麻醉護士的工作職責介紹

　　篇一：

一，麻醉前準備

(1)手術前瞭解次日手術麻醉病人的麻醉情況及次日麻醉工作手術房間，按照責任麻醉醫師指示核對各種藥品，器械，麻醉特殊物品的儲備。手術當日晨會***後至麻醉準備間領取麻醉用物並雙方護士簽名。

(2)提前20分鐘入手術間做麻醉前準備或與前一班的工作人員交***。檢查麻醉機，監護儀，喉鏡，急救藥品，氧氣和吸引系統是否齊全和完好。

(3)核對房間責任麻醉醫師。

(4)病人入手術室→核對病人→自我介紹→檢視病例：如核對麻醉同意書，麻醉前評估單及輸血資料簽名等，如發現資料不齊者，立即向責任麻醉醫師報告說明。

(5)給予病人保暖→解釋手術麻醉流程→連線和監測ECG，血壓，SPO2等，檢查靜脈通道是否通暢。

(6)填寫醫保自費部分交費單，敦促病人家屬完成交費。

(7)病人如手術室應立即告知責任麻醉醫師。

二，麻醉護理常規

1，麻醉誘導：常規抽吸阿托品0.5mg，麻黃素30mg備用。

(1)全身麻醉：按醫囑抽吸和推注麻醉治療藥物，協助建立人工氣道，輔助呼吸和機械通氣。

(2)阻滯麻醉：按醫囑抽吸麻醉治療藥物，準備病人體位。

2，麻醉維持

(1)保持氣道連線良好，防止人工氣道脫落，及時清理氣道，避免氣道阻塞。

(2)機械通氣：呼吸頻率12-15次/分，潮氣量8-10ml/kg，氣道壓3-20cmH2O.

(3)非機械通氣患者面罩吸氧>3L/分鐘。

(4)參加部分病人術中監測，ECG，SPO2，BP監測5分鐘一次，必要時即時手動監測，監測中發現異常及時採取措施，並報告責任麻醉醫師。

(5)按醫囑完成麻醉病人各項治療和特殊情況處理，必要時協助麻醉醫師填寫麻醉記錄單，麻醉管制藥品處方並核對麻醉醫師簽名。

三，協助處理事宜

1，ONCentralline

(1)協助準備病人體位。

(2)準備消毒用物和穿刺用物。

(3)連線和固定導管。

(4)記錄導管位置，深度，型號和穿刺部位。

2，ONA-Line

(1)準備消毒用物和穿刺用物。

(2)連線和固定導管。

(3)記錄導管位置，深度，型號和穿刺部位。

(4)必要時取送Bloodgas標本。

3，ONIV-Line

四，手術結束：連線鎮痛泵，護送病人回PACU或ICU或原病房，並告訴病人鎮痛泵的正確使用方法及出現問題時的聯絡方法。

五，麻醉物品清理和歸位，將麻醉單復件，點物單，QA單及麻醉處方交給總務。

六，用物登記，交接並簽名。

七，按上述程式接臺麻醉或急診麻醉備物及治療。

八，夜班麻醉護士

1，與總務交接麻醉科財產，與疼痛治療護士，PACU護士，麻醉護士交接未完成的疼痛治療，PACU病人及麻醉病人護理工作並簽名。

2，負責夜間臨床麻醉，疼痛治療及PACU病人的護理工作。

3，晨會***，財產***及疼痛治療，PACU，臨床麻醉病人護理***並簽名。

篇二：PACU護士工作職責與流程

一，***及備物

(1)晨會***，復甦室病人護理及用物交***。

(2)清理和補充復甦室用物，檢查和核定急救藥品，氣管插管盤物品，監測裝置，呼吸機，氧氣及抽吸系統是否齊全和完好。

(3)瞭解當日手術麻醉情況，提前10分鐘做好病人入室準備，呼吸機和監護儀處於待機狀態。

二，病人入室

(1)轉運：由麻醉護士和復甦室護士將病人從手術間送到復甦室，途中應嚴密觀察病人病情變化，危重病人應用簡易呼吸器輔助或控制呼吸。

(2)交***：由麻醉醫師和麻醉護士向復甦室護士***，內容未簡要病史，診斷，麻醉及手術方法，術中用藥，生命體徵變化，輸血輸液情況。***及拮抗藥的使用情況。預計甦醒時間，可能發生的問題以及特殊情況的交接等。

三，護理常規

1，監測：心電圖，血壓，SPO2，BP監測15分鐘一次，危重病人5分鐘一次。

2，呼吸管理

(1)呼吸機常規治療：呼吸頻率12-15次/分，潮氣量8-10ml/kg，氣道壓3-20cmH2O.，氧濃度21%—100%，機控，同步指令，自主呼吸自動轉換。

(2)氣道維護：保持氣道連線良好，防止人工氣道脫落，及時清理氣道，避免氣道阻塞。非人工氣道患者去枕平臥，面罩吸氧>8L/分鐘。

(3)人工氣道撤除指徵：意識清醒，能完成指令動作;肌力恢復良好，舉臂時間>1分鐘，氣道保護反射良好，有主動吞嚥和刺激嗆咳反射，潮氣量和分鐘通氣量達標。

(4)人工氣道撤除：護士根據麻醉恢復情況，參考人工氣道撤除指徵及具體病情，為病人提出撤除人工氣道要求，麻醉醫師認定並開出醫囑後撤除人工氣道。撤除前充分清理口腔，咽喉，氣管內分泌物，吸入100%氧2-5分鐘，撤除後面罩吸氧.>8L/分鐘，維持SPO2>95%.

3,醫囑執行：按醫囑完成復甦病人其他各項監測，治療和特殊情況處理。

4，護理記錄：內容包括進科時間，手術名稱，過敏史，麻醉方法，生命體徵，Aldret評分表，中心靜脈壓(CVP)，肺動脈楔壓(PAWP),血氧飽和度，呼吸機引數的'記錄;腸鳴音，瞳孔對光反射，疼痛評估，噁心程度，腹部，膀胱充盈度，出科醫囑和時間，術中及麻醉恢復室的輸液用藥情況，輸血尿量等的記錄。此單完成後隨病歷夾放。

5，Aldret護理評分：

(1)活動力：四肢能活動者2分，僅能活動兩個肢體者1分，四肢均不能活動者0分。

(2)呼吸：能做深呼吸和有效咳嗽者2分，呼吸受限或呼吸有停頓者1分，無自主呼吸者0分。

1)迴圈：血壓與麻醉前比較變化不超過20%2分，，變化在20-50%1分，變化超過50%0分

2)神志：完全清醒，能回答問題者2分，呼喚名字能回答者1分，對呼喚無反應者0分。

3)面板顏色：正常紅暈者2分，面板蒼白灰暗或花斑者1分，面板或口脣，指甲紫紺者0分。

6，病人出科：護士根據麻醉恢復情況，參考Aldret評分及具體病情為病人提出出科要求，麻醉醫師認可後開出科醫囑後轉科。Aldret評分滿分為10分，一般要求達到10分才可轉出。但也必須結合具體情況，如衰弱，癱瘓病人的皮評分很難達到理想的分數。通常成人麻醉恢復室監護2h，兒童1-2h出科。生命體徵不穩定或病情較重需長時間監護的病人送ICU繼續監護。病人出科時，由麻醉恢復室護士送回病房，並與病房護士進行交***。

四，室內按照《醫院感染管理規範》進行清潔，消毒，麻醉器具按效能選擇消毒方式，醫療廢物按規定進行分類處理。

五，物品清理和歸位，將點物單，麻醉處方交給總務。

六，病人登記，計費，用品補充，交接並簽名。