2017年初級護師知識模擬試題
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一、A1型單選題(共78題,合計78分)
1.可判斷類風溼性關節炎活動度指標的是
A.關節疼痛
B.關節腫脹
C.晨僵
D.關節畸形
E.關節功能障礙
[正確答案]C
試題解析:
晨僵持續時間的長短,可作為判斷類風溼性關節炎病人活動度的指標。
2.治療肺炎球菌肺炎,首選的抗菌藥物是
A.林可黴素
B.頭孢氨苄
C.紅黴素
D.氧氟沙星
E.青黴素
[正確答案]E
試題解析:
青黴素是治療肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物。
3.急性心肌梗死病人24小時內禁用
A.受體阻滯到
B.鈣離子拮抗劑
C.硝酸酯製劑
D.洋地黃製劑
E.鎮痛藥物
[正確答案]D
試題解析:
急性心肌梗死病人24小時內禁用洋地黃製劑。
4.防治腦水腫,常用的脫水劑是
A.50%葡萄糖溶液
B.20%甘露醇溶液
C.25%山梨醇溶液
D.30%尿素溶液
E.濃縮血清清蛋白
[正確答案]B
試題解析:
20%甘露醇是防治腦水腫常用的脫水劑。
5.急性心肌梗死後冠脈再通(再灌注)的最佳時間為起病後的
A.1小時內
B.3小時內
C.6小時內
D.12小時內
E.24小時內
[正確答案]C
試題解析:
急性心肌梗死後再灌注的最佳時間是起病後的6小時內。
6.根治原發性肝癌的最佳方法是
A.綜合治療
B.手術治療
C.中醫治療
D.化學治療
E.放射治療
[正確答案]B
試題解析:
手術治療是根治原發性肝癌的最佳方法。
7.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是
A.X線檢查
B.心電圖檢查
C.超聲心動圖檢查
D.心音圖檢查
E.心導管檢查
[正確答案]C
試題解析:
超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法。
8.降低胃內酸度作用最強的藥物是
A.含鋁抗酸劑
B.H2受體拮抗劑
C.質子泵抑制劑
D.抗膽鹼能藥物
E.胃泌素受體拮抗劑
[正確答案]C
試題解析:
質子泵抑制劑是目前知道的抗酸作用最強的藥物。
9.慢性支氣管炎急性發作期最重要的治療措施是
A.應用支氣管擴張劑
B.應用糖皮質激素
C.應用祛痰止咳藥
D.增強免疫功能
E.抗感染治療
[正確答案]E
試題解析:
感染是慢性支氣管炎的誘因和加重的因素,因此在慢性支氣管炎的急性發作期最重要的治療是抗感染治療。
10.判定肺結核臨床型別的主要依據是
A.痰菌檢查
B.肺部體徵
C.結核菌素試驗
D.全身中毒症狀
E.胸部x線檢查
[正確答案]E
試題解析:
x線檢查可以對肺結核做出早期診斷,而且還可進行療效判斷及對肺結核進行臨床分型。
11.支氣管擴張大咯血患者最危險且最常見的』 併發症是
A.嚴重貧血
B.休克
C.窒息
D.繼發感染
E.發熱
[正確答案]C
試題解析:
支氣管擴張太咯血患者最常見的併發症為窒息,且最危險,可危及生命。
12.慢性腎炎在飲食中要求高生物效價蛋白質至少應占總蛋白的
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%o
[正確答案]E
試題解析:
慢性腎炎要求低蛋白優質蛋白飲食,優質蛋白應占總蛋白的60%以上。
13.尿毒症病人不需限鉀的條件是每日尿量超過
A.400ml
B.500ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml
[正確答案]E
試題解析:
尿毒症病人不需限鉀的條件是每日尿量超過l000ml。
14.肺癌病人止痛,首選的給藥方式是
A.肌內注射
B.靜脈滴注
C.口服給藥
D.靜脈注射
E.皮下注射
[正確答案]C
試題解析:
肺癌病人止痛,首選的給藥方式是口服給藥。
15.一般情況下診斷急性胰腺炎,血清澱粉酶增高至少應超過
A.200U/dl
B.300U/dl
C.400U/dl
D.500U/dl
E.600U/dl
[正確答案]D
試題解析:
血清澱粉酶超過正常值的3倍或500索氏單位可確診急性胰腺炎
16.不引起腎損害的藥物是
A.磺胺類
B.青黴素
C.慶大黴素
D.多黏菌素
E.卡那黴素
[正確答案]B
試題解析:
青黴素一般不引起腎損害。
17.類風溼因子的實質是抗體
[正確答案]C
試題解析:
類風溼因子的實質是抗體IgM。
18.診斷慢性胃炎最可靠的輔助檢查是
A.胃液分析
B.胃鏡檢查
C.血清學檢查
D.X線鋇餐檢查
E.幽門螺桿菌檢測
[正確答案]B
試題解析:
慢性胃炎的確診要靠胃鏡檢查。
19.室性心動過速心臟電覆律正確的是
A.同步電覆律,功率50~lOOJ
B.同步電覆律,功率l00~150J
C.同步電覆律,功率l00~200J
D.非同步電覆律,功率l50~200J
E.非同步電覆律,功率200~250J
[正確答案]C
試題解析:
室性心動過速應同步電覆律,且復律功率在l00~200J之間。
20.肝炎病人眼結膜黃染原因是
A.血中膽固醇增高
B.血中二氧化碳增高
C.血中氧含量增高
D.血中膽紅素增高
E.紅血球破壞增多
[正確答案]D
試題解析:
肝臟疾病使部分肝細胞發生變性、壞死。一方面間接膽紅素轉化為直接膽紅素的能力減弱,在血液中間接膽紅素增多;另一方面,肝臟疾病損傷毛細膽管,已轉化的直接膽紅素無法沿膽管排出,故血液中也出現直接膽紅素增多,面板、眼結膜黃染,尿色加深。
21.出現蛋白尿提示每日尿蛋白量持續超過
A.50mg
B.100mg
C.150mg
D.500mg
E.1000mg
[正確答案]C
試題解析:
每日尿蛋白量持續超過l50mg稱為蛋白尿
22.治療甲狀腺危象首選的藥物是
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.盧格氏碘液
D.甲亢平
E.他巴唑
[正確答案]B
試題解析:
丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成,同時又可以抑制T4化為T3,故嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥。
23.計算基礎代謝率(BMR)的公式正確的是
=脈率+收縮壓一l]1
=脈率+舒張壓一lll
一脈率+脈壓+111
一脈率+脈壓一111
=脈率+收縮壓—111
[正確答案]D
試題解析:
BMR=脈率+脈壓-111。
24.對可疑糖尿病患者最佳的檢查專案是
A.空腹血糖測定
B.糖化血紅蛋白測定
C.空腹血脂測定
D.空腹尿糖測定
E.口服葡萄糖耐量試驗
[正確答案]E
試題解析:
對可疑糖尿病的首選檢查是口服葡萄糖耐量試驗。
25.孕婦羊水生化測定,反映胎兒腎成熟度的指標是
A.肌酐測定
B.膽紅素測定
C.乳酸脫氧酶測定
D.卵磷脂與鞘磷脂的比值
E.尿素氮測定
[正確答案]A
試題解析:
孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進行生化檢查,從而測定胎兒成熟度和預測胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的測定反映胎兒腎成熟度,膽紅素測定反映胎兒肝成熟度。
26.慎用或禁用穀氨酸鉀的情況是
A.嚴重水腫
B.嚴重腹水
C.心力衰竭
D.腦水腫
E.尿少、尿閉
[正確答案]E
試題解析:
尿少、尿閉時再輸入含鉀的藥物,易引起高鉀血癥。
27.抗精神病藥物的錐體外系反應不包括
A.靜坐不能
B.共濟失調
C.遲發性運動障礙
D.震顫麻痺綜合徵
E.斜頸動眼危象
[正確答案]B
試題解析:
抗精神病藥物的錐體外系反應包括:藥源性帕金森綜合徵;靜坐不能;急性肌張力增高(包括動眼危象);遲發性運動障礙。
28.下列抗精神病藥物中易dl起粒細胞減少或缺乏,需定期檢查血常規的是
A.奮乃靜
B.舒必利
C.氯氮平
D.利培酮
E.氟哌啶醇
[正確答案]C
試題解析:
氯氮平代謝物中有一種叫做去甲基氯氮平的成分,它直接影響或抑制自細胞生長.所以在臨床上可以引起粒細胞減少或缺乏。
29.腸嗚音亢進是指腸嗚音每分鐘超過
A.2次
B.4次
C.6次
D.8次
E.10次
[正確答案]E
試題解析:
腸鳴音每分鐘超過l0次,且聲調高亢時,稱為腸鳴音亢進。
30.判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
[正確答案]E
試題解析:
因為抗精神病藥有效劑量是逐漸加量的,在體內有一定蓄積量時才能發生作用,精神症狀的消除也是在一定時間內才消除,這個時問需要6周,藥物才能判斷有效或無效。
31.治療癔症最重要的方法是
A.鎮靜治療
B.鍼灸治療
C.暗示療法
D.中醫中藥治療
E.心理加藥物治療
[正確答案]E
試題解析:
癔症的症狀是功能性的,因此心理治療是主要的方法,藥物治療一方面是強化心理治療,另外是解除伴發的焦慮、抑鬱和軀體不適症狀,從而減少癔症患者自我暗示的基礎。
32.檢查繼發性癲癇病因的最有效方法之一是
A.腦MRl檢查
B.經顱超聲多普勒
C.各種誘發腦電位
D.24小時腦電圖監測
E.分析癲癇臨床發作型別
[正確答案]A
試題解析:
如明確是繼發性癲癇,應行頭顱CT、頭顱MRI、同位素腦掃描或腦血管造影檢查,由於核磁共振較CT更敏感,因而高度懷疑是繼發癲癇者,尤其是有局灶性定位體徵的難治性癲癇,應首先考慮頭顱MRI檢查。
33.吉蘭一巴雷綜合徵患者病後5天出現嚴重面神經麻痺、吞嚥困難,嚴重呼吸肌麻痺、構音含糊。首選的治療是
A.鼻飼流質
B.大量維生素B
C.抗生素治療
D.應用腎上腺糖皮質激素
E.氣管切開並用呼吸機
[正確答案]E
試題解析:
呼吸肌麻痺是病人常見的死因。此時應使用呼吸機來維持病人呼吸。
3.4對營養不良病人的檢查中可出現
A.血漿白蛋白359/L
B.血轉鐵蛋白2.09/L
C.血淋巴細胞總數2.5×109,/L
D.24小時氮平衡測試持續負平衡
E.遲發性面板超敏試驗(+++)
[正確答案]D
試題解析:
營養不良判定中,血漿白蛋白低,血轉鐵蛋自低,血淋巴細胞總數低,24小時氮持續負平衡,遲發性面板超敏試驗(一)。
35.治療休克的基本措施是
A.擴充血容量
B.應用血管活性藥物
C.糾正代謝紊亂
D.增強心功能
E.治療原發病
[正確答案]A
試題解析:
休克的處理是綜合治療,除治療原發病外,還要補充血容量、糾正代謝紊亂、增強心功能、應用血管活性藥物等等,其中補充血容量是治療休克的最基本措施,而處理原發病是治療休克的前提。
36.急性心肌梗死時心電圖檢查最具特徵性的改變為
A.寬而深的Q波
段弓背抬高
C.T波倒置
段壓低
E.T波高尖
[正確答案]A
試題解析:
寬而深的Q波也稱為壞死波。
37.膿腫形成後首要的處理是
A.全身支援
B.理療熱敷
C.切開引流
D.外敷消炎膏
E.應用抗生素
[正確答案]C
試題解析:
膿腫形成前區域性可採用理療熱敷、外敷消炎膏等措施,全身加強營養支援,應用抗生素。膿腫形成後其主要的處理是切開引流。
38對實體腫瘤最有效的治療方法是
A.手術切除
B.放射治療
C.化療
D.內分泌治療
E.中醫中藥治療
[正確答案]A
試題解析:
實體腫瘤最有效的治療方法是手術切除。良性腫瘤手術完整切除可治癒,惡性腫瘤早中期均以手術為主,輔以化療、放療、內分泌治療和中醫中藥治療等綜合措施。
39.閉合性多根多處骨折病人首要的急救措施是
A.輸液
B.吸氧
C.鎮靜止痛
D.應用抗生素
E.區域性加壓包紮固定
[正確答案]E
試題解析:
閉合性多根多處骨折造成連枷胸,出現反常呼吸運動,因此緊急的處理是區域性加壓包紮固定。
40.提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法是
A.大便潛血檢查
B.X線氣鋇雙重造影檢查
C.乙狀結腸鏡檢查
D.直腸指檢
測定
[正確答案]D
試題解析:
絕大多數直腸癌為低位直腸癌,通過直腸指檢即可檢查發現。直腸指檢是診斷商腸癌最重要且簡單易行的方法。
41.門靜脈高壓症併發上消化道大出血,斷流手術療效較好的方式是
A.食管下端橫斷術
B.胃底橫斷術
C.食管下端胃底切除
D.胃冠狀靜脈血管結紮
E.脾切除加賁門周圍血管離斷術
[正確答案]E
試題解析:
門靜脈高壓症併發上消化道大出血,斷流手術療效較好的方式是脾切除加賁門周圍血管離斷術。
42.對診斷原發性肝癌具有較高特異性的輔助檢查是
A.B超
C.放射性核素肝掃描
D.血清甲胎蛋白測定
E.選擇性肝動脈造影
[正確答案]D
試題解析:
肝膽疾病首選B超檢查,但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高許多倍,對診斷原發性肝癌具有較高特異性。
43.對血栓閉塞性脈管炎病人的一般處理錯誤的是
A.嚴禁吸菸
B.區域性熱敷
C.注意保暖
D.患肢鍛鍊
E.及時止痛
[正確答案]B
試題解析:
血栓閉塞性脈管炎病人要嚴格禁菸,注意保暖,加強患肢鍛鍊,及時遵醫囑應用止痛藥。嚴禁區域性熱敷。
44.單純腰椎壓縮性骨折,壓縮程度在1/3以內應採取
A.平臥,骨折處墊枕,數天後腰背肌後伸鍛鍊
B.平臥硬板床,雙踝懸吊法過伸復位
C.俯臥位使脊柱過度後伸復位
D.牽引復位後石膏背心固定
E.手術復位後石膏背心固定
[正確答案]A
試題解析:
單純腰椎壓縮性骨折,壓縮程度在1/3以內可平臥,骨折處墊枕,數天後進行腰背肌後伸鍛鍊。
45.男,35歲,因高熱3日未能進食,口渴、尿少色黃,有脫水症,尿比重l.028,血清鈉濃度為156mmol/L。應首先給予
A.3%~5%的氯化鈉溶液
B.5%碳酸氫鈉溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.等滲鹽水
E.平衡鹽溶液
[正確答案]C
試題解析:
該患者為高滲性脫水,應首先給予5%葡萄糖溶液。
100次/分
D.甲狀腺變硬縮小
<+20%
[正確答案]C
試題解析:
甲亢患者術前藥物準備方法及手術指標為:(1)服用硫脲類藥物後必須加用碘劑2周待甲狀腺縮小變硬、血管減少後手術。(2)開始即用碘劑,2~3周後甲亢症狀得到基本控制(病人情緒穩定,睡眠良好,體重增加,脈率次/分,基礎代謝率<+20%),便可手術。
49.上消化道出血伴休克時,首要的治療措施是
A.禁食
B.積極補充血容量
C.胃鏡止血
D.介入治療
E.氣囊管壓迫止血
[正確答案]B
試題解析:
本題考查對上消化道出血首要治療措施的掌握。上消化道出血伴休克時,首要的措施是積極補充血容量。
50.現場急救開放性氣胸患者的首要措施是
A.吸氧、輸液
B.鎮靜、止痛
C.清創與縫合
D.封閉胸壁傷口
E.應用抗生素
[正確答案]D
試題解析:
開發性氣胸的急救處理要點為:儘快封閉胸壁創El,變開放性氣胸為閉合性氣胸,恢復胸膜腔負壓。其方法為:使用無菌敷料製作不透氣的壓迫物,在患者用力呼氣末封蓋傷口,並加壓包紮。
+60%為重度。
54.女,35歲,在甲狀腺次全切除術後4小時,突感呼吸困難、頸部腫脹、口脣發紺,緊急處理第一步應為
A.吸氧
B.立即拆開縫線,清除血塊
C.氣管切開
D.注射呼吸興奮劑
E.氣管插管
[正確答案]B
試題解析:
甲狀腺術後的主要併發症有:呼吸困難和窒息;喉返神經損傷;喉上神經損傷;手足抽搐;甲狀腺危象。其中呼吸困難和窒息是最危急的併發症,多發生在術後48小時內,常見原因有:切口內出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷。根據題意,考慮為切口內出血形成血腫,壓迫氣管,因而應立即拆開頸部縫線,去除血塊,若仍無好轉,則立即施行氣管切開。
55.目前普查宮頸癌的主要方法是
A.活組織檢查
B.陰道脫落細胞檢查
C.子宮內膜檢查
D.子宮頸刮片檢查
E.陰道鏡檢查
[正確答案]D
試題解析:
宮頸刮片細胞學檢查是用於宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸移行帶區取材行染色和鏡檢。臨床宮頸細胞學診斷的報告方式主要為巴氏5級分類法,巴氏3級以上均應重複刮片檢查並行陰道鏡下宮頸活組織檢查以確診。陰道分泌物懸滴檢查、陰道側壁塗片檢查、診斷性刮宮不夠直接也不能用來早期診斷。