2017衛生資格婦產科主治醫師考試試題(附答案)
一、單項選擇題
1.與導致臀先露無關的素是
A.羊水過少
B.羊水過多
C.胎頭銜接受阻
D.前置胎盤
E.原發性宮縮乏力
答案:E
2.臀先露對胎兒危害最大的是
A.完全臀位
B.單臀位
C.足位
D.膝先露
E.骶後位
答案:C
3.妊娠期發現臀位,以下處理哪項正確
A.24周時進行胸膝臥位
B.28周時外倒轉,糾正胎位及包紮固定
C.32周時為雙胎臀位,外倒轉後固定
D.32周時合併入口輕度狹窄,兒臀小,多能入盆等待陰道分娩
E.以上均不對
答案:E
4.臀位分娩,下列哪項處理是正確的
A.破膜後胎心音減慢,給予藥物治療
B.陰道口已見胎臀撥露,應快速結束分娩
C.宮縮時見胎糞流出證明胎兒宮內窘迫,應行臀牽引術
D."堵"臀時間越長越好
E.從臍部至胎頭娩出不應超過8min
答案:E
5.臀位陰道分娩,胎兒臍部娩出後應結束分娩的時間是
A.8min以內
B.9min以內
C.10min以內
D.12min以內
E.15min以內
答案:A
6.選用膝胸臥位方法,糾正臀先露的最佳時間是
A.妊娠20周前
B.妊娠20~40周前
C.妊娠24~28周前
D.妊娠28~32周
E.妊娠34周以後
答案:D
7.骨盆狹窄的孕婦,分娩時"試產"應用在
A.骨盆入口輕度狹窄,可疑頭盆不稱
B.臀位,骨盆入口輕度狹窄,觀察能否順利分娩
C.頭位、中骨盆輕度狹窄
D.頭位、骨盆出口狹窄
E.上述四種情況均可試產
答案:A
8.臀位陰道分娩,下列哪項是正確的
A.足位時先露部小,易入盆,見足後即可行會陰切開
B.臀部娩出後,胎頭娩出無困難
C.新生兒死亡率與頭位分娩無明顯差異
D.與枕前位產程相同
E.以上均不對
答案:E
9.持續性枕後位,肛查或陰道檢查時不應出現
A.小囟門在前,大囟門在後
B.矢狀縫位於骨盆的斜徑上
C.大囟門在前,小囟門在後
D.正枕後位時,矢狀縫和骨盆前後徑一致
E.感到盆腔後部空虛
答案:A
10.臀位陰道分娩以下哪項是正確的
A.先露小易於入盆,產程短
B.兒頭娩出快,不受擠壓,不易發生新生兒窒息
C.新生兒死亡率與頭位分娩無明顯差異
D.產程短,不易感染
E.以上均不對
答案:E
11.足月妊娠,規律性腹痛10h,宮口開大5cm,先露部為頭S-2,大囟門位於11點,小囟門位於5點,下述胎位哪項是最正確的
A.枕左前位
B.枕左後位
C.枕右前位
D.枕右後位
E.高直後位
答案:B
12.初產婦、孕足月。臨產宮口開全1h頻頻用力,未見胎頭撥露。檢查宮底部為臀、腹部前方觸及胎兒小部分,未觸及胎頭。肛查胎頭已達棘下2cm,矢狀縫與骨盆前後徑一致,大囟門在前方,診斷為
A.骨盆入口輕度狹窄
B.骨盆入口頭盆不稱
C.原發宮縮無力
D.持續性枕後位
E.持續性枕橫位
答案:D
13.臀位在足月分娩總數中的發生率為
A.10%
B.5%
C.0.5%
D.3%~4%
E.1%
答案:D
14.子宮收縮不協調,下列哪種處理是正確的
A.宮口擴大行胎膜剝離術
B.溫肥皂水灌腸
C.人工破膜
D.縮宮素靜脈滴注
E.哌替啶肌內注射
答案:E
15.子宮破裂,下列哪項是正確的`
A.子宮漿膜下肌瘤摘除術後,較下段剖宮產術後易發生子宮破裂
B.有血尿可診斷子宮破裂
C.縮復環高過臍平面,應考慮先兆子宮破裂
D.陰道手術不會發生子宮破裂
E.縮宮素的使用與子宮破裂無關
答案:C
16.臀位在足月分娩總數中的發生率為
A.10%
B.5%
C.0.5%
D.3%~4%
E.1%
答案:D
17.子宮收縮不協調,下列哪種處理是正確的
A.宮口擴大行胎膜剝離術
B.溫肥皂水灌腸
C.人工破膜
D.縮宮素靜脈滴注
E.哌替啶肌內注射
答案:E
18.子宮破裂,下列哪項是正確的
A.子宮漿膜下肌瘤摘除術後,較下段剖宮產術後易發生子宮破裂
B.有血尿可診斷子宮破裂
C.縮復環高過臍平面,應考慮先兆子宮破裂
D.陰道手術不會發生子宮破裂
E.縮宮素的使用與子宮破裂無關
答案:C
19.關於先兆子宮破裂的體徵正確的是
A.過頻的宮縮轉為宮縮乏力
B.迅速出現貧血
C.子宮下段可見病理縮復環
D.宮體部肌肉菲薄
E.胎心多無改變
答案:C
20.下列哪項和先兆子宮破裂不符合
A.導尿時有血尿
B.出現病理縮復環
C.子宮下段壓痛明顯
D.胎心音快慢不一
E.胎兒先露部回升,宮頸口回縮
答案:E
21.關於妊娠足月時胎頭枕後位,下述各項中哪項是不正確的
A.絕大多數可自行旋轉成為枕前位而順利分娩
B.約有10%的枕後位不能轉為枕前位
C.枕後位與枕前位產程一樣長
D.枕後位陰道分娩者會陰切開需較其他胎位時為大
E.常需產鉗助產
答案:C
22.初產婦孕足月臨產10hROA胎心136次/min,宮口開大4cm,2h後再次肛診宮口擴張無進展,本例的診斷是
A.潛伏期延長
B.活躍期延緩
C.活躍期阻滯
D.活躍晚期阻滯
E.第二產程停滯
答案:C
23.關於臀位說法錯誤的是
A.右骶前位,胎臀粗隆間徑銜接在骨盆入剛斜徑上
B.妊娠期發現臀位,宜於妊娠28周前行外倒轉術
C.胎膜早破,足先露,為剖宮產指徵
D.臀位一般應在臍部娩出後8min內完成分娩
E.臀位宮頸口開全,臍帶脫垂,應行臀牽引術
答案:B
24.關於橫位的治療下述哪項是錯誤的
A.產前檢查發現有產科指徵,如骨盆狹窄或難產史,應於臨產前或臨產初期行選擇性剖宮產
B.臨產時,宮口未開,胎膜未破,腹壁鬆,可行外倒轉術
C.初產婦胎心好,胎膜已破,宮口未開,可行剖宮產
D.經產婦,宮口開大於5cm,胎心好,胎膜剛破,可行內倒轉術
E.胎手脫出,宮口開全,胎兒已死,出現病理縮復環,應行斷頸術
答案:E
25.下述相關產科處理,哪項是不適當的
A.臀位、珍貴胎兒行剖宮產術
B.子宮破裂行剖宮取胎,子宮切除或修補術
C.嵌頓性橫位行內倒轉臀牽引術
D.宮口全開,雙頂徑平坐骨棘,胎兒窘迫行低中位產鉗術
E.頭位死胎,先露入盆,宮口開全行穿顱術
答案:C
26.經產婦孕36周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失,肛診宮口開全,無先兆子宮破裂徵,恰當的處理是
A.全麻下行斷頭術或碎胎術
B.全麻下行內倒轉術
C.立即行剖宮產術
D.等其陰道自娩
E.靜脈點滴縮宮素待陰道助產
答案:A
27.32歲,第一胎產婦,孕期檢查臀位,骨盆測量為:髂棘間徑23cm、髂嵴間徑27cm、骶恥外徑19cm、出口橫徑,妊娠足月臨產,分娩的處理應為
A.等待自然分娩
B.臀助產術
C.臀牽引術
D.剖宮產術
E.以上均不適宜
答案:D