【精選】醫院年終工作總結集錦十篇

總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律，不如靜下心來好好寫寫總結吧。但是卻發現不知道該寫些什麼，下面是小編幫大家整理的醫院年終工作總結10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

中心實驗室在主管院長的領導和大力支援下，在各科室的密切配合下，圍繞全院三級評審、院內感染控制、抗生素合理應用、醫療改革等中心工作，全面貫徹實驗室管理工作條例和制度，為臨床實驗研究發展提供基礎平臺，保證臨床實驗的順利進行。現將中心實驗室工作總結如下：

1、全院主管的各級領導進一步熟悉國家、行業和北京市有關實驗動物的法規法律。6月實驗室組織舉辦了一期《實驗動物從業人員上崗培訓班》，45人取得證書(10人非本院職工)。

2、7月配合北京市實驗動物辦公室順利完成了對我院“關於在‘安全生產月’開展實驗動物使用單位安全大檢查”的活動。完成了5年一次的《實驗動物使用許可證》重新審查換證工作並且順利通過年審。

3、認真開展實驗動物倫理審查工作。9月23日參加了全院醫學倫理委員會，提交了4 份實驗動物倫理審查報告，全部獲得倫理委員會通過。包括心臟中心提交的：《戊二醛處理與新鮮心包在小型豬三尖瓣成行中應用的實驗研究》;ICU：《提高生存率—ECMO治療嚴重ARDS豬最佳開始時機的試驗研究》;病理科：《家兔血內細胞計數(CECs)與心肌梗塞、血管炎病理的對照研究》;放射科：《肺血減少型先心病肺血管發育評估的應用基礎研究》。

4、根據北京市動物管理委員會對動物設施的要求：實驗室購置了符合要求的2批兔籠共計26只。

5、11月23日接待了由心內大夫江河帶領的清華大學的研究生3人蔘觀了動物實驗室和細胞實驗室。

6、積極參加相關培訓，12月13日至14日派1人蔘加《北京市地區實驗動物管理工作經驗會議》。聽取先進單位對實驗動物的管理經驗並進行探討和交流。

7、配合病理科順利完成了“家兔血內細胞計數(CECs)與心肌梗塞、血管炎病理的對照研究”課題，完成實驗動物30只。為該專案順利完成提供了很好的保障條件。

8、清理了多年、多批流動的研究生辦公室。並打掃乾淨，整理一新。

9、最近有包敏、胡暢、郭振新、劉平平進入實驗室開始博士論文課題實驗以及臨床課題實驗研究。並且完成了鑰匙交接手續。

10、負責了實驗室日常管理，保障細胞培養箱，深低溫冰箱，液氮冷藏罐等重要裝置的正常執行。 配合臨床將實驗標本放置於負80度低溫冷凍冰箱。領取實驗用品並配合消毒工作。對動物屍體按病理廢棄物要求進行處理。

11、積極配合ICU晁彥公主任完成了“實驗動物購買賣合同”的簽約手續。

中心實驗室的工作繁瑣、複雜、工作中的辛苦在所難免，但是我們始終保持積極的心態、良好的服務質量，任勞任怨出色地完成任務。加強學習，提高素質。做好檔案的收發、登記、歸檔、保證實驗室業務工作形成具有查考價值，對文書材料進行管理分類、歸檔。認真履行保密職責、保管祕密檔案。做好與其他部門的溝通、密切配合互相支援，保證實驗工作不出現紕漏。督促、協調上級部署在各項實驗的落實情況、傳達上級指示、反饋各種資訊保證臨床實驗上下暢通進行。一年來中心實驗室與各科室保持良好的關係，溝通也非常順利。工作沒有最好，只有更好。

中心實驗室的工作繁瑣、複雜、工作中的辛苦在所難免，但是我們始終保持積極的心態、良好的服務質量，任勞任怨出色地完成任務。加強學習，提高素質。做好檔案的收發、登記、歸檔、保證實驗室業務工作形成具有查考價值，對文書材料進行管理分類、歸檔。認真履行保密職責、保管祕密檔案。做好與其他部門的溝通、密切配合互相支援，保證實驗工作不出現紕漏。督促、協調上級部署在各項實驗的落實情況、傳達上級指示、反饋各種資訊保證臨床實驗上下暢通進行。一年來中心實驗室與各科室保持良好的關係，溝通也非常順利。工作沒有最好，只有更好。

一年結束了，在這一年來，我院在我們縣衛生局和地方黨委的正確帶領下，通過我們全院職工的共同努力下，建立了健全的規章制度，使我們院的業務大幅度的提升。這都虧於我們全院的所有的人的共同努力，我們的職責就是救死扶傷，所以，我們的業務越多，說明了我們救的人也越多，我們也很高興。下面是具體總結：

　　一、院內管理方面

建立健全各項規章制度，充分調動職工的積極性和主觀能動性，發揚職工主人翁精神，團結協作，各項事務落實到人，醫院工作秩序正常，業務工作正常開展，充分改善醫院環境，強化訓驗職工的業務技能，充分改善職工的服務態度，嚴格紀律要求，不斷提高醫院服務質量和服務水平，全年醫院門診人次達1萬伍千餘人，比去年同期增長了50%，住院總人次360餘人，比去年同期增長36%，全年業務總收入70餘萬元。醫院不斷購進和更新硬體設施，爭取上級主管部門的支援，確保醫院業務正常開展。

　　二、免疫規劃工作經及婦幼衛生工作

充分發揮防保組機構取作用，每月定期召開防保例會，對轄區內村衛生人員進行培訓和指導，不斷提高村衛生人員的業務素質，我鎮共有居民20561人，防保組按時保質保量完成了全年冷鏈運轉，免疫規劃工作取得了新的進展，脊灰糖丸應種兒童699人，實種678人，完成97%，卡介苗應種兒童170人，實種151人，完成88%，乙肝疫苗應種737人，實種671人，完成91%，百白破疫苗應種649人，實種622人，完成95%，麻苗應種634人，實種621人，完成97%，甲肝實種96人，流腦實種157人，切實抓好入托入學及免疫規劃工作。婦幼衛生方面，充分落實項實專案上的政策，抓好產科質量建設，大力宣傳住院分娩，充分提高農村孕產婦住院分娩。

　　三、公共衛生方面

我院共有兩個衛生監督員，兩個監督員不定期向轄區中集體食堂進得檢查，公共場所，飲食攤點進行抽查，全年共進行公共衛生監督6次，通過努力，全鎮未發生一起食物中毒事件和突發性公共衛生事件。

總之，通過全體職工的共同努力，衛生院各項工作取得了較大進展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今後的工作中會不斷加強管理，力爭將衛生院建設成為普安縣門大門上的一個明珠。

一、大力弘揚“作風嚴謹、追求完美”的醫院精神

堅持“以人為本”的核心理念，遵守“大醫精誠、精誠濟世”的行為準則，積極培育健康向上的醫院文化。

1.進一步加強醫院文化理念教育。文化理念建設與優質的醫療服務得到有效結合，採取醫院集中培訓與科室培訓學習相結合，科室每季度組織一次以提高文化素養為內容的知識學習，深刻領會醫院文化內涵，學習報刊雜誌刊登的優秀文化理念文章，引領職工健康向上的世界觀、人生觀和價值觀，激發愛崗敬業、開拓創新、無私奉獻的工作精神。

2.逐步完善醫院文化制度建設。按照“思想導航、制度規範”的文化建設思路，醫院印發了《人性化服務考參考手冊》，規範了職工的行為標準，有效的提升了職工的行為意識。不斷完善醫院各項管理制度和獎懲措施，尤其在行風建設、思想道德建設、優質服務、勞動紀律等方面加大了獎懲力度，牢記醫院院訓“崇尚先進、鞭撻醜惡”，牢記“大醫精誠、精誠濟世”的行為準則，對慢待患者的職工給予了嚴厲思想教育及相關懲罰，增強全體職工對規章制度的執行力。

二、繼續加強硬體建設促進醫院良好發展

任院長為首的新一任領導班子通過，上跑資金、自籌資金。改擴建了供應室、中藥房、檢驗室、洗衣房、配電室，配置按照了高標準的醫用電梯；高標準接建、裝修老病房樓道提高了病房標準。引進了腹腔鏡、彩超、800ma日本島津光機、電子胃鏡、呼吸機、口腔科綜合治療臺、耳鼻喉科綜合治療臺、大型中醫康復理療裝置。這些先進醫療裝置的`購進，為醫院的發展打下了堅實的基礎，為診斷、治療疑難疾病創造了良好條件使醫院的醫療技術水平躍上了新的臺階。為保障裝置擴容帶來的電量增大，購進了大功率發電機，改造了多年老化危險重重的用電網。修建了40個停車位的後院停車場。乾淨、寬敞、明亮的院容院貌，裝置先進、住院環境優雅的中醫醫院，為老百姓解決了看病難、治病難的問題。

三、加強學科建設和人才引進與培養，推動醫院整體技術水平提高

1.開展建立“做學習型職工、建學習型醫院”活動。一是院方每月組織院內業務講座，截止10月份共組織講座26次。二是每位職工結合自身情況認真謀劃了個人發展規劃，明確奮鬥目標，並制定相應學習計劃。各科職工每月1篇自學筆記、1篇讀書筆記，全部按時參加醫院組織的繼續教育培訓。三是各科室主任、護士長根據本科工作制定了年度業務學習計劃，系統、全面的開展了科內培訓；四是各科室認真開展了三級查房、疑難病例討論、術前討論、死亡病例討論、安全日討論、讀書報告會等醫療、護理業務活動，達到了增強科內學習氣氛，相互勉勵、共同提高的目的。

2.科室的迅猛發展。通過下大力度扶持中醫綜合科，發揚中華傳統醫學，中醫綜合科的中醫診療率佔全院業務量的近40%。服務區域由以前的縣城內擴大到現在的周邊縣、市。成立的中醫康復理療中心從規模、裝置到人才為全縣之最。有效的繼承和發揚了中國傳統醫學的博大精深。技術力量的不斷充實帶動了醫院婦產科、外科、骨科為重點的幾個學科的迅猛發展。以婦產科的全子宮切除術、盆腔癌清掃術；外科的甲狀腺切除術、乳腺腫瘤切除術、脾切除術、胃大部切除術，同時成功開展了建院以來的第一例開胸手術；骨科全胯置換術、人工股骨頭置換術、髓核摘除術等為代表的大型手術的開展，為醫院的服能力提升了一個新的臺階。以發展迅猛的耳鼻喉鼻內鏡微創手術的開展、口腔科種植牙的開展為代表的“新秀”科室已逐步走向排頭兵的行列。

3.強化人才培養，逐步完善人才梯隊建設。任院長提出了人才培育“請進來、走出去、內培訓”的“三部曲”工程。強力打造名醫璀璨的特色中醫院。與北京積水潭醫院成為協助單位，同時聘請滄州市中心醫院專家、滄州市眼科醫院眼科專家、滄州市中西醫結合醫院專家、縣內知名婦科

20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支援下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與與配合下，無院內感染的暴發流行，順利完成了年初制定的醫院感染控制工作計劃，現將20xx年工作總結如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

1、元月份重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，明確職責，落實任務，完善了三級網路管理體系。

2、根據實際工作開展的需要並徵得分管領導同意，修改了醫院感染管理獎懲辦法、醫院感染質量持續改進方案、醫院感染管理考核方案等。

二、根據院感安全生產要求，細化院感質量管理

1、根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；對重點部位、重點環節實行風險管理。

2、統一設計製做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨床醫務工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的採取有效措施控制好每個環節，防止院內感染的暴發。

3、工程師對我院迴圈風紫外線空氣消毒機進行了全面、系統的維護，監測紫外線強度均在正常使用範圍內，更換了空氣過濾網。

4、對保潔員環境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。

5、根據醫院各科室質量考核管理要求，每月採取量化考核方法，開展醫院感染管理質量檢查，堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對於反覆糾正不改的問題納入每月質控考核評分，獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領導彙報，做到基礎、環節、終末質量的控制與管理，質量持續改進。

6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染 院感辦每週深入臨床，在消毒隔離工作、手衛生、 無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查，發現問題及時反饋進行整改。

7、對全院各級、各類人員進行手衛生理論知識和實踐操作培訓，在全院範圍內進一步完善手衛生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備幹手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行抽考，每週對臨床醫務人員的手衛生執行情況進行督查，提高醫務人員手衛生依從性。

8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監控，避免多重耐藥菌引發的交叉感染。

三、多渠道開展醫院感染培訓，提高全院職院感染的意識

1、院感專職人員參加了湖北省基層醫療機構醫院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業暴露培訓、湖北省醫院感染高階詢證班學習，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。

2、對全院醫務人員、保潔員、醫療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫院感染管理小組成員進行了醫院感染管理知識培訓14次，組織保潔、醫療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫務人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應室、手術室等重點區域進行了專科院感知識培訓，通過培訓，提高了醫務人員的醫院感染防控意識和院感知識水平，使醫院感染工作更加規範化。

四、接受上級醫院感染管理檢查，提升醫院感染管理水平

1、3月19日市衛計委“三好一滿意”活動督導組專家對我院的醫院感染管理工作進行了督導，對手術室、血液透析室、供應室、新生兒室、內鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進行了指導，對於檢查中存在的問題逐一整改，並追蹤複查不斷提升我院醫院感染管理水平。

2、6月26日接受了省醫院感染質控中心專家對我院醫院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫院巡查活動、8月28日區疾控中心消毒隔離監督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預防和控制醫院感染工作中所做的努力表示讚賞，針對檢查中存在的問題我院進行逐一整改。

3、11月10日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應中心進行檢查驗收，經過專家組的綜合評審，我院消毒供應中心順利通過省級驗收。

五、加強了醫療廢物管理

院感辦協助總務科不斷完善醫療廢物管理流程，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

六、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行稽核，對貯存進行監督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結果各證齊全，全部合格。

院 感 辦

20xx年12月

20xx年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現將工作情況總結如下：

自去年xx月進入本院參加工作以來，我先後在icu輪轉學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己並多請教帶教老師，另一方面利用業餘時間刻苦鑽研業務，體會要領。

一次接觸對各類癌症的化療方案、化療適應症、化療禁忌症以及併發症都比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同；在化療期間，如發生藥物外滲應立刻採取的護理措施；長期化療的病人行深靜脈置管術後的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現胃腸道、面板黏膜、心理狀態等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重並耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支援。

在術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。由於婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。

現在我在一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫和化療。我感覺在這裡要學的東西很多，比如：超聲刀術後要注意面板的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等；介入科術後應囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。

通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每週二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術操作考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年裡，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支援。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

終於結束了近一年的實習生活，內心真是百感交集，回想這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到xx醫院實習，一直到參加許多活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，並調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關係，這都是在學校學習不到的，但卻是最寶貴的經驗與成長。 在實習中最特別的，就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的，但是一連帶了七次的團體後，我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現，這一群精神科病人其實是很可愛的，xx醫院的醫護社工團隊藉著活動的設計，激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患，但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的同學還要有更不同的收穫。

除了精神科之外，在暑假，因為每天都要到醫院實習，所以接觸的東西變廣了，也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中，學習到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽病人的需要，也瞭解到一個病人是需要醫院裡各種專業的相互合作，才能給予病人最大的支援與幫助。

在xx醫院裡，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院志工們對於病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方，但是xx醫院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。

在實習之後，我再回去閱讀課本，我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧！讓我們瞭解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連線理論。

總而言之，在這一年中，我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及瞭解如何連結其他資源的「半個實務工作者」，心中確實有點成就感。

感謝xx醫院給我實習的機會，也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收穫，除實務工作上的學習外，人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

20xxx年，我院在建立國家衛生城市活動工作中，通過不斷的宣傳、發動和整改，提高我院員工的環境意識、服務意識，並自覺地行動起來，積極參與到創衛活動中，取得實效。

現就一年工作總結如下：

一、提高認識，加強組織工作

建立國家衛生城市是提升城市形象和改善人居環境，實現創衛為民、創衛惠民的有效平臺。

自我院20xx年成立了“創衛”工作領導小組及“創衛”督導小組以來，進一步強化了組織機構，紮紮實實地開展了創衛各項工作。

今年更是將創衛任務列入了重要的議事日程，召開創衛專題會議、專業組會議、全員動員大會共11次，組織自查和督導40多次，出通報32期，對“創衛”工作進行了逐一分解，責任到人。

切實做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落實的工作格局，同時，認真組織全體幹部職工積極行動起來，全身心地投入到建立活動中去，確保了“創衛”工作落到實處。

二、全員參與，深入創衛

(一)全民動員，將工作落到實處

自開展創衛活動以來，我院始終持之以恆，不斷加大創國衛工作的宣傳力度，營造了一個“全院動員、人人蔘與”的良好氛圍。

活動中，我們既高度重視結果狠抓看得見的效果，也十分注重抓好創衛工作的實踐過程，從而增強和加大實踐過程中的落實和督促力度。

我們始終強調和注重調動全院職工的創衛工作的積極性、主動性、創造性，不斷增強創國衛的主體意識，讓“動員我做”變成“我主動做”，真正掀起和始終保持了創衛工作活動的新熱潮。

(二)加大資金投入，建立創衛宣傳專欄

在做好各項工作的同時，加大對“創衛”工作的宣傳力度，在我院門診大樓大廳及住院部各科室病區製作張貼“建立國家衛生城市、營造健康美好家園”和“建立衛生城市、改善城市環境”等創衛宣傳標語。

並全年在醫院門診樓電子屏上定時滾動顯示創衛標語。

(三)認真開展衛生月活動，做好病媒生物防治工作

4月份，我院開展以治理環境衛生、加強病媒防治工作的愛國衛生月活動，開展愛國衛生主題的宣傳活動，組織全體職工大掃除。

並要求全院各科室要堅持每天一小掃，每週一大掃除，節假日徹底清掃，每月對愛國衛生進行評比、表彰。

每週進行一次噴灑消毒液、投放鼠藥等消殺工作，以保證乾淨整潔的辦公環境，確保病媒生物防治工作落到實處，取得良好效果。

(四)積極做好無煙醫院的宣傳建立活動

認真貫徹落實《公共場所禁止吸菸的規定》，積極開展了控煙教育，制定了《醫院禁菸制度》，各個班組設立了禁菸勸導員，配有熄煙點。

根據創衛辦的通知要求，院內認真做好無煙醫院的宣傳與建立活動。

成立了醫院控煙領導小組，組建了青年志願者吸菸勸導員隊伍，制定了醫院禁菸規定;其次，在全院範圍內設定了禁止吸菸標誌、在所有病室、辦公室、會議室、樓梯間、衛生間張貼“禁止吸菸”標誌;在醫院大門、主要幹道、顯眼處豎立多塊“無煙醫院。

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支援配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：

一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督

1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施後返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規範、消毒隔離制度、無菌技術操作規範以及醫療廢物管理規範的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。

3、每月對所有臨床、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫院感染監測

1、進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。

2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。

3、進行各科室抗生素使用率統計、分析2次，並將分析報告列印下發科室，提出意見和建議。

4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發

現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發現院內感染問題、線索，及時採取應對措施。共調查病例6000餘例次，我院醫院感染髮生率1.8%，低於去年。

5、進行環境衛生學監測及生物監測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環境進行取樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每週進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，並記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率99.6%（整改後為100%），醫務人員手細菌培養合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改後為100%），合格率均高於去年。

三、加強醫療廢物管理

重點加強了日常對醫院醫療廢物、汙物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。

四、加強院感防控知識的學習和培訓

根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規範解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，並進行了考試，對新進醫務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫務人員執行手衛生規範的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。

2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低，學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33.3%，高於不超過20%的標準。

4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監測及院感控制專案比較困難

院感科

20xx12.4

20xx年，拓展部本著老老實實做人，踏踏實實做事，真真切切說話，平平淡膽結果的原則，不貪大求洋，不好高務遠，切切實實，認認真真履職履能，努力做到了不脫位，更不錯位，也不越位。現將20xx年我部工作總結情況彙報如下：

一、與重慶電視臺、合川電視臺、廣播電臺建立通訊聯動機制，讓廣大市民能經常聽到醫院發展建設的聲音，看到醫院“一切以病人為中心”，持續提高服務質量的動人畫面。及時宣傳報道醫院多項工作動態。20xx年重慶電視臺報道我院2次，合川電視臺及廣播電臺派記者跟蹤報道我院12次。其中政協x員視察醫院等級建設工作；區人民醫院衝刺二甲目標，愛無障——區人民醫院救助貧困白內障患者紀實；進一步深化醫藥衛生體制改革；醫護人員與玉村災民同在；區人民醫院啟動優質護理服務示範工程活動；區人民醫院被正式確定為國家二甲醫院等新聞影響空前，使醫院取得了良好的社會效益和經濟效益。

二、充分利用與合川報社建立的“聯辦”平臺，20xx年共發文章51篇。其中《區人民醫院創“二甲醫院”系列報道》，《區人民醫院臨床基因擴增檢驗室通過國家衛生部驗收》，《實施“三名工程”鑄造品牌醫院——區人民醫院耳鼻喉科創市級特色專科紀實》，《區人民醫院舉辦慶祝“5.12國際護士節”表彰大會暨開展“優質護理服務示範工程”活動》，《區人民醫院創“二甲”特色專科建設系列報道》《區人民醫院被正式確定為國家二甲醫院》等文章影響深遠。

三、充分發揮各種平面媒體作用，及時組織撰寫有份量的稿件，在由衛生局主辦《合川衛生與健康》20xx年第一、二、三期中共發表14篇文章。在書刊《三江文化》20xx年中共發表文章6篇。

四、報送資訊專報，20xx年向衛生局等有關部門報送網路專報56篇。及時、準確、有效反映了醫院管理、醫德醫風、教學科研、臨床醫療等各方面的新聞動態。

五、製作“醫院名片”——《醫院宣傳專題片》，花費了極大的人力、物力、財力和精力，和合川電視臺，重慶電視臺合作，高質量地完成了兩稿專題片解說詞的撰寫，片子的製作。

六、強化醫院內宣傳展板的作用。更換了住院部、門診急救中心宣傳展板156版，重點宣傳醫院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡介；醫院主要先進裝置展示；醫院主要榮譽；公共衛生健康教育；衛生改革和相關衛生法律法規；醫院新業務新技術的開展；重點學科和特色專科等。

七、策化設計製作了文化長廊，醫院投資數千元打造了具有醫院特色的文化長廊，圖文並茂地反映出我院78年來的風雨歷程和輝煌成就，特別是近3年來我院在醫療、教學、科研、管理等方面取得的累累碩果，這些珍貴的照片，記錄了對於醫院來說有著重大歷史意義的瞬間，為凝聚人心、鼓舞士氣、營造良好的文化氛圍起到了積極的推動作用。

八、積極派員參加院外活動，李曉其參加中國重慶青年人才論壇合川分論壇衛生民政系統子論壇並且獲得一等獎。

九、為重慶市醫院管理協會年會論文組稿9篇，其中曹優文的《實施"三名工程"鑄造品牌醫院——合川人民醫院建設發展巡禮》在20xx年重慶市醫院管理學會論文交流評為優秀論文，連續兩年獲得在大會上主題演講交流的殊譽，另外曹優文的4篇論文《也談行業標準和“話語權”》《向世界的醫院學管理——梅奧故事的啟示》《實施品質營銷,鑄造精品醫院》《深化改革促發展，創新管理增效益--區人民醫院改革創新紀實》書面交流，創本屆年會交流論文最多的醫院和個人。

20xx年是忙碌的一年，也是碩果累累的一年。功能科在醫院領導的正確領導下，在各兄弟科室的積極配合下，全體同仁奮力拼搏，努力工作，嚴格按照醫院目標管理細則和二甲醫院水準要求工作，緊密圍繞全院優化大局，發揚腳踏實地、敢於創新的精神，為醫院創造了良好的效益，作出了不可小覷的貢獻。現將本年度工作總結如下：

　　一、政治思想方面：

今年來，功能科積極學習院內外各種檔案精神，緊密結合“三好一滿意”活動，大力弘揚愛崗奉獻精神，各科室人員自覺遵守醫院各種規章制度，廉潔行醫，工作認真負責，時刻為病人著想，真正做到了在思想上尊重患者，感情上貼近患者，努力為患者提供優質高效、溫馨的醫療服務。

　　二、工作成績方面：

在功能科全體醫務人員的共同努力下，科室經濟收入較去年有較大幅度增加。其中，B超室完成診斷人次？人次，創業務收入？元;心電圖室完成檢查達？人次，創業務收入？元;腦血流圖室完成檢查？人次，創業務收入？元;體檢完成檢查？人次，創業務收入？元;總收入較上年增長？。

　　三、質量控制方面：

為了提供診療質量，杜絕差錯事故的發生，功能科工作人員充分協調與配合，認真履行崗位責任制，各科室嚴格執行各項操作規規，對接診病人密切結合臨床，詳細交待檢查前注意事項，認真審查申請單是否符合規範，掌握禁忌症，按規範及時填發報告，對發現存在的問題，及時改正，全力為患者提供便捷的醫療服務，積極配合臨床診治工作。

　　四、存在的不足：

1、少數同志缺乏競爭意識和進取精神，危機意識缺乏，滿足於做好日常工作，無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃，滿足於目前取得的成績，缺乏創新動力。

2、專業技術人員的業務素質有待進一步提高。

3、部分醫療裝置陳舊老化需更新、添置。