.學會觀察血壓變化，定期測血壓，有變化門診就醫
E.可用過熱水洗澡有助擴張血管
參考答案：E
20.高血壓腦病
A.高流量酒精溼化給氧
B.中流量間歇性給氧
C.給予面罩加壓純氧
D.低流量持續給氧
E.低流量間歇給氧
參考答案：B
解析：高血壓腦病應予中流量間歇性給氧，保持呼吸道通暢。
