【實用】醫院年終工作總結匯編6篇

總結是在某一時期、某一專案或某些工作告一段落或者全部完成後進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，讓我們抽出時間寫寫總結吧。那麼如何把總結寫出新花樣呢？以下是小編為大家收集的醫院年終工作總結6篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支援幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：

一、全科人員在政治上樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真。開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。

二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支援，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨床工作，並高質量完成各種軟體、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，並嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”並開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規範，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金髮放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

三、“總量控制、結構調整”。科室內部積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。

一是抓合理用藥。

二是抓單病種費用。

三是抓一次性材料的使用。

四是加快病床週轉。

通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

四、積極引進和運用新技術，今年加大了對PPH手術的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。

五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療範圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療裝置以及開展的新專案、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年裡，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

張家港華山專科醫院通過張家港衛生政府部門審批後於20xx年3月 15日正式開業，在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫院員工勵精圖治、艱苦創業，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫院的建設和發展，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將20xx年度工作總結如下：

一、建章立制，完善規範，高起點高標準建設醫院

開業之後，醫院快速建立起各種規範制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門在開業後製定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規範。制定了各項醫療及護理操作流程。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規範，培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫院順利發展和執行奠定了基礎，

二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢佔領醫療市場

人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以後，醫院本著廣納人才，強化訓練，以技術優勢佔領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在張家港衛生部門進行註冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業於安徽醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作40餘年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。

外科副主任醫師吳保康同是畢業於安徽醫科大學，在安徽省三級甲醫院從事外科研究工作40餘年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研專案

外科主治醫師嶽新中，畢業於安徽醫科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜症、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能瞭解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。

婦科主治醫師萬曉春畢業於衡陽醫學專科學校，在湖南省三級甲醫院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜症的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜症的處理，對婦產科急、重症的搶救有豐富的臨床經驗。

副主任醫師 陳身華，畢業於安徽醫科大學 在安徽省三級甲醫院從事工作40多年，對 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗 。

開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛生部門註冊後，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊（各項規章制度）、醫療質量、醫療安全防範、護理專業“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規範，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

三、把握市場，調整定位，冷靜尋找醫院的市場座標

作為新落張家港錦豐鎮的專科醫院，要想在以後的發展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由於我院是錦豐鎮區獨一無二的民營醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。

張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們儘快走向醫保定點服務醫院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批 醫保定點服務將是我們華山專科醫院在今後的工作重點。

四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平

質量是醫院的核心，醫院的生命，同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基於這種理念，醫院在執行中注意各個環節，狠抓質量，並把“安全第一、質量第一放在第一位。

服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規範化服務，在規範化服務的基礎上，提升 “以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專科醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。

五 、 對內協調，對外溝通，為醫院營造和諧的發展環境

醫院的生存與發展，必須要有良好的環境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規範整個團隊的言行，提高大家的素質；另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的'感覺，安安心心做好本職工作。

以上是我院開業一年多所做的工作，隨著醫療實踐的深入，隨著對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學，遵守法律法規，提高我們的醫療技術與服務，為張家港的父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的醫院。

為了深入開展醫院治安綜合治理和平安醫院建設工作，進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管協調建設平安工作的新局面，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全，保持醫院的穩步發展，我院根據衛生局建立“平安醫院”目標管理要求，制定了“平安醫院”工作計劃。經過努力，就醫環境明顯改善，醫療服務水平明顯提高，醫患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關係更加和諧，醫患糾紛協調處理機制逐步完善，初步建立了平安醫院建設長效機制，形成了“一把手”直接領導，各個科室、部門齊抓共管協調建設平安醫院的新局面，切實維護了醫院治安消防安全、醫療安全、護理安全，有力保障了全院各項工作的順利開展。

　　一、健全組織強化管理

醫院高度重視“平安醫院”建立活動，將其納入議事日程，與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導，明確責任，取得實效，醫院成立了以書記、院長為組長的領導小組，制定了具體的實施方案，結合綜合治理工作與各科室簽訂目標管理責任狀，將責任分解落實到科室。院領導經常帶領辦公室、醫務科、護理部負責人深入科室對工作落實情況進行督查和考核。領導小組針對醫院治安形勢、醫療安全工作中反映出的問題及時研究，加以解決，同時將“平安醫院”建設作為抓手，不斷提高治安安全、醫療安全。

　　二、完善制度落實措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機制

制訂了建立平安醫院活動工作方案，嚴格執行建立標準。我院充分發揮職能作用，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全的規定和辦法。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規範醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理委員會、質量安全管理委員會、藥事管理委員會、病案管理委員會、醫德醫風領導小組等，各個委員會各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度，如保衛科有詳細的查崗查哨和交接記錄，醫院感染科定期收集各個臨床科室醫院感染情況報告。保衛科和感染科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染資訊和社會安全資訊而引起影響醫院及社會穩定的事件。

（二）落實措施，紮實開展平安醫院建設

1、確保醫療技術安全

加強人才隊伍建設，努力營造良好的外部環境，廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加強重點學科建設和學科帶頭人的培養，加大對現有醫護人員的培訓力度，定期開展業務學習和技能競賽，不斷提高診療水平。

2、加強醫護安全管理

抓好病人醫療安全，落實安全責任制。為確保醫護工作安全，醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規範、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交x制度等開展診療護理工作。

做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。業務院長組織醫務科、護理部等職能科室負責人定期深入科室對制度落實情況進行檢查。對新招錄的工作人員進行嚴格的崗前思想教育，樹立牢固的安全和憂患意識，嚴格執行技術准入制度，確保所有人員持證上崗。

3、加強院內感染安全管理

制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細緻的考核評分。規範全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師嚴格按照抗菌素合理使用規範使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。

4、加強治安安全管理

高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。

實行院領導值班制度，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防範措施落實到了實處，並嚴格填寫值班記錄及交接記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

定期開展消防安全演習，不斷提高突發事件應急應對能力，為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。加大對安保設施的投入，安裝了視訊監控系統，對醫院重點科室、重點部門（包括各病區、收費、藥房、庫房、停車場等）進行24小時監控，每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養。

通過這些措施，有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門、部位管理，如藥品倉庫、液氧室、食堂等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫院社會治安穩定，秩序良好。

5、加強醫療器械、藥品安全管理。

對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防範措施。特種裝置、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專櫃雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。x線機、放療裝置等特殊裝置，以及中心供氧等裝置做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫療裝置操作人員均做到持證上崗。

6、加強汙水、醫療廢棄物處理安全。

對醫院汙水及醫療廢棄物進行標準化處理，確保醫療廢棄物及醫療汙水不對周圍居民生活造成危害。

　　三、加強教育提升觀念

充分利用院裡現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，並使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《消防法》、《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，並在醫院每週例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業餘時間吸引到法律法規的學習中來。

切實提高廣大幹部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活幹，堅決不把閒散人員推倒社會上去，杜絕了因閒散人員x，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

　　四、化解糾紛維護穩定

制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，並根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的建立工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截於院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

我們將繼續完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動建立平安醫院安全管理，妥善解決矛盾，推動建立平安醫院各項任務的落實，為衛生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。

作為醫保中心結算資訊股其中的一員，我懷著一顆感恩的心，認認真真學習，兢兢業業奉獻，盡職盡責做好本職工作。現將一年工作總結如下： 一年來，在主任的直接領導和大力支援下，在大家的密切協作和熱情幫助下，我們結算資訊股以“維護網路暢通”為己任，以“為患病職工服務”為宗旨，認真學習，積極進取，盡職盡責，較好地完成崗位目標任務，力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務”。

　　一、勤學習，提高素質

古人云：學如逆水行舟，不進則退。首先堅持政治理論學習，認清歷史使命，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，積極投入到“解放思想大學習大討論”中，紮實學檔案，認真記筆記，精心寫心得，達到拓寬思路，提高認識，指導實踐的目的。第二堅持業務學習，學習勞動保障政策法規，醫保改革專業知識，學習外地先進的經驗做法，提高政策業務水平和實踐能力。第三注重向實踐、向身邊的先進典型學習，學人之長，補己之短，不斷糾正自己，提高自己，完善自己。

　　二 、盡職責，務實工作

結算報銷更加規範。結算報銷是醫保管理的重要環節，關係到醫保基金的平穩執行，關係到患病職工能否享受到應有的醫保待遇，關係到參保職工對醫保政策的滿意度。

手術室是一支默默無聞、樂於奉獻的集體。正是這種團結協作的團隊精神，才能有今天這樣好的成績。隨著科室發展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年裡我們發揚“吃苦、敬業、協作”的精神，時刻不忘病人的需求。在科領導及各級醫生的配合和支援下，針對年初的目標。手術室全體醫護人員，團結一致，共同奮進，較好地完成手術室的各項工作任務。

熱心關愛病人

在日常工作中，手術室人員愛崗敬業，用自己的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作作風貫穿於護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念，一年來我們最忙一個月完成289例手術病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發生。該年來，未發現手術室引起的傷口感染情況。

改造手術室、增加手術裝置

隨著科室的發展。舊的手術室已不能適應日益增多的手術患者需求。科室領導建設科室的同時，也改善手術室的環境。擴大手術室一間，增加手術檯一個。手術室全體人員積極配合手術室的擴建工作。使手術和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鑽一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內固定器材一批。各種器械的維修也做了大量的工作。給手術安全創造了良好的條件受到患者的歡迎。

加強安全檢查及毒藥麻藥管理

手術能定期對手術內進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時彙報領導，進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專櫃、專人登記。做到每日清點，交班有數，保管得當。確保手術室安全生產。

特殊麻醉處理方面

一年共完成65歲老人患者26例。合併有心腦腎血管疾病、麻醉ASA評分為Ⅱ—Ⅲ級患者24例。並收住急診重度高血壓患者術中行控制性降壓並全麻下完全手術2例。手術順利定完成。取得的較好的效果。

加強安全教育嚴防事故的發生

接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應。術前核對並檢查物品。給手術安全創造良好的條件。手術室全體人員能認真執行崗位制。做到交接班清楚、心中有數。

業務學習

在科室的組織下，該年在科室組織下。集體學習了老年病人術前評估、骨科病人內科合併症治療、創傷休克病人應激反應等。手術室護士在護士長的組織下進一步學習強化專業知識。使我們在急救工作中理論基礎紮實。並能發揮積極參與，多方協調的精神。一年來術中及病房搶救達14次。無一例失誤。取得較好的成績。

疼痛治療的開展

針對年前的科室的計劃要求。重視創傷疼痛治療的問題。手術室對每個手術病人。力所能及的讓患者在無痛苦情況下接受手術。該年來開展硬膜外術後鎮痛46例。解決一部分患者對術後患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。

人員的增加增強手術室的力量

科領導重視手術室工作的同時，也給手術室工作的支援。先後增加護士和麻醉人員各一名。有效緩解了手術室一直以來人員少、手術量大的局面。並對新來人員積極帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導。使他們及早的容入手術室工作中。

工作業績

全年來手術室共完成大小手術2997臺。二期手術725？臺。完成麻醉臂叢1590臺。硬膜外＋腰麻547臺。全麻116臺。局麻827臺。頸叢麻10臺。硬膜外術後鎮痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術有各種筋膜辦、嚴重創傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術多例。都順利完成，取得一定的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性。在管理力度方面比領導要求還有一定距離。在今後的工作中我將不斷總結經驗、刻苦學習。為醫院的服務水平和經濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好！

醫務科在院委會的關心、支援和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

　　一、醫療質量管理

1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

2、進一步健全完善了工作制度和診療規範，制定完善了醫療差錯防範制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行為。

3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定（醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療專案目錄），及單病種最高限價規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。

4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病資訊報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

6、嚴格落實《病歷書寫規範》；《醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理，並開展了病歷書寫規範全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨床醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。

7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

　　二、院內感染監控工作管理

1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

2、護理部、醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

　　三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

1、院內培訓。堅持每週五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院——科室——自學相結合的學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98。96%。院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。

2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

　　四、存在的不足和缺點

1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。